200 likes | 454 Views
L. Daenen , N. Roussel, P. Cras , J. Nijs. The influence of sensorimotor incongruence on pathological symptoms in musicians. Het Musculoskeletale Congres 2010 Een samenwerking met NVMT, NVFS & NVOF. Inleiding. Professionele musici Verhoogd risico ontwikkelen klachten 1
E N D
L. Daenen, N. Roussel, P. Cras, J. Nijs The influence of sensorimotor incongruence on pathological symptoms in musicians Het Musculoskeletale Congres 2010 Een samenwerking met NVMT, NVFS & NVOF
Inleiding • Professionele musici • Verhoogd risico ontwikkelen klachten1 • Bij 2/3de geen duidelijke oorzaak1 • Stijfheid, tintelingen, pijn, vermoeidheid, krampen ter hoogte van nek, schouder, voorarm, pols en hand1 1 Lederman 2003
Inleiding • Wetenschappelijke literatuur musici Gebrek inzicht oorzakelijke mechanismen pathologische symptomen!
Inleiding Rol Centrale Zenuwstelsel2,3,4 Cerebellum Prefrontale cortex5 2Haigh 2003 3Elbert 1995 4Maihöfner et al 2003 5Finkh et al 1999
Inleiding • Huidige evidentie • conflict tussen motorische activiteit en sensorische feedback kan sensorische symptomen uitlokken bij gezonde pijnvrije personen.McCabe et al, Rheumatol 2005 • Sensorimotorisch conflict kan de pijn doen toenemen bij personen met fibromyalgie. McCabe et al, Rheumatol 2007
Inleiding Aanhoudend sensorimotorisch conflict • pathologische symptomen • zonder duidelijk aanwijsbare oorzaak • professionele violisten
Studiedoelen • Nagaan of een sensorimotorisch conflict sensorische symptomen kan uitlokken bij violisten • Nagaan of een sensorimotorisch conflict kan bijdragen tot pathologische symptomen bij violisten
Methodologie • Studenten – Master Viool Conservatorium • Gestandaardiseerdevragenlijst • Bilateralecoördinatietaak
Resultaten • N=20, 18–27 jaar • Viool • Start tussen 3 en 9 jaar • ± 31 uren/week • Baseline symptomen • 9 (45%) violisten • Pijn, tintelingen, discomfort, spanning • Schouder-nek, linkerarm-hand, lage rug
Resultaten • Bilaterale coördinatietaak • Dertien (65%) violisten rapporteerden sensorische symptomen • Maximum aantal tijdens incongruente bewegingen kijkend naar spiegel (n=11, 55%)
Resultaten • Violinisten met baseline symptomen significant meer symptomen (p<0.05)
Discussie • Een experimenteel geïnduceerd sensorimotorisch conflict provoceerde sensorische symptomen bij violisten • Violisten met baseline symptomen hadden een verlaagde drempel voor sensorimotorisch conflict
Discussie Sensorimotorisch conflict • Aanhoudende manipulatie proprioceptieve feedback • Maladaptieve corticale plasticiteit
Toekomstig onderzoek • Longitudinale opvolging violisten • Nagaan of violisten die ‘gevoelig’ zijn voor sensorimotorische incongruentie een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van (chronische) klachten • Uitbreiding studiepopulatie
Toekomstig onderzoek • Effect nagaan sensorimotorische training • Visuele spiegeltherapie6,7 • CRPS • Fantoompijn • Sensorische discriminatietraining8 • Focale handdystonie 6 McCabe et al. 2003 7 Ramachandran, Rogers-Ramachandran 1996 8 Byl et al. 2003
Dank Artesis Hogeschool Antwerpen Universiteit Antwerpen Vrije Universiteit Brussel Collegae, studenten, violisten