Download
1 / 20
200 likes | 273 Views
Asistenţa medicală generală ( nespecializată ) profilactică şi curativă.
E N D
Asistenţamedicalăgenerală (nespecializată) profilacticăşicurativă
Asistenţamedicalăprimară- Este asigură de cătremedicii care au dreptulsădesfăşoareactivitatecamedici de familie; - Încabinetemedicale (individualesau nu), inclusivcabinetemedicale care funcţioneazăînstructurasauîncoordonareaunorunităţisanitareaparţinândministerelorşiinstituţiilorcentrale cu reţeasanitarăproprie;- Furnizoride serviciimedicaleînasistenţamedicalăprimară, autorizaţişievaluaţipotrivitdispoziţiilorlegaleînvigoare.
Listacuprinzândpersoaneleînscrise la medicul de familie titular, încazulcabinetelormedicaleindividuale, şilistelecuprinzândpersoaneleînscrise la fiecare medic de familiepentru care reprezentantul legal încheie contract de furnizare de serviciimedicale, încazulcelorlalteforme de organizare a cabinetelormedicale.
Necesarul de medici de familie cu liste(înmediul urban şi rural), precumşinumărul minim de persoane de pelistelemedicilor de familie din mediul rural, pentru care se încheiecontractul de furnizare de serviciimedicale din asistenţamedicalăprimară, se stabilescpeunităţiadministrativ-teritoriale/zonă de către o comisieformată din reprezentanţiaicaselor de asigurări de sănătate, direcţiilor de sănătatepublică, aicolegiilorteritoriale ale medicilor, aipatronatuluijudeţean al medicilor de familieşiaiasociaţieiprofesionalejudeţene a medicilor de familie, pebazaunorcriterii care se aprobăprinordin al ministruluisănătăţiişi al preşedinteluiCaseiNaţionale de Asigurări de Sănătate. Facexcepţiemedicii din structurasauîncoordonareaunorunităţisanitareaparţinândministerelorşiinstituţiilorcentrale cu reţeasanitarăproprie,
Înlocalităţile urbane numărul minim de persoaneînscrisepelistelemedicilor de familie, pentru care se încheiecontractul de furnizare de serviciimedicale, este de 1.000, cu excepţiazonelorneacoperite din punctul de vedere al număruluinecesar de medici de familie. Cabinetelemedicalevorfuncţiona cu minimum un asistent medical, indiferent de numărul de asiguraţiînscrişipelistă.
Programul de activitatesăptămânal al cabinetului medical individual, precumşi al fiecărui medic de familie cu listăpropriecare îşidesfăşoarăactivitateaînalteforme de organizare a cabinetelormedicale, organizatînfuncţie de condiţiilespecifice din zonă: trebuiesăasigure 35 de ore pesăptămână, repartizareaacestuiapezileşi ore fiindstabilităînfuncţie de condiţiilespecifice din zonă. Încabinetelemedicaleşi/sauînlocalităţileundeîşidesfăşoarăactivitateacelpuţin 2 medici de familie cu listăproprie, acordareaasistenţeimedicale se vaasiguraatâtdimineaţa, câtşidupă-amiaza.
Obligaţiilefurnizorilorde serviciimedicaleînasistenţamedicalăprimară săacordeserviciimedicaleînlimitacompetenţeiprofesionale profilactice, preventive, curative, de urgenţă de suport;
b) săactualizezelistapropriede pacienţicuprinzândpersoaneînscrise, funcţiede mişcarealunară, - săcomuniceacestemodificăricaselor de asigurări de sănătate; - săactualizezelistapropriefuncţiede comunicăriletransmise de casele de asigurări de sănătate; - săcomunicecaselor de asigurări de sănătatedatele de identificare a persoanelorcărora li s-au acordatserviciimedicale;
c) săînscrie din oficiucopiii care nu au fostînscrişipelistaunui medic de familie, odată cu prima consultaţie a copiluluibolnavînlocalitatea de domiciliusau, dupăcaz, de reşedinţă a acestuia. Nou-născutulva fi înscrispelistamedicului de familie care a îngrijitgravida, imediatdupănaştereacopilului, dacăpărinţii nu au altăopţiuneexprimatăînscris;d) săînscriepelistapropriegravideleşilehuzeleneînscrisepelistaunui medic de familie, la prima consultaţieînlocalitatea de domiciliusau, dupăcaz, de reşedinţă a acestora;e) să nu refuzeînscriereapelistă a copiilor, la solicitareapărinţilorsau a aparţinătorilorlegali;
f) Asiguratul are dreptulde a-şischimbamedicul de familiedupăexpirarea a celpuţin 6 luni de la data înscrieriipelistaacestuia; însituaţiaîn care nu se respectăaceastăobligaţie, la sesizareaasiguratului, casa de asigurări de sănătate cu care furnizorul a încheiat contract de furnizare de serviciimedicalevaefectuaactualizarealisteimedicului de familie de la care asiguratuldoreştesăplece, prineliminareaasiguratului de pelistă. Schimbareamedicului de familie se face pebazacererii de transfer;
g) săprescriemedicamentecu saufărăcontribuţiepersonalăşi, dupăcaz, unelematerialesanitareşiinvestigaţiiparaclinicenumaica o consecinţă a actului medical propriu. Excepţii: - pacientul care urmeazăo schemă de tratamentstabilităpentru o perioadămai mare de 30 de zilecalendaristice, iniţiată de cătremedicul de specialitateaflatînrelaţiecontractuală cu casa de asigurări de sănătate, prinprescriereaprimeireţetepentrumedicamente cu saufărăcontribuţiepersonalăşi, dupăcaz, pentruunelematerialesanitare, - situaţiileîn care medicul de familieprescriemedicamente la recomandareamedicului de medicină a muncii.;
i) săîntocmeascăbilet de trimiterecătresocietăţi de turismbalnearşi de recuperareşisăconsemnezeînacestbiletsausăataşeze, încopie, rezultateleinvestigaţiilorefectuateînregimambulatoriu, precumşi data la care au fostefectuate, pentrucompletareatabloului clinic al pacientuluipentru care face trimiterea;
j) Evidenţabolnavilor cu afecţiunilecroniceprevăzuteînnorme, cu raportarecaseide asigurări de sănătate, atât la contractare - lista, câtşimodificărileulterioareprivindmişcarealunară a bolnavilorcronici.
l) Listede prioritatepentruserviciilemedicaleprogramabile, dacăestecazul;
m) săinformezepersoaneleasigurateînvârstă de peste 18 aniînscrisepelistasa cu privire la dreptulacestora de a efectua un control medical pentruprevenireabolilor cu consecinţemajoreînmorbiditateşimortalitate, încondiţiilelegii;
n) săefectuezeşisăraportezevaccinărileobligatoriiprevăzuteîncadrulProgramuluinaţional de imunizare al MinisteruluiSănătăţii; o) săinformezepărinţiiasupravaccinărilorşitipurilor de vaccinuriacordateîncadrulProgramuluinaţional de imunizare al MinisteruluiSănătăţii; încazulîn care mediculrecomandăpărinteluiefectuareaunui alt tip de vaccindecâtcelasiguratîncadrulProgramuluinaţional de imunizări, acesta are obligaţia de a solicitaconsimţământulinformat al părinteluipentruutilizarea / administrareavaccinuluirecomandat; p) săasigurerealizareaaltorvaccinărirecomandateşireglementate de MinisterulSănătăţiicaacţiuniprioritare de sănătatepublică.
Decontareaserviciilormedicaleînasistenţamedicalăprimară se face prin: a) plataprintarifpepersoanăasigurată; b) plataprintarifpeserviciu medical
Îngrijirimedicale la domiciliuşiîngrijiripaliative Furnizori de servicii de îngrijirimedicale la domiciliuşiîngrijiripaliative, persoanefizicesaujuridice, autorizateşi evaluate încondiţiilelegii, alţiidecâtmedicii de familie.
Comunică direct atâtmedicului care a recomandatîngrijirilemedicale la domiciliuşiîngrijirilepaliative, câtşimedicului de familie al asiguratuluievoluţiastării de sănătate a acestuia; • Ţineevidenţaserviciilor de îngrijirimedicaleşiîngrijiripaliativefurnizate la domiciliulasiguratului (tipulserviciuluiacordat, data şioraacordării, durata, evoluţiastării de sănătate); • Urmăreşteprezentarea la controlul medical a pacientuluiîngrijit, atuncicândacestlucru a fostsolicitat de medicul care a făcutrecomandarea, şinu depăşeşte din proprieiniţiativăperioada de îngrijire la domiciliu; • Acordăservicii conform unui plan de îngrijiriconform cu recomandărilestabilite, zilnic, inclusivsâmbăta, duminicaşiîntimpulsărbătorilorlegale.
