Consultas con el Radiólogo Después de la clase

1. Consultas con el Radiólogo Después de la clase

2. Análisis de la Rx. de Tórax en las Enfermedades Cardíacas

3. ¿Qué Miramos?

5. Las 3Etapas del análisis

7. Etapa I: Extracardíaca • Edad • Sexo • Factores Técnicos • Tejidos Blandos • Huesos • Diafragma • Abdomen • Mediastino

8. Etapa II: Fisiológica • Patrón de Vascularización

9. Etapa III: Anatomía Cardíaca “Nunca comiences tu análisis con el corazón” C. B.

10. Etapa I: Extracardíaca

11. Recién nacidos y niños Adolescentes Adulto joven Adulto Anciano Cardiopatías congénitas CIA, Coartación Ao. Sec. Post op. E M IAM ,H A , EA , Cardiomiopatías Isquemia , H A, Aneurisma Edad - Sexo

12. Factores Técnicos • Bien centrado . Clavículas • Bien Inspirado. Diafragmas • Calidad de RX. Bajo Kv. >> Hipervasc, edema

14. Partes Blandas - Huesos Diafragma - Abdomen • Hábito Obesidad – Hipertensión Longilineo - Marfan – Aneurisma • Columna Escoliosis - Error – Marfan • Esternon Cirugía – Pectus excavatum- Error • Costillas Cirugías – Fracturas – Muescas • Hígado y Bazo

16. Mediastino • Líneas para • Cayado de la Acigos • Pedículo Vascular

17. Acigos: .10 Mm. o más es anormal. .Aumento del flujo ó PV elevada De pie Decúbito dorsal

18. Pedículo Vascular48 mm. + - 5 mm.

19. Etapa II Análisis Fisiológico • Distribución del flujo pulmonar • Superior vs. Inferior • Central vs. periférico • Arteria del lóbulo inferior derecho (< 17 mm.)

21. Patrones de vascularización • Normal • Aumentado • Disminuido • Hipertensión Art. Pulmonar • Hipertensión Venosa Pulmonar

22. Aumentado Más sangre Mas gruesos • Estados Hipercinéticos • Cortocircuito izq. – der. • Anemia - F A V

23. Disminuido • Severa Obstrucción al flujo • No confundir Sobrexposición • ó Enfisema

24. HipertensiónArterialPulmonar • Aumento del calibre • de los vasos centrales • Disminución brusca en la periferia

25. Aumento del calibre de los vasos en los campos superiores – cefalización - Redistribución del flujo Hipertensión Venosa PulmonarEstadio 1 a 15 mm Hg a 20 mm Hg

26. Fase ArterialNormal Redistribución

27. Fase CapilarNormal Redistribución

28. Fase VenosaNormal Redistribución

29. Estadio 2a 25 mm Hg - Edema intersticial • Hilios densos, prominentes • No se distingue la Art. Lob Inf. Der • Líneas de Kerley A – B - C • Edema subpulmonar • Engrosamiento de cisuras • Derrame pleural

30. A B

33. Estadio 3a 30 mm Hg - Edema pulmonar

34. Etapa III : Anatomía Cardiaca

35. Índice Cardio Toráxico

38. Índice CT mayor al 50% y corazón normal • Causas extracardiacas de agrandamiento cardíaco • Rx. con portátil • Obesidad • Embarazo • Ascitis • Pectum excavatum

39. Pectus Excavatum

40. A veces el índice es menor al 50 % pero el corazón es Anormal • Hipertrofia del V I • Mirar los contornos cardíacos

41. < 50 %

42. Silueta y edad BB Adolescente

43. Adulto Anciano

44. V.C.S Botón Ao AO. ASC. Art. Pulm. Orejuela A I A.D. Doble Contorno AI V. I.

45. Aorta

46. Arco Ao Derecho Tipo II 1 en 2.500

47. Aortaascendente prominente • Hipertensión • Aneurisma • Estenosis valvular AO Normal en anciano ,patológico en niños

48. Botón Aortico < 35 mm.

49. Botón Aortico prominente • Adulto normal • Hipertensión • Aneurisma

50. Ao. Descendente Tortuosa • Normal en ancianos • Hipertensión • Insuf. Val. Ao • Disección