1 / 22

Kesişen Alanlar “Genel Cerrahi”

Kesişen Alanlar “Genel Cerrahi”. Dr. Osman Abbasoğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Türk Cerrahi Derneği Genel Sekreteri 30 Kasim 2008, Ankara. Kesişen Tartışmalı Konular. Tiroid cerrahisi KBB Meme cerrahisi Plastik Cerrahi Endoskopi Gastroenteroloji

masato
Download Presentation

Kesişen Alanlar “Genel Cerrahi”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kesişen Alanlar“Genel Cerrahi” Dr. Osman Abbasoğlu Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Öğretim Üyesi Türk Cerrahi Derneği Genel Sekreteri 30 Kasim 2008, Ankara

  2. Kesişen Tartışmalı Konular • Tiroid cerrahisi KBB • Meme cerrahisi Plastik Cerrahi • Endoskopi Gastroenteroloji • Sürrenal cerrahisi Üroloji • Ultrasonografi Radyoloji

  3. X Organ Cerrahisini Kim Yapmalı? • Müfredatında bu organ cerrahisi bulunan • Komplikasyon oranı düşük • Sağkalım/iyileşme oranı yüksek olan bilim dalı yapmalı

  4. Tiroid Cerrahisi Genel Cerrahi KBB Geleneksel alan Değil Çekirdek müfredat içinde Değil Endokrin cerrahi bütünlüğü Değil Yeterli sayıda hekim Komplikasyon oranları yüksek değil

  5. Tarihsel süreç • Kocher • Mayo kardeşler Genel Cerah • Frank Lahey

  6. Neden tiroid? • Ekonomik nedenler: 2002 yılında ABD’de yaklaşık 60 000 tiroid ameliyatı.Fıtık ameliyatından daha çok. • Kendini yeterli hissetme:Tiroid boyun cerrahisi içinde, total larinjektomi örneği

  7. Son 3 yılda Pubmed’de “thyroid surgery” başlıklı klinik çalışma: 23 adet • Genel cerrahi 7 • KBB 8

  8. Yasal Sorunlar ?

  9. Temel İlke İyi hasta bakımı(hasta yararı)

  10. Teknolojide Gelişme!

  11. Meme Kanseri Örneği • Tanı: 1980 öncesi kitleden açık biyopsi 2000 sonrası çoğu işaretli biyopsi • Tedavi: Gelecekte dokunarak değil görerek Cerrahların Ultrasonografi Yapması

  12. 2007’de ABD’de meme biyopsilerinin % 75’i radyologlar tarafından yapılmıştır. • Bu durumda hastaya tanıyı kim söyleyecektir • Eğer bu radyologsa tedavi seçeneklerini nasıl anlatacaktır • Stereotaktik biyopsiyi cerrah yapsa sorun çözülür mü • Cerrah, stereotaktik biyopsiyi radyolog kadar iyi yapabilir mi?

  13. Yan Dallarda Uzmanlaşma

  14. Genel Cerrahi Vasküler Toraks Kolorektal Ortak Gövde Endokrin HBP Onkoloji Transplantasyon Travma Meme Yoğun bakım Genel Cerrahi“Greyfurt Yapılanması"

  15. Genel Cerrahi Vasküler Toraks Kolorektal Ortak Gövde Endokrin HBP Onkoloji Transplantasyon Travma Meme Yoğun bakım Genel Cerrahi“Greyfurt Yapılanması"

  16. Meme Cerrahı • Standard meme cerrahisi yanında • Meme ultrasonografisi? • Meme rekonstrüksiyonu? • Medikal onkoloji?

  17. Karaciğer-safra yolları cerrahisi: Japonya’da bazı merkezler Cerrahi ekip tarafından ERCP PTK İntraoperatif ultrasonografi yapılmaktadır Literatürdeki en iyi sağ kalım değerleri!

  18. Uzmanlık Dernekleri Tutumu • Şövenist yaklaşımdan uzak • Hasta yararı odaklı yaklaşım • Eğitim programları

  19. Cerrahların GİS endoskopisi yapmaları • Kolon kanseri en sık görülen 3.kanser • Gastroenterolog sayısı yeterli değil • Kamu yararı için genel cerrahların endoskopi yapmaları gerekli

  20. Türk Cerrahi Derneği Endoskopi Kursları • Türkiye genelinde 9 merkez • 3 aylık program • Yeterlik ölçütleri belirlenmiş Teorik dersler 75 üst 50 alt tanısal endoskopi

  21. Kesişmeyen Alanlar • Çocuk hastalar Pediatrik cerrahi • Meme hastalıkları Kadın-Doğum • Fıtık cerrahisi Üroloji

  22. SONUÇ • Kesişin alanlarda kesin kurallar koymak zordur • Hasta yararı ön planda tutulmalıdır • Müfredat dışı ve sertifikasyon olmaksızın yapılan uygulamalar yanlıştır • Meslek örgütleri diyaloğu önemli

More Related