1 / 19

Väga enneaegne vastsündinu Eesti perinataalmaastikul : mis on muutunud ja kuidas edasi?

Väga enneaegne vastsündinu Eesti perinataalmaastikul : mis on muutunud ja kuidas edasi?. L. Toome, P. Andresson , H. Varendi EPS 20. aastapäeva juubelikonverents Tartu, 10. detsember 2010. 1992 WHO enneaegsuse kriteerium Eestis 22–36 GN

mateja
Download Presentation

Väga enneaegne vastsündinu Eesti perinataalmaastikul : mis on muutunud ja kuidas edasi?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Väga enneaegne vastsündinu Eesti perinataalmaastikul: mis on muutunud ja kuidas edasi? L. Toome, P. Andresson, H. Varendi EPS 20. aastapäeva juubelikonverents Tartu, 10. detsember 2010

  2. 1992 WHO enneaegsuse kriteerium Eestis 22–36 GN 2007–2008 Vastsündinute tervise andmekogu Väga enneaegsete laste perinataalne suremuskordaja 1000 sünni kohta Eesti 1992–2008 www.tai.ee

  3. Töö eesmärgid • Hinnata • väga väikese gestatsioonivanusega laste ravi lähitulemi muutusi • perinataalabi kvaliteeti Eestis Uuritavad • Aastatel 2002–2003 ja 2007–2008 < 32 GN elusalt sündinud lapsed Eestis

  4. Uuringukavand, meetodid • Rahvastikupõhine segatüüpi e kahesuunaline uuring • Andmete kogumine • 2007–2008 edasivaatavalt “Vastsündinu tervise andmekogusse” • 2002–2003 tagasivaatavalt haiguslugude põhjal • Esmase haiglaravi lõpuni või surmani

  5. Tulemused 22–32 GN elussündide esinemissagedus Field D, et al. ArchDisChildFetal Neonatal Ed 2009

  6. Perinataalsed andmed 22–31 GN(% elussündidest)

  7. Perinataalsed andmed 26–31 GN (% elussündidest)

  8. Perinataalsed andmed 22–25 GN (% elussündidest)

  9. Ravile suunamine ja elulemus(% elussündidest)

  10. Elulemus(% elussündidest) • 22–25 GN Eesti 51% (2007–2008) • 22–31 GN * Isiklik kontakt, STAKES, V. Tommiska

  11. Elulemus 22–25 GN(% elussündidest) Eluvõimelisuse piir – 50% sündinutest on väljavaade ellu jäämiseks • Fischer N, et al. JAMA 2009

  12. Raseduse tulem 22–31 GN (%) Draper ES, et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2009

  13. Haigestumine 22–31 GN(% ravile suunatuist) *GV, sugu, ema vanus, antenataalnesteroid, keisrilõige, mitmikrasedus, 1-min Apgar 1N (%) ravile suunatuist; 2N (%) elulejatest

  14. Haigestumine 22–25 GN(% ravile suunatuist) 1N (%) ravile suunatuist; 2N (%) elulejatest

  15. Ravitaktika 22–31 GN(% ravile suunatuist)

  16. Järeldused • < 32 GN sündinud laste ravimtulem on paranenud • Intensiivravile suunamine ja elulemus on suurenenud • Raviaktiivsuse suurenemisega ei ole kaasnenud olulist haigestumise suurenemist • ROP, IVH, NEK suhteliselt suur esinemine • Perinataalabi kvaliteedi võib lugeda heaks

  17. Zeitlin J, Sem neonatal, 2004. Zeitlin J, Sem neonatal, 2004. Perinataalabi korraldus EuroopasEUROPET 1997–1999 Zeitlin J, et al.SemNeonatal2004

  18. Perinataalabi korraldus Portugalis: riiklik korraldus erialaspetsialistide meeskonnaga • Osakondade sulgemine <1500 sünnitusega aastas • Haiglavõrgustiku jaotus (I, II, III aste) • Perinataalvõrgustiku loomine • Üsasisene transport < 32 GN • Vastsündinute intensiivravi (III, II aste) ja järelravi osakondade loomine III ja II astme haiglate juurde • Nõuded vastsündinute intensiivravi ja järelravi osakondadele • Vastsündinute transportsüsteemi loomine • Neonatoloogia residentuuri loomine (1990) • Portuguese National VLBW Infants Network (1994) Neto MT. ActaPaediatrica 2006

  19. “From hocus pocus... ...to focus” • Ravitulemi seire jätkusuutlikkus • Haigestumise vähendamine • Riskitegurite jätkuv analüüs • Perinataalabi organisatoorse korralduse hindamine

More Related