Tamara Jančevski, prof. rehabilitator

1. Ministarstvo obitelji, branitelja i međugeneracijske solidarnosti Obiteljski centar Virovitičko-podravske županije MOTORIČKI RAZVOJ DJETETA TIJEKOM PRVE GODINE ŽIVOTA Tamara Jančevski, prof. rehabilitator

2. u prvoj godini života dijete čini velike korake u svom napretku • točan opis normalnog motoričkog razvoja razlikuje se od autora do autora, premda je motorički razvoj kod svakog djeteta jednak i genetski uvjetovan • svako dijete je različito i ima vlastiti “tempo” razvoja • većina djece posjeduje osnovne vještine, polovina djece razvojne vještine, a napredne posjeduju samo neka djeca • slijed motoričkog razvoja djeteta važno je poznavati kako bismo lakše pratili razvoj djeteta • motorički razvoj usko je vezan uz spoznajni i emocionalni razvoj-znatiželja i ugodne emocije “tjeraju” motorički razvoj

3. RAZVOJ DJETETA U PRVOJ GODINI ŽIVOTA 1. i 2.mjesec • dijete vježba usmjeravanje pogleda na predmete-najbolja udaljenost je 20-25 cm • prati pogledom predmet koji se pomiče • kratko drži glavu dignutu • šake su čvrsto stisnute • izvodi pokrete “plivanja” kad je na trbuhu • imitira zvukove, guguće

4. 3. i 4.mjesec • čvrsto drži glavu • čvrsto drži pruženi predmet • stavlja igračku u usta (koordinacija ruka-usta) • promatra vlastite ruke i igra se njima • oslanja se na ruke i glavu drži uzdignutu kada je na trbuhu • reagira na promjene u tonu glasa • primjećuje igračke koje stvaraju zvukove 5. i 6.mjesec • kotrlja se s leđa na trbuh i obrnuto • poseže i uzima predmet u ruku palmarnim hvatom • prebacuje predmet iz ruke u ruku • zabavlja se igranjem sa svojim rukama i nogama • smije se drugima • obraća pozornost na glazbu • imitira zvukove

5. 7. i 8.mjesec • preokreće se na obadvije strane • sjedi podupirući se prema naprijed • često mijenja položaje • počinje puzati • objema rukama hvata po jednu kocku i kratko je drži • okreće se za zvukovima i glasovima • imitira govor • govori “dada” ili “tata” i “mama” oboma roditeljima bez pravila 9. i 10.mjesec • uspravno sjedi • uspravlja se pridržavajući se za namještaj ili uz tuđu pomoć • stoji uz pomoć oslonca • odlično puže • istražuje držeći se za namještaj • namjerno ispušta predmete • hvata predmete “pincetnim hvatom” • maše pa-pa • kombinira slogove u samo njemu razumljive riječi

6. 11. i 12.mjesec • samo se podiže držeći se za namještaj • hoda držeći se za jednu ruku i uz namještaj • radi nekoliko koraka samostalno • hvata predmete “hvatom poput kliješta” • imitira druge • ono što želi pokazuje gestama • govori “tata” i “mama”, ali sada zna kome se obraća • “govor” postaje sličniji pravom • odgovara na ime i razumije značenje riječi “ne” • izvršava jednostavne naloge

7. FAKTORI RIZIKA PRENATALNI • zračenje • zarazne i kronične bolesti majke • dob majke (mlađa od 16. i starija od 40.) • blizanačka trudnoća • pušenje, alkohol, droga PERINATALNI • niska porođajna težina • porod puno prije ili nakon termina • nepravilan položaj ploda POSTNATALNI • traumatske povrede mozga • infekcije mozga • konvulzije

8. ZNAKOVI UPOZORENJA • zarobljenost palca u šaci - nakon 2.mj. • nemogućnost držanja glave najmanje 5 sekundi u pasivnom sjedećem položaju - nakon 2.mj. • jako povlačenje nožnog palca prema gore - nakon 3.mj.

9. ne mijenja položaje tijela: ne prevrće se na bok - nakon 3.mj. ne prevrće se s trbuha na leđa i obratno - nakon 8.mj. • nemogućnost održavanja ravnih leđa - nakon 8.mj.

10. Poremećen tonus mišića: • smanjen, mišići mlohavi • povećan, mišići ukočeni • izvijanje unazad u obliku luka

11. RANA INTERVENCIJA -ako se kod djeteta utvrdi da zaostaje u razvoju važno je što ranije početi sa rehabilitacijom: ranarehabilitacija- do 9.mjeseca zakašnjela rehabilitacija- nakon 9. mjeseca kasnarehabilitacija- nakon 18.mjeseca Rehabilitacijski tim čine: liječnik neuropedijatar, liječnik fizijatar, fizioterapeut, radni terapeut, rehabilitator, logoped, psiholog i ostali liječnici specijalisti (gastrolozi, oftalmolozi, genetičari...) Roditelji su važni i neizostavni članovi rehabilitacijskog tima -terapijske metode koje se najčešće koriste: terapija po Bobathu terapija po Vojti

12. ČUDESNIMOZAK - živčane stanice i njihove veze (sinapse) stvaraju se u prevelikom broju - do adolescencije traje proces odumiranja nekih stanica i veza - ponavljanjem moždane veze postaju trajnije, a one koje se ne koriste ili se koriste jako malo odumiru- važno je rano stečeno iskustvo Plastičnost SŽS • neurobiološki proces reorganizacije živčanog sustava i oporavka oštećene funkcije • ciljanim i pomno osmišljenim stimulacijama može se direktno utjecati na razvoj pojedinih funkcija

13. ISPRAVNO POSTUPANJE S DJETETOM(“BABY HANDLING”) • dopuna rehabilitaciji djeteta • terapeut izrađuje individualan program za svako dijete u skladu sa njegovom dobi, razvojnim statusom i dijagnozom • onemogućuje razvijanje tzv. loših obrazaca pokreta (nemogućnost držanja glave i trupa, zabacivanje glave unazad, izvijanje trupa unazad, križanje nogu, spastičnost...) • dijete nesvjesno vježba cijeli dan, tijekom: • previjanja • hranjenja • držanja i nošenja • presvlačenja • podizanja i spuštanja • podrigivanja

14. PRAVILNO PODIZANJE DJETETA

15. PRAVILNO SPUŠTANJE DJETETA

16. PRAVILNO PREVIJANJE DJETETA

17. PRAVILNO HRANJENJE DJETETA Nepravilan način držanja djeteta prilikom hranjenja

18. PRAVILAN NAČIN DRŽANJA DJETETA

19. Nepravilan način nošenja djeteta PRAVILNO NOŠENJE DJETETA

20. PRAVILNO PRESVLAČENJE DJETETA

21. RANA STIMULACIJA KOD KUĆE Igra- je sredstvo svjesnog razvoja djeteta i djeluje na njegov motorički, spoznajni, emocionalni i socijalni razvoj -važno je stimulirati sva djetetova osjetila: vizualna auditivna taktilno-haptička oralna olfaktorna gustativna somatska i motorička stimulacija

22. HVALA NA PAŽNJI!