Taller de cálculo de fórmulas infantiles

1. Taller de cálculo de fórmulas infantiles LNCP ADRIANA PINZON NAVARRO INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA

2. Módulos nutricionales • Nutrimento modular • Uno o la combinación de varios nutrimentos que pueden añadirse a la dieta habitual • Enriquecerla • Variar su composición y proporción • La adición de los módulos debe ser progresiva, teniendo en cuenta la proporción de nutrimentos

3. Distribución energética recomendada

4. Aumento en la concentración de la fórmula • Las fórmulas infantiles en polvo deben reconstituirse siguiendo las indicaciones del fabricante • Equilibrio de los nutrimentos • Al concentrar la formula NO se modifican las proporciones de los mismos

5. Concentración de las FI • 13% • La información del fabricante sugiere 1 onza – medida • Para reconstituir 100 ml • 30 ml (1 oz) – 1 medida (4.3 g polvo) • 1 g polvo desplaza 0.77 ml • 4.3 g desplazan … • 1 oz (30ml) + … = … • Entonces • 90 ml (3 oz) + 3 medidas polvo (4.3 x 3) 12.9g • 90 ml + 12.9 x 0.77 • = 100ml reconstituidos

6. Kcal/ oz 100 ml dan 67 Kcal 100 ml – 67 Kcal 30 ml – X 1 oz – 1 medida 20 Kcal 4.3 g = 20 Kcal

7. Concentración de la fórmula

8. Proporción de nutrimentos

9. Considerar. . . Aumenta la carga osmolar Se recomienda concentrar hasta 26Kcal/oz (17.5%), en caso de requerir aumentar la densidad energética utilizar: aceite vegetal, almidón de maíz, cereal infantil, maltodextrinas Puede haber errores en la preparación Las indicaciones deben ser claras de tal manera que el familiar las entienda bien

10. Indicaciones para el uso de módulos

11. Módulos de HCO • Polímeros de glucosa y jarabe de maíz • Maltodextrinas cadenas 6 – 19 dextrosas • 10% es decir 10 g en 100ml • Jarabe de maíz 20 – 91 dextrosas (más osmolar) • 5% = 5 ml en 100 ml • HCO compuestos “Cereal infantil” • 5 - 10% es decir 5 a 10 g por cada 100ml

12. Módulos de Grasas • TCL (Aceite vegetal) 9 Kcal/g • TCM 8.3 Kcal/g “no contienen AGE” • Linfagiectasia intestinal • Síndrome de Intestino Corto • Insuficiencia pancreática “FQ” • Quilotórax • Hepatopatías • 3% es decir 3ml por cada 100ml

13. Proteínas • Caseinato de calcio • Contraindicaciones • Alergia a la caseína • Pacientes con riesgo de litiasis biliar • Dosis 2 medidas en 100 ml

14. Estimación de tomas según peso y edad • 1–4 meses (3 – 6Kg) c/3hrs 8 tomas • 4-6 meses (6 – 7Kg) c/4hrs 6 tomas • 6-8 meses (7 – 8Kg)c/6hrs 4 tomas • 8-10 meses (8 – 9Kg)c/7hrs 3 tomas • 10-12 meses(9- 10Kg)c/12hrs 2 tomas

15. Casos clínicos Prematuro Lactante desnutrido (3 meses) 3.5Kg Lactante con APLV Lactante con cardiopatía congénita (7 meses y 4Kg peso)