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Hallo Baby und Co…

Hallo Baby und Co…. Individualverträge mit DAK BKK (nicht alle!) ‏ Barmer/GEK. Ziele:. - Erkennung eines Gestationsdiabetes (GDM) ‏ durch Testung aller Schwangeren - Prävention der Frühgeburtlichkeit mittels vaginaler pH-Messung als Marker für Infektionen

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Hallo Baby und Co…

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Presentation Transcript

  1. Hallo Baby und Co… Individualverträge mit • DAK • BKK (nicht alle!)‏ • Barmer/GEK

  2. Ziele: - Erkennung eines Gestationsdiabetes (GDM)‏ durch Testung aller Schwangeren - Prävention der Frühgeburtlichkeit mittels vaginaler pH-Messung als Marker für Infektionen - Erkennung und Behandlung einer Toxoplasmose- infektion oder Präventionsberatung bei seronegativen Schwangeren

  3. Wer zahlt was? • Die Barmer/GEK erstattet nur die Kosten für Beratung und Ausführung eines 1-stündigen oGTT in der 24.- 28. SSW • Abrechnungsformular zum Download auf der website BVF Südbaden • Ausfüllen und an Barmer einschicken, BVF-Mitglieder erhalten 35 € pro Test

  4. Wer zahlt was? - Viele BKKen bieten ihr Programm „Hallo Baby“ an, das den 1-stündigen oGTT und die Zusendung der Testhandschuhe beinhaltet. - Vorsicht: Bahn-BKK nicht beteiligt ! - Liste der teilnehmenden BKKen auf der website des BVF Südbaden

  5. Wer zahlt was ? BKK Siemens (www.sbk.org)‏ • oGTT • Testhandschuhe • Frühultraschall 5.-9. SSW (!)‏ • Zuschuss von 19 € für Toxoplasmoseserologie • Zuschuss von 90 € zum Ersttrimesterscreening • CAVE: Registrierung der Praxis erforderlich! per Post oder Telefon

  6. Wer zahlt was ? Die DAK erstattet die Kosten für • eine Toxoplasmoseserologie und • einen oGTT in der 24. – 28. SSW • Testhandschuhe zur pH-Messung • CAVE: • oGTT mit nüchtern,1h und 2h-Wert • Testhandschuhe müssen auf der Geschäftsstelle von der Schwangeren abgeholt werden…

  7. Durchführung der Programme • Registrierung der Praxis für „Hallo Baby“ und „Willkommen Baby“ bei Spectrum IK in Berlin • Beratung und Aufklärung der Schwangeren zum Inhalt der Programme, Anmeldeunterlagen aushändigen (bei 1. MuVo)‏ • Anamnesebogen besprechen (verbleibt in Praxis), ausgefülltes und unterschriebenes Anmeldeformular abschicken

  8. Durchführung • Instruktion der pH-Messung : -1x/ Woche ab SSW 20 - Farbabgleich mit Skala auf Packung - Konsequenzen aus pH-Veränderung

  9. Durchführung des oGTT (24.-28.SSW)‏ • Pat. kommt um 8 Uhr nüchtern • Blase entleeren • Erste BZ-Entnahme kapillär (kein Handmessgerät verwenden, Blut ins Labor!)‏ • Beginn der Zeitmessung 60 min • Trinken der Lösung mit 75 gr Glukose (fertige Lösung Dextro OGT 250ml) innerhalb von 5 min • Pat. sitzt im Wartezimmer (kein Spaziergang!) • nach 60 min 2. BZ-Entnahme • Bei DAK-Test erneute Zeitmessung 60 min und 3. BZ-Entnahme nach Ablauf

  10. Bewertung des Tests Normwerte: - nüchtern bis 90 mg% - nach 60 min 190 mg% nach 120 min 155 mg% Bei Überschreitung bereits eines Wertes liegt eine gestörte Glukosetoleranz vor, die Schwangere sollte an eine diabetologische Schwerpunktpraxis überwiesen werden!

  11. Warum sollten alle Schwangeren gescreent werden? • Prävalenz der GDM in BW 7% aller SS • Erhöhtes Risiko für GDM bei - BMI über 27 - Verwandte 1. Grades DM Typ 2 - Z.n. GDM in früherer SS - Z.n. Geburtsgewicht über 4500 gr - Z.n. Totgeburt Bei Risiko 3x testen SSW 6-8/ 24-28/ 32-34 !

  12. Folgen eines unerkannten GDM mütterliche Hyperglykämie führt zu: • Fehlbildungen Herz, ZNS, GI-Trakt wenn schon präkonzeptionell bestehend • Fetaler Makrosomie mit konsekutiver neonataler Anpassungsstörung • ggf. Kardiomyopathie • Aber auch intrauteriner Wachstumsretardierung möglich ! • Falscher fetaler „Programmierung“ mit erhöhtem Risiko des Kindes für Übergewicht und metabolischem Syndrom im späteren Verlauf

  13. Wichtige Adressen • Anmeldung für Hallo Baby: (BKK)‏ Spectrum IK GmbH „Hallo Baby Spittelmarkt 12 10117 Berlin Fax 030/212336-299 hallo.baby@spectrumk.de • Anmeldung für Willkommen Baby (DAK)‏ alle Formulare zum Download auf www.bfvbw.de Rückfragen an DAK Fachzentrum Herr Geisler 0711-6996681110

  14. Wichtige Adressen 2 • Registrierung als teilnehmender Arzt bei BKK Siemens unter: • SBK „Hallo Baby plus“ Postfach 201765 80017 München Service-Hotline 0180/2212325

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