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Tema 6: Trastornos de la personalidad. Sumario:. Concepto. 2. Clasificación. Clínica: 3.1. T.P paranoide. 3.2. T.P Esquizotípico. 3.3. T.P Histriónica. 3.4. T.P Narcisista. 3.5. T.P Antisocial. 3.6. T.P Bordeline. 3.7. T.P. De dependencia. I. CONCEPTO.
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Tema 6: Trastornos de la personalidad
Sumario: • Concepto. • 2. Clasificación. • Clínica: • 3.1. T.P paranoide. • 3.2. T.P Esquizotípico. • 3.3. T.P Histriónica. • 3.4. T.P Narcisista. • 3.5. T.P Antisocial. • 3.6. T.P Bordeline. • 3.7. T.P. De dependencia
I.CONCEPTO Definición de personalidad “Patrón único de pensamiento, actitudes, valores y Comportamientos que se desarrollan para adaptarse a un determinado entorno Y a sus normas.” Trastorno de personalidad: Son comportamientos inflexibles e inadaptados. El paciente sufre o hace sufrir a otros (angustia) CRITERIOS Originan un deterioro funcional significativo Patrones de comportamiento y relación persistentes e inadaptados.
II.CLASIFICACIÓN D.S.M. IV (Clasificación didáctica , 10 trastornos divididos en 3 grupos) • Desconfianza y suspicacia interpreta como maliciosos • los motivos de los demás. • Distanciamiento de las relaciones sociales. Grupo A • Restricción de la expresión emocional. EXCENTRICO • Hondo malestar con las relaciones estrechas. • Distorsiones sensoriales. • Comportamiento, pensamiento o forma de comportarse • o hablar extraño. • PARANOIDE. • ESQUIZOIDE. • ESQUIZOTÍPICO T.P
II.CLASIFICACIÓN D.S.M. IV • Desprecio y violación de los derechos de los demás. • Inestabilidad de la imagen de si mismo , el afecto y las • relaciones interpersonales.. Grupo B ERRATICO • Expresión emocional y conducta de búsqueda de • atención. Excesiva. • Grandiosidad , falta de empatia y necesidad de • admiración. • HISTRIONICA. • NARCISISTA • ANTISOCIAL • BORDELINE T.P
II.CLASIFICACIÓN D.S.M. IV • Inhibición social, sentimiento de inferioridad/ • hipersensibilidad Grupo C • Necesidad excesiva de que se ocupen de el • (comportamientos de sumisión y adhesión) TEMEROSO • Preocuapción por el control y el perfeccionismo. T.P • POR EVITACIÓN. • POR DEPENDENCIA • OBSESIVO COMPULSIVO
3.1. TRASORNO DE P. PARANOIDE ( grupo A) III. CLINICA 1 2 CRITERIOS DSM IV Sospecha y desconfianza de la gente , excesiva e injustificada (a-3) • Expectativas de traición o daño. • Hipervigilancia . • Reserva/cautela. • Duda de la lealtad de los demas. • Celos patológicos. Hipersensibilidad • Tendencia a sentirse ofendido/humillado facilmente • Tendencia a hacer montañas de cualquier cosa. • Tendencia a contraatacar. • -Incapacidad para relajarse.
3.1. TRASORNO DE P. PARANOIDE (grupo A) III. CLINICA 3 4 CRITERIOS DSM IV Afectividad restringida • Apariencia de ser frío. • Orgullo de ser siempre racional, no emotivo. • Ausencia de actitudes pasivas, tiernas blandas • o sentimentales. Todo ello no es debido a ningún trastorno mental de tipo Esquizofrénico.
3.2. TRASORNO DE P. ESQUIZOTIPICA (grupo A) III. CLINICA Pensamiento mágico (superstición, clarividencia, telepatía) Aislamiento social ( ausencia de amigos). Ilusiones recurrentes ( despersonaliz./desrealiza. sin angustia) Lenguaje extraño ( sin incoherencia pero superelaborado) Afecto restringido o inapropiado Suspicacia Ansiedad social (debida a hipersensibilidad) CRITERIOS DSM IV No suele necesitar hospitalización pero ante estresores CRISIS PSICOTICA
3.1. TRASORNO DE P. HISTRIÓNICO ( grupo B) III. CLINICA 1 2 CRITERIOS DSM IV Conducta abiertamente Teatral , reactiva y expresada con mucha intensidad • Autodramatización. • Llamadas incesantes de atención. • Hambre de actividad y excitación. • Hiperreacción ante los menores • acontecimientos. • Explosiones de ira irracional. Alteracines características de las relaciones interpersonales • Sujeto percibido por los demás como hipócrita y • carente de autenticidad. • Egocéntrico, autoindulgente y desconsiderado con • los demás. . • Dependiente. • Tendente a amenazar , gestos o intentos de suicidio • manipulativos.
3.1. TRASORNO DE P. NARCISISTA ( grupo B) III. CLINICA Sentimientos llamativos de autoimportancia o peculiaridad 1 Ocupaciónen fantasias de éxito. 2 4 Indiferencia, frialdad o sentimientos marcados de rabia, como Respuesta a los criterios/fracasos o indiferencia de los demás Exhibicionismo 3 CRITERIOS DSM IV 5 Al menos 2 características de las siguientes en sus relaciones interp. • Pretensiones: esperanza de obtener favores especiales. • Explotación interpersonal: sacar provecho de los demás. • Relaciones que oscilan entre la superidealización o • devaluación extremas. • D) Falta de empatía
3.1. TRASORNO DE P.ANTISOCIAL ( grupo B) III. CLINICA Edad actual al menos 18 años 1 Comienzo antes de los 15 años y al menos 3 o mas de los siguientes: 2 CRITERIOS DSM IV • Vagancia. • Expulsión /suspensión escuela por mala conducta. • Delincuencia. • Escaparse del hogar durante la noche (por lo menos 2 veces) • Mentira persistente. • Relación sexual repetida con relaciones casuales • Robos. • Vandalismo • Rendimientos académicos inferiores a los esperados. • Violaciones crónicas de las normas del hogar • Inicio de peleas
3.1. TRASORNO DE P.ANTISOCIAL ( grupo B) III. CLINICA 4 Pauta de conducta antisocial continuada Al menos 4 de los siguientes: 3 CRITERIOS DSM IV • Incapacidad para mantener una conducta laboral apropiada. • Falta de capacidad para funcionar como progenitor responsable. • Incapacidad para aceptar las normas sociales con respecto a la conducta legal. • Incapacidad para mantener una relación duradera con una pareja sexual indicada por dos o más divorcios • Irritabilidad y agresividad indicada por peleas física. • Fallos al responder a las obligaciones financieras. • Desprecios a la verdad indicado por mentiras, uso de nombres falsos etc. • Imprudencia ( conducir borracho o a velocidad inadecuada) Conducta antisocial no debida a retraso mental 5
3.1. TRASORNO DE P. BORDELINE ( grupo B) III. CLINICA CRITERIOS DSM IV Al menos 5 de: • Impulsividad, impredicibilidad, al menos en dos areas potencialmente peligrosas (gasto, sexo, drogas). • Una pauta de relaciones interpersonales inestables o intensas (idealización, devaluación...etc.) • Ira inapropiada intensa y por falta de control. • Alteraciones de la identidad. • Inestabilidad (labilidad) • Intolerancia a estar solo. • Actos autolesivos. • Sentimientos crónicos de vacío y aburrimiento
3.1. TRASORNO DE P. DE DEPENDENCIA ( grupo C) III. CLINICA De una forma pasiva permite que los demás asuman la responsabilidad Ee los asuntos más importantes de la vida 1 Subordinan sus propias necesidades a las de las personas de quien dependen.. 2 Falta de autoconfianza 3 CRITERIOS DSM IV