120 likes | 427 Views
Etiske dilemmaer i en leders hverdag. Solveig Hansen Assisterende avdelingssjef, Medisinsk avdeling Helse Bergen HF . Noen overskrifter. Problem vs dilemma Hva handler ledelse om? Ressursbruk og aktivitet Faglig forsvarlig… Mitt dilemma som leder. Problem vs dilemma. Etisk problem
E N D
Etiske dilemmaer i en leders hverdag Solveig Hansen Assisterende avdelingssjef, Medisinsk avdeling Helse Bergen HF
Noen overskrifter • Problem vs dilemma • Hva handler ledelse om? • Ressursbruk og aktivitet • Faglig forsvarlig… • Mitt dilemma som leder
Problem vs dilemma. • Etisk problem -”en situasjon/spørsmål som er vanskelig å løse på etisk tilfredstillende måte” (Slettebø 2006) • Etisk dilemma ”en situasjon der det ikke finnes noen virkelig løsning; man må velge mellom to onder” (Slettebø 2006)
Hva handler ledelse om? • om å gjøre andre god • om prioriteringer • om valg og konsekvenser • om faglighet • om kvalitet • ”kanskje avstand er bra”?
Avdelingssykepleierne-Sykehusets ”sandwich” • muligheter for påvirkning ,innflytelse, synliggjøring, status og belønning. • forventningspress fra pasienter, pårørende og personalet. • økende fokus på økonomi og budsjettstyring • vanskelig å prioritere
Om ressursene • Internasjonalt • Vi er av de nasjonene som bruker mest på helse enten vi måler dette som andel av BNP eller utgifter pr innbygger (korrigert for prisforskjeller) • Nasjonalt • Det har vært en reell uavbrutt vekst i ressursene i spesialisthelsetjenesten de siste 10 år. 5,1% pr år 1997-2001, 3,1% pr år 2001-2005.
Spesialisthelsetjenesten - utvikling i årsverk • Tallet på leger økt med 80%, 1990 – 2004, ca 10 000 leger, utgjør 65% av legene i landet • Antall sykepleiere økt med 60%, til 31 000 sykepleiere, utgjør 50% av sykepleierne i landet
Hvordan dyrke visjoner når rammene styres av begrensede ressurser? • Ledelse av betydning • Kvalitet og faglighet • Hva må prioriteres? • Er det positive effekter av økonomiske innsparinger?
Hadde vi det bedre før? • Sykepleie-utdanningen-bedre eller dårligere? • Flere sykepleiere i spesialisthelsetjenesten • Høyere kompetanse, flere med spesialutdanning/videreutdanning • Mer fokus på fag og forskning • Bedre sykepleiedokumentasjon • Bedre organisering? • Er det galt å ha fokus på økonomi og inntjening?
Faglig forsvarlig eller god praksis? • Hva er forskjellen? • Holdninger • Strategi • Kompetanse • Lederforankring
Mitt dilemma som leder • Forvalte tildelte ressurser • Politiske signaler • Forventninger • Faglig forsvarlighet • Arbeidsmiljø