1 / 39

EPIDEMIOLOGÍA (VIGILANCIA): ACTUACIONES

N. Diplomado en Sanidad 2008-2009 TERUEL. EPIDEMIOLOGÍA (VIGILANCIA): ACTUACIONES. PARA QUIÉN ACTUAMOS? POBLACIÓN PARA QUÉ ACTUAMOS? REDUCIR RIESGOS. SERVICIO PÚBLICO. Diplomado en Sanidad 2008-2009 TERUEL

meg
Download Presentation

EPIDEMIOLOGÍA (VIGILANCIA): ACTUACIONES

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. N Diplomado en Sanidad 2008-2009 TERUEL EPIDEMIOLOGÍA (VIGILANCIA):ACTUACIONES PARA QUIÉN ACTUAMOS? POBLACIÓN PARA QUÉ ACTUAMOS? REDUCIR RIESGOS SERVICIO PÚBLICO

  2. Diplomado en Sanidad 2008-2009 TERUEL 12 de Febrero de 2009 1.- Infección meningocócica 2.- Zoonosis 3.- Legionelosis

  3. Diplomado en Sanidad 2008-2009 TERUEL 12 de Febrero de 2009 APORTACIONES AL DEBATE • OPINIONES - • IDEAS + • OBSERVACIONES ++

  4. INFECCIÓNMENINGOCÓCICA Vigilancia, prevención y control: actuaciones inmediatas Diplomado en sanidad 2008-2009

  5. OBJETIVOS • Definir el sistema de vigilancia epidemiológica de enfermedad meningocócica (EM) • Conocer datos de Aragón. • Revisar las medidas de control de la EM, y el manejo de situaciones relacionadas. Diplomado en sanidad 2008-2009

  6. Patogénesis de la Enfermedad Meningocócica • Agentecausal:Neisseria meningitidisserogrupos • Transmisiónpersona-persona: por gotitas y secreciones nasofaringeas (requiere contacto estrecho/prolongado con un portador). • Portadores:-5 a 11% de los adultos - >25% de los adolescentes • Periodo incubación:2-10 días, habitual/ 3 a 4 días Diplomado en sanidad 2008-2009

  7. ETIOLOGIA Fuente: http://www.meningitis.org

  8. Fuente: Rosenstein NE et al. NEJM 2001; 344: 1378-88

  9. ENFERMEDAD DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA A efectos E.D.O. • Infección meningocócica • Meningitis tuberculosa • Meningitis no meningocócica La declaración es OBLIGATORIA, URGENTE y ante la SOSPECHA. B.O.A. Decreto 222/96 La declaración es la primera e ineludible etapa de cualquier estrategia de control de meningitis.

  10. Fuente: http://www.phls.co.uk Diplomado en sanidad 2008-2009

  11. EM Aragón. 1989-2007

  12. EM. Aragón. 1989-2007Por grupos de edad

  13. EM Aragón. 1997-2007Nº de casos y Serogrupos

  14. EM Aragón. 1995-2007. Tasa de letalidad

  15. Otras meningitis notificadas en 2006 en Aragón

  16. CONTROL DE LA INFECCIÓN MENINGOCÓCICA • Penicilina pre-hospitalaria • Quimioprofilaxis antibiótica • Vacunas

  17. QUIMIOPROFILAXIS: Fundamento • Eliminar el meningococo de nasofaringe en 24-48 horas; eliminar el status de portador: • Para impedir la adquisición de la bacteria y/o la infección de sujetos en contacto estrecho con un caso • Para romper la cadena de transmisión desde portadores sanos a población susceptible

  18. QUIMIOPROFILAXIS: ¿a quién? • A “contactos en riesgo” de lossiete díasanteriores al inicio de síntomas del caso. De Wals P. Et al. J Infect 1981; 2 (Suppl 1): 53-61. • A “contactos en riesgo” de losdiez díasprecedentes a la hospitalización del caso. Protocolos de e.d.o. Mº de S. y C. 2000

  19. Contactos en riesgo -Domésticos residentes (convivientes)  no residentes pero > 4 horas de convivencia C. estrechos compañeros de guardería y/o bus  amigos  compañeros de habitación en institución  contactos íntimos (kissing-contacts) Personal sanitario expuesto a secreciones naso-faríngeas Caso índice al alta hospitalaria

  20. KISSING???

  21. RIFAMPICINA Niños < 1 mes 5 mg/kg peso cada 12 horas 2 días Niños >= 1 mes 10 mg/kg peso cada 12 horas 2 días Adultos 600 mg cada 12 horas 2 días CIPROFLOXACINO Adultos 500 mg en dosis única CEFTRIAXONA Niños < 15 años 125 mg en dosis única I.M. Personas de 15 años o´+ 250 mg en dosis única I.M. Embarazadas 250 mg en dosis única I.M. Fármaco y grupo de edad Dosificación

  22. VACUNACION • Vacunas conjugadas: • MENINGITEC • MENJUGATE • NEISVAC C • Vacunas polisacáridas • MENCEVAX TETRA: no está comercializada en España y hay que conseguirla como medicamento extranjero • Existe una vacuna CONJUGADA tetravalente (MENACTRA) que no está comercializada en España

  23. 1 Penicilina parenteral 2 Remisión a hospital Caso sospechoso de meningitis 3 Declaración urgente Meningitis No meningitis Aislamiento 24h. Terapia alternativa Vírica TBC Resto Meningocócica No Ab Ab Quimioprofilaxis contactos estrechos Protocolo tbc Recomendaciones Centro Escolar A,C, W-135, Y Vacunación c. estrechos

  24. CONCLUSIONES/PROBLEMAS Dificultad diagnóstico etiológico Evidencia vs. presión industria: vacunas Protocolos vs. presión social: quimioprofilaxis Falta de consenso en protocolos

  25. Diplomado en Sanidad 2008-2009 TERUEL 12 de Febrero de 2009 APORTACIONES AL DEBATE • OPINIONES - • IDEAS + • OBSERVACIONES ++

  26. ¿QUIMIOPROFILAXIS? SÍ NO

  27. RIESGOS μBIOLÓGICOS DE LA QUIMIOPROFILAXIS p.e.m. nR R QUIMIO P P P P P

  28. Fuente: Satya Sivaraman REACT

  29. RECETAS DE ANTIBIÓTICOS EN U.S.A. POR AÑO (1998-2002) Fuente CDC.GOV

  30. Fuente. Pentti Huovinen, Inst. S.P. Finlandia REACT

  31. La ignorancia genera confianza más frecuentemente que el conocimiento Charles R. Darwin (1809-1882)

More Related