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CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO. Definição. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO. VANTAGENS Dispensam curativos  heparinizados infecções Conforto Atividades  acidentes dispensa manuseio pelo doente.

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CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

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Presentation Transcript

  1. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO Definição

  2. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

  3. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

  4. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VANTAGENS • Dispensam curativos •  heparinizados • infecções • Conforto • Atividades •  acidentes • dispensa manuseio pelo doente

  5. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO DESVANTAGENS • Punção percutânea • Vida média • Refluxo e infusão dificultados

  6. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO IMPLANTAÇÃO

  7. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO VIAS DE ACESSO • Venoso- subclávia e jugular • Arterial- arteria que irriga o leito tumoral • Peritoneal- região peritoneal • Intraespinhal- espaço epidural

  8. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO ACESSO

  9. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO IINDICAÇÕES: • Quimioterapia • Tratamento prolongado • Veias delgadas e fibrosada • Acessos freqüentes

  10. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CONTRA- INDICAÇÕES: • Infecções • Alergia • Intolerância • Custo

  11. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO COMPLICAÇÕES NA IMPLANTAÇÃO • Hemo e pneumotórax • Alterações ECG • Tamponamento cardíaco • Lesões venosas • Embolia gasosa • Sangramento

  12. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO COMPLICAÇÕES TARDIAS • Infecção • TVP • Oclusão do cateter • Rotação do reservatório • Desconexão • PINC-OFF • Intolerância • Embolia gasosa

  13. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO COMPLICAÇÕES TARDIAS

  14. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO RISCOS DE INFECÇÕES • Alergia ao material • Higiene precária • Falta de técnica • Falta de antissepsia • Curativo- ausência - sujidade

  15. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO PUNÇÃO DO CATETER • Conceito • Responsável pela prescrição • Responsável execução- COREN • Finalidade - acesso rede venosa - aplicação medicações - segurança quimioterapia - preservação da rede venosa

  16. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO • Indicação- clientes em tratamento medicamentoso prolongado -clientes em terapia vesicante • Contra indicação- lesões cutâneas -sinais e sintomas de infecção

  17. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO MATERIAL DE PUNÇÃO • Bandeja de curativo com campo estéril • EPI- máscara e óculos • 1 par de luvas esterilizadas • 1 frasco de SF 0,9% 100ml • Gazes esterilizadas • Álcool a 70% • Seringa de 10 e 20ml e agulha • Dispositivo de punção- agulha Hubber, scalpe 23 ou 21 • Medicação preparada, soro montado

  18. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO MATERIAL- AGULHAS RUBBER e CYTOCAN

  19. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA DE PUNÇÃO • Conversar com o cliente • Higienizar as mãos • Reunir material • Paramentar-se • Colocar o material na mesa cabeceira • Posicionar o cliente • Instalar soro no suporte • Abrir a bandeja e demais materiais

  20. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA PUNÇÃO • Calçar as luvas • Montar seringas de 10 e 20ml • Anti-sepsia - álcool a 70% • Colocar campo estéril • Delimitar a câmera fixando-a entre os dedos • Puncionar em ângulo de 90° • Verificar retorno venoso

  21. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO

  22. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA DE PUNÇÃO • Aspirar a heparina da câmara • Lavar a câmara • Infundir medicação • Lavar a câmara • Retirar a punção • Comprimir o local • Fazer o curativo • Identificar com data e assinatura

  23. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO TECNICA DE PUNÇÃO • Recolher o material • Retirar as luvas • Deixar o cliente confortável • Guardar o material • Fazer evolução de enfermagem

  24. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CURATIVOS • TRADICIONAIS • POLIURETANO

  25. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CUIDADOS • Aspecto da solução • Sistemas fechados infusão • Troca da agulha • Troca do curativo • Desobstrução do cateter

  26. CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO CUIDADOS • Pessoal habilitado • Sinais de infecção • Número de punções • Irrigação com SF • Heparinizar > 24h • Infusões em bolus – pressão

  27. HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS TECNICA DE HEPARINIZAÇÃO • Conceito • Responsável pela prescrição • Responsável pela execução • Finalidades: . Manter permeabilidade . Prevenir infecções relacionadas ao cateter

  28. HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS • -Indicação- clientes com restrição hídrica - tempo de uso superior a 24h - uso esporádico • Contra-indicação- não se aplica

  29. HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS Material para heparinização • Acrescentar um frasco de heparina 5000UI ao material de punção

  30. HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS TECNICA • Conversar com o cliente • Lavar as mãos • Reunir material • Abrir pacote de gases • Preparar a solução de heparina: 0,2ml heparina e 9,8ml SF • Preparar seringa com SF, de acordo com o cateter • Colocar o material na mesa de cabeceira • Posicionar o cliente • Calçar as luvas

  31. HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS CATETER TOTALMENTE IMPLANTADO • Interromper a infusão • Conectar a seringa na extensão do cateter e injetar 20ml de SF • Conectar a seringa com solução de heparina • Injetar- 3 a 5ml da solução em cateter de criança - 5ml da solução em cateter de adulto • Retirar o dispositivo • Fazer compressão local

  32. HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS CATETERES PERIFÉRICOS CURTOS -Interromper a infusão -Conectar a seringa com SF -Injetar 5ml de SF -Conectar a seringa com solução de heparina -Injetar 2ml da solução -Fechar o dispositivo

  33. HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA (PICC) • Interromper a infusão • Conectar a seringa com SF • Injetar 10ml de SF • Conectar a seringa com solução de heparina • Injetar 3ml da solução • Fechar o dispositivo

  34. HEPARINIZAÇÃO D CATETERES INTRAVENOSOS • CATETER CENTRAL DE ÚNICO OU MÚLTIPLOS LÚMENS • Interromper a infusão • Conectar a seringa com SF • Injetar 5ml de SF • Conectar a seringa com solução de heparina • Injetar 3ml da solução • Fechar a via heparinizada • Repetir os passos anteriores com as demais vias do cateter

  35. HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS • Recolher o material usado • Retirar as luvas • Deixar o cliente confortável • Encaminhar o material ao expurgo ou desprezá-lo • Lavar as mãos • Fazer anotações de enfermagem

  36. HEPARINIZAÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM/OBSERVAÇÕES • Utilizar solução de heparina na concentração de 100UI/ml, para todos os cateteres • Salinizar o cateter que será usado em intervalo menor que 24h, e heparinizar em intervalos maiores que 24h. • Os cateteres de longa permanência devem ser heparinizados a cada 30 dias

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