140 likes | 526 Views
Infeksi Pada Usia Lanjut. Ns.Hadi Priyo Sujono,SKep,SPd. KOORDINATOR PROGRAM ARU PUSKESMAS TULAKAN KABUPATEN PACITAN Email:Hadipriyos@yahoo.co.id. KENALAN YOK!. INFEKSI PADA USIA LANJUT. USIA LANJUT DAYA TAHAN TURUN INFEKSI INFEKSI MORBIDITAS & MORTALITAS
E N D
Infeksi Pada Usia Lanjut Ns.Hadi Priyo Sujono,SKep,SPd KOORDINATOR PROGRAM ARU PUSKESMAS TULAKAN KABUPATEN PACITAN Email:Hadipriyos@yahoo.co.id
INFEKSI PADA USIA LANJUT • USIA LANJUT DAYA TAHAN TURUN INFEKSI • INFEKSI MORBIDITAS & MORTALITAS • ANGKA KEMATIAN DI AMERIKA : • PNEUMONIA : LANSIA 3 X USIA MUDA • SEPSIS : 3 X USIA MUDA • ISK : 5 – 10% • APPENDISITIS 15 – 20 % • KOLESISTITIS : 2 – 8 X USIA MUDA • ENDOKARDITIS INFEKSIOSA : 2 – 3 X USIA MUDA
PREDISPOSISI INFEKSI PADA USIA LANJUT • INFEKSI : • MIKROORGANISME DALAM JARINGAN TUBUH “HOST” DAN MENGALAMI REPLIKASI • INTERAKSI KUMAN (AGENT), HOST (PEJAMU) • DAN LINGKUNGAN • FAKTOR PREDISPOSISI/RESIKO : • FAKTOR USIA LANJUT : • MALNUTRISI • PENURUNAN IMUNITAS TUBUH • PROSES PATOLOGIK ( KO – MORBID) • FAKTOR KUMAN : • JUMLAH KUMAN • VIRULENSI • FAKTOR LINGKUNGAN : • DIDAPAT DI MASYARAKAT • RUMAH SAKIT • PANTI WREDA
PENURUNAN FISIOLOGIS IMUNITAS JUMLAH VIRULENSI PROSES PATOLOGIS NUTRISI KUMAN LANSIA LINGKUNGAN : MASYARAKAT RUMAH SAKIT PANTI RAWAT WREDA NUTRISI : Hb, ALBUMIN, Cu, Zn, HIDRASI PENURUNAN FISIOLOGIS : GINJAL, HATI, PARU, OTAK, JANTUNG, DLL. IMUNITAS : KULIT, MUKOSA, LIMFOSIT B & T, MAKROFAG, DLL. PROSES PATOLOGIS : DM, MALIGNANCY, PPOM, DEKOMPENSASIO KORDIS, DLL. INTERAKSI FAKTOR PREDISPOSISI INFEKSI PADA LANSIA
FAKTOR PADA PENDERITA • FAKTOR NUTRISI : • NUTRISI PADA LANSIA SERING TIDAK BAIK AWITAN, • PERJALANAN DAN AKIBAT AKHIR DARI INFEKSI • KLINIK : HIDRASI, KADAR HEMOGLOBIN, ALBUMIN, • MIKRONUTRIEN PENTING (Cu, Zn, Vitamin) • FAKTOR IMUNITAS TUBUH : • IMUNITAS ALAMIAH : KULIT, SILIA, LENDIR MUKOSA, • DLL. KWALITAS & KWANTITAS • IMUNITAS HUMORAL & SELULER : IMUNOGLOBULIN, • SITOKIN & NETROFIL, MAKROFAG • FAKTOR PERUBAHAN FISIOLOGIS : • PARU, GINJAL, HATI, PEBULUH DARAH FUNGSI • FUNGSI OROFARING GERAKAN KONTRA PERISTALTIK • ASPIRASI SPONTAN FLORA KUMAN KE SALURAN • NAFAS BAWAH.
FAKTOR LINGKUNGAN • MASYARAKAT RUMAH SAKIT PANTI WREDA • VIRULENSI KUMAN BERBEDA PADA MASING-2 TEMPAT FAKTOR KUMAN JUMLAH KUMAN X VIRULENSI INFEKSI = MEKANISME DAYA TAHAN TUBUH
MANIFESTASI INFEKSI PADA LANSIA • DEMAM : • TIDAK MENCOLOK/TIDAK SELALU ADA • GLICKMAN &HILBERT (1982) : 20% SEPSIS HIPOTERMI • BATASAN DEMAM (YOSHIKAWA) (MUNGKIN INFEKSI) : • PENINGKATAN SUHU MENETAP > 2o F ( • PENINGKATAN SUHU ORAL > 37,2oC ATAU REKTAL > 37,5oC GEJALA TIDAK KHAS : • GEJALA INFEKSI PADA ORANG MUDA SERING TAK ADA • GEJALA YANG SERING DIJUMPAI : • KESADARAN TURUN/KONFUSIO • INKONTINENSIA • JATUH • ANOREKSIA ATAU • KELEMAHAN UMUM
GEJALA AKIBAT PENYAKIT PENYERTA (KO-MORBID) : • SERING TERDAPAT PADA LANSIA • SERING MENUTUPI, MENGACAUKAN, MENGHILANGKAN • GEJALA KHAS AKIBAT PENYAKIT UTAMANYA BERBAGAI INFEKSI PENTING PADA LANSIA • PNEUMONIA : • PENYEBAB UTAMA † AKIBAT INFEKSI PADA LANSIA • (THE OLD MEN’S FRIEND) • INFEKSI SALURAN KEMIH : • PENYEBAB UTAMA BAKTEREMIA/SEPSIS PD LANSIA • INFEKSI INTRA ABDOMINAL : • GANGREN APENDIK & VESIKA FELEA, DIVERTIKULITIS • INFEKSI JARINGAN LUNAK : • DEKUBITUS & LUKA PASCA OPERASI • BAKTEREMIA/SEPSIS : • 40% PADA LANSIA 60% KEMATIAN
PENATALAKSANAAN INFEKSI PADA USIA LANJUT • DIAGNOSIS :(DENGAN ASSESMEN GERIATRI) • PENYAKIT INFEKSI YANG TERDAPAT • PENYAKI KO-MORBID YANG MENYERTAI • GANGGUAN MENTAL/KOGNITIF YANG MUNGKIN • MEMPERSULIT PENGOBATAN • SUMBER DAYA SOSIAL/MANUSIA YANG ADA • UNTUK PENATALAKSANAAN JANGKA PENDEK ATAU PANJANG
TERAPI ANTIBIOTIKA : • DIBERIKAN BILA SEMUA SPESIMEN PEMERIKSAAN • TELAH DIKIRIM KE LABORATORIUM • DIBERIKAN ANTIBIOTIKA SPEKTRUM LUAS SECARA EMPIRIS • ANTIBIOTIKA SPEKTRUM SEMPIT DIBERIKAN SETELAH ADA • HASIL KULTUR & SENSITIFITAS • (CATATAN : SPESIMEN DARI SALURAN NAFAS BAWAH SERING • SUKAR DIDAPAT PERBAIKAN KLINIK JADI PEDOMAN) • ANTIBIOTIKA DIBERIKAN LANGSUNG DENGAN DOSIS PENUH • TERAPI SUPORTIF : • GIZI KURANG (MUDAH INFEKSI) PERBAIKAN GIZI : • DIET DENGAN KAOLRI DAN PROTEIN CUKUP (ENTERAL PARENTERAL) • VITAMIN DAN MINERAL • HIDRASI YANG CUKUP
KUMAN PENYEBAB PADA BEBERAPA INFEKSI LANSIA DIBANDINGKAN DEWASA MUDA
ANJURAN TERAPI ANTIBIOTIK EMPIRIK PADA PNEUMONIA USIA LANJUT