GANGLIOS BASALES

1. GANGLIOS BASALES

2. Los ganglios basales son el estriado (caudado y putamen), globo pálido (externo e interno), núcleo subtalámico y sustancia negra (parte compacta y parte reticular)

3. Los ganglios basales son el estriado (caudado y putamen), globo pálido (externo e interno), núcleo subtalámico y sustancia negra (parte compacta y parte reticular)

4. Las conexiones de los ganglios basales forman un circuito que viene de la corteza y vuelve a la corteza, pasando por el tálamo

5. En los ganglios basales hay dos circuitos principales corteza estriado Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) excitación inhibición dopamina N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta acetilcolina

6. Las sinapsis excitadoras mantienen el sentido de la estimulación excitación inhibición

7. Las sinapsis excitadoras mantienen el sentido de la estimulación excitación inhibición

8. Las sinapsis inhibidoras invierten el sentido de la estimulación excitación inhibición

9. Las sinapsis inhibidoras invierten el sentido de la estimulación excitación inhibición

10. El efecto final depende de cuantas sinapsis excitadoras e inhibidoras haya en la cadena actividad

11. VÍA DIRECTA Produce activación de la corteza corteza estriado Glut GABA SP GABA Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) excitación inhibición N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta

12. VÍA INDIRECTA Produce inhibición de la corteza corteza estriado GABA Glut Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) Glut GABA Enk excitación inhibición GABA N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta

13. VÍA DOPAMINÉRGICA Actúa en la vía directa y en la indirecta corteza estriado Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) excitación inhibición dopamina N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta

14. VÍA DOPAMINÉRGICA Activa la vía directa y estimula a la corteza corteza estriado D1 estimuladores Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) excitación inhibición dopamina N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta

15. VÍA DOPAMINÉRGICA Inhibe la vía indirecta y estimula a la corteza corteza estriado Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) D2 inhibidores excitación inhibición dopamina N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta

16. INTERNEURONAS COLINÉRGICAS Actúan en la vía directa y en la indirecta corteza estriado Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) excitación inhibición dopamina N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta acetilcolina

17. INTERNEURONAS COLINÉRGICAS Inhiben la vía directa e inhiben a la corteza corteza estriado inhibidores M4 Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) excitación inhibición dopamina N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta acetilcolina

18. INTERNEURONAS COLINÉRGICAS Activan a la vía indirecta e inhiben a la corteza corteza estriado Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) M1 estimuladores excitación inhibición dopamina N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta acetilcolina

19. RESUMEN DE LOS EFECTOS: La vía directa estimula a la corteza La vía indirecta inhibe a la corteza La vía dopaminérgica de la S. negra compacta resulta en estimulación de la corteza La acetilcolina de las interneuronas resulta en inhibición de la corteza

20. El circuito existe en varias vías paralelas CIRCUITO MOTOR CIRCUITO LÍMBICO CIRCUITO EJECUTIVO Cingular anterior y orbitofrontal Dorsolateral prefrontal (Áreas 9 y 10) Corteza motora CORTEZA Caudado ventromedial y estriado ventral Cabeza del caudado ESTRIADO putamen GP INTERNO Y SN RETICULAR Globo pálido interno y SN reticular (dorsomedial) Globo pálido interno (lateralmente) Globo pálido (ventral) N. Ventral anterior y dorsomedial TÁLAMO N. dorsomedial N. Ventral lateral

21. Dentro de cada circuito existen muchas vías paralelas CIRCUITO MOTOR CIRCUITO LÍMBICO CIRCUITO EJECUTIVO CORTEZA ESTRIADO GP INTERNO Y SN RETICULAR TÁLAMO

22. Dentro del circuito motor cada vía corresponde a un movimiento distinto CIRCUITO MOTOR CORTEZA ESTRIADO GP INTERNO Y SN RETICULAR TÁLAMO

23. En una situación en que hay varios movimientos posibles hay que seleccionar uno dependiendo del contexto

24. El circuito selecciona un movimiento de los varios posibles ejecución CIRCUITO MOTOR SN compacta corteza GP externo estriado N subtalámico Gp interno y Sn reticular tálamo

25. Al principio, el comportamiento se realiza para conseguir un objetivo, pero con la repetición se convierte en un hábito OBJETIVO estímulo acción recompensa HÁBITO estímulo acción

26. Al principio el estriado se activa para establecer el programa motor, y luego para activar ese programa y evaluar el resultado

27. Durante el establecimiento del hábito cambia del circuito ejecutivo al sensoriomotor

28. La enfermedad de Parkinson (parálisis agitante) fue descrita por James Parkinson en 1817 James Parkinson (1755 - 1824) "Involuntary tremulous motion, with lessened muscular power, in parts not in action and even when supported; with a propensity to bend the trunk forwards, and to pass from a walking to a running pace; the senses and intellect being uninjured”

29. Enfermedad de Parkinson Acinesia (disminución de los movimientos voluntarios) Rigidez Temblor

30. En la enfermedad de Parkinson está lesionada la sustancia negra compacta y disminuye la liberación de dopamina

31. En la enfermedad de Parkinson la lesión de la vía dopaminérgica produce acinesia movimiento CIRCUITO MOTOR SN compacta corteza GP externo estriado N subtalámico Gp interno y Sn reticular tálamo

32. Las causas del temblor y de la rigidez en la enfermedad de Parkinson no están claras TEMBLOR DE REPOSO

33. Las causas del temblor y de la rigidez en la enfermedad de Parkinson no están claras RIGIDEZ CÉREA O EN “TUBO DE PLOMO”

34. Se trata con levodopa (L-dopa) que es el precursor de la dopamina dopamina

35. El tratamiento quirúrgico consiste en producir lesiones en el globo pálido interno o en el núcleo subtalámico, interrumpiendo la vía indirecta inhibitoria corteza estriado Globo pálido interno S. negra reticular Tálamo (VL, VA) excitación inhibición dopamina N subtalámico Globo pálido externo S negra compacta acetilcolina

36. Paradójicamente, la estimulación en el globo pálido interno o en el núcleo subtalámico también mejora los síntomas

37. En el Parkinson, cambia el patrón de actividad en los ganglios basales normal Parkinson

38. En el hemibalismo existe una lesión unilateral del núcleo subtalámico

39. En el hemibalismo se producen movimientos involuntarios

40. En el hemibalismo la lesión del núcleo subtalámico provoca movimientos involuntarios movimiento movimiento movimiento CIRCUITO MOTOR SN compacta corteza GP externo estriado N subtalámico Gp interno y Sn reticular tálamo

41. En el corea aparecen movimientos involuntarios Hay dos formas de corea: el corea de Sydenham es reversible Thomas Sydenham (1624-1689)

42. El corea de Huntington es irreversible George Huntington (1850-1916) En el corea de Huntington se produce una degeneración del núcleo caudado

43. En el corea de Huntington la lesión del estriado provoca movimientos involuntarios movimiento movimiento movimiento CIRCUITO MOTOR SN compacta corteza GP externo estriado N subtalámico Gp interno y Sn reticular tálamo

44. ENFERMEDADES DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL Disminución de los movimientos voluntarios Aumento de los movimientos involuntarios Aumento de los movimientos involuntarios Enfermedad de Parkinson Hemibalismo Corea de Huntington S. Negra compacta N subtalámico N caudado

45. En otras enfermedades pueden estar implicados los ganglios basales Síndrome de Gilles de la Tourette tics coprolalia Marquesa de Dampierre merde! foutu cochon! Wolfgang A. Mozart (1756–1791) André Malraux (1901–1976) Moliere (1622–1673) Zar Pedro I de Rusia (1672-1725.) Emperador Claudio (10 a.C.–54 d.C.) Samuel Johnson (1709–1784)

46. En el sindrome de Tourette hay anomalías en el circuito límbico de los ganglios basales, y mejora con antagonistas de la dopamina