HOSPITAL: CERRO ALTO

1. HOSPITAL: CERRO ALTO Foto Hospital: • Ubicación Geográfica: El hospital CERRO ALTO es un hospital de la seguridad social, ubicado en la capital de Costa Rica, America Central. Foto Equipo Gestor de Sala:

2. Complejidad: Este hospital tiene una capacidad resolutiva de alta complejidad. Número de camas: Tiene un total de 350 camas de hospitalización. Número de salas de operaciones: Tiene un total de 20 salas de operaciones funcionando y 03 salas cerradas. Equipadas con los equipos necesarios. Recurso humano que interviene en SOP: Cirujanos 45 Instrumentistas 10 Anestesiólogos 12 Personal de apoyo 20 Carga Quirúrgica anual: Número de cirugías en el año o período definido. • Diagnóstico Situacional: • Nivel de complejidad del Hospital. • Número de camas Hospitalarias. • Número de Salas de Operaciones. • Recurso Humano en SOP. • Carga Quirúrgica anual (producción). • Etc,

3. Retos en el proceso de implementación: • El equipo gestorde SOP, recibió la formación y capacitación respectiva de tal forma que el proceso de implementación no presento mayores contratiempos. • El personal esta consiente de la importancia que reviste el llenado del instrumento, sin embargo, los resultados no son tan alentadores pues solo un 80% llena correctamente el instrumento, representando un reto para el equipo y hospital de mejorar en los próximos meses. • Cumplimiento a la fecha: • Los resultados de cumplimiento de un 98% en la inclusión de la LVPQS en el expediente, demuestran que el personal sabe que tan importante es este chequeo en una cirugía. • Los resultados en la calidad del llenadode la LVPQS de un 80%, son producto de la falta de compromiso de algunos funcionarios que intervienen en el proceso de la cirugía. • Lista de Verificación de Prácticas Quirúrgicas Seguras (LVPQS): • Firma del convenio de implementación. • Inicio de la implementación. • Retos en el proceso de implementación. • Cumplimiento a la fecha. Firma del convenio de implementación: Se firmo el convenio para la implementación de la LVPQS con el programa nacional de calidad y seguridad del paciente-CCSS, en el mes de enero 2010. Inicio de la implementación: Se inició con la implementación de la LVPQS en el mes de enero 2010, adjuntando a toda cirugía mayor realizada en sala de operaciones y en la que participan el cirujano, anestesiólogo e instrumentista.

4. Riesgos evitados con la implementación de la LVPQS: • Analizado los resultados hemos detectado con la LVPQS los siguientes riesgos: • Falta del consentimiento informado firmado por el paciente o familiar. • Se evitó 2 operaciones en un sitio incorrecto. • Se detectó fallas en la maquina de anestesia previo a la cirugía. • Se detectó que no se había reservado sangre para el paciente que se iba a operar. • Se evitó en 1 ocasión operar al paciente equivocado (mismo nombre, misma cirugía). • Ventajas para el paciente, funcionario y sistema: • Paciente más seguro y protegido de la cirugía que se le realiza. • Funcionarios protegidos al verificar o chequear los puntos críticos de una cirugía. • Disminuye la estancia hospitalaria y por ende los costos de hospitalización. • Lecciones aprendidas: • Tipos de riesgos que han sido evitados con la solo implementación de la LVPQS. • Ventajas que esto representa para los pacientes, funcionarios y el sistema. • Experiencia del propio hospital. • Experiencia antes y después de la LVPQS: • Cambios en la mortalidad postoperatoria (%). • Cambios en las complicaciones postoperatorias (%). • Cambios en la infecciones de herida quirúrgica (%)

5. Involucramiento del personal de SOP: Desarrollar procesos permanentes de sensibilización y capacitación: • Apoyarse en el PNCSP para la capacitación y sensibilización en el tema. • Que el equipo gestor de SOP, a modo permanente, oriente al personal rotativo de SOP. • Ordenamiento gerencial del centro médico. Autoevaluaciones periódicas: Autoevaluaciones in situ, para abordar oportunamente las fallas del proceso y valorar el grado de cumplimiento de la iniciativa. Barreras de prevención: Construir las barreras de prevención necesarias para disminuir la probabilidad del error. • Retos o proyección Futura: • Involucramiento del personal de SOP. • Autoevaluaciones que permitan corregir oportunamente fallas en el proceso. • Desarrollo de barreras de prevención que no permitan la repitencia de fallas. Glosario: • PNCSP = Programa Nacional de Calidad y Seguridad del Paciente. • SOP = Sala de Operaciones. • LVPQS = Lista de Verificación de Prácticas Quirúrgicas Seguras

6. Nos pueden contactar al número 2223-7780 Presentar en el taller del 23 de setiembre 2011, HNN Glosario: • PNCSP = Programa Nacional de Calidad y Seguridad del Paciente. • SOP = Sala de Operaciones. • LVPQS = Lista de Verificación de Prácticas Quirúrgicas Seguras