E N D
Type 1 diabetici waarbij een correct uitgevoerde conventionele behandeling, via intensieve insulinetherapie en educatie, niet resulteert in een voldoende regulering van de glycemie (patiënten met een HbA1c > 7% (waarde gemeten vóór de start van de behandeling met een insulinepomp), alsmede patiënten die (vóór de start van de behandeling met een insulinepomp) ernstige en herhaaldelijke hypoglycemieën vertonen, of aan onstabiele diabetes lijden en ernstige complicaties vertonen); Diabetische vrouwen die zwanger zijn of zwanger willen worden; Kinderen en adolescenten (<18 jaar) die lijden aan diabetes; Patiënten die tot de leeftijd van 18 jaar reeds behandeld werden met een insulinepomp en voor wie het aangewezen wordt geacht om die behandeling ononderbroken verder te zetten, ook al zijn ze intussen 18 jaar of ouder. Voor dergelijke patiënten kan de behandeling met een insulinepomp levenslang worden voortgezet, indien dat aangewezen wordt geacht; Type 1 diabetici die een extreme gevoeligheid voor insuline vertonen; Diabetici, ter voorbereiding van en tijdens de initiële periode na een pancreas- of eilandceltransplantatie; Type 1 diabetici die tengevolge van hun werkomstandigheden (onregelmatige uren) een onregelmatige levenswijze hebben of specifieke risico’s lopen (werksituatie die hun veiligheid en hun leven of dat van anderen in gevaar kan brengen).
Belangrijkste eigenschappen van de pomptherapie • Insulinepomptherapie is de meest fysiologische methode van insuline levering en bootst het best de normale pancreas na. • Basale insuline levering is de continue infusie van insuline die vergelijkbaar is met de dagelijkse uitscheiding door de pancreas • Bolus levering is insuline afgifte bij de maaltijd.
Insulinepomp therapie • De insuline pomp geeft snelwerkende insuline af in precieze programmeerbare doses om te voldoen aan de individuele behoeften van de patiënt • Levert insuline via een zachte canule onder de huid • Vervangt injecties De insuline-pomp bootst het best de normale pancreas insuline afgifte na
Hoe werkt een insulinepomp? Onderdelen en hun functies: • Een kleine computer met batterijen: • Hiermee kan de gebruiker de pomp precies instellen om de juist hoeveelheid insuline af te leveren. • Een pompreservoir: • Net als bij een gewone spuit wordt die gevuld met insuline • Een infusie-set: • Die heeft een zachte canule of naald aan het eind die geplaatst wordt net onder de huid, meestal op de buik • Hoe werkt het? • De insuline komt subcutaan via de pomp door de catheter .
Een infusieset is de link tussen de insulinepomp en het lichaam Reservoir Cannula Housing Cannula Serter™ Device Adhesive Tubing De infusie Sets worden om de 2-tot-3 dagen vervangen CDC. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1983; 32(31):401-406,412.
Insuline afgifte Huid Subcutaan weefsel Cannule Insuline
Plaatsen van de canule • Abdomen • Armen • Dijen • Heupen / Billen
Basaal Bolus Normale insuline afgifte Normale Pancreas
Normale Pancreas Basaal Bolus Vergelijking tss een pancreas en een pomp-insuline afgifte • Afgifte van basale insuline • Basis basaal wordt ingesteld • individueel aangepast aan de noden van de patient • Bulus afgifte • Ingave volgens voedselinname Pomp Basaal/Bolus
Batterij Het batterij pictogram geeft de resterende levensduur van de batterij aan. Het bestaat uit 4 segmenten; elk segment staat voor 25% van de levensduur. Reservoirvolume Het reservoirvolume pictogram geeft aan hoeveel insuline er nog in de pomp zit. Het bestaat uit 4 segmenten; elk segment staat voor 25% van het reservoir. Omhoogknop Met de OMHOOGknop kunt u het menu doorlopen alsook de waarden aanpassen Omlaagknop Met de ACHTERGRONDVERLICHTING/OMLAAGknop kunt u de schermverlichting inschakelen, de menu’s doorlopen en de waarden aanpassen. De schermverlichting kan vanuit elk scherm ingeschakeld worden door en tegelijk in te drukken. Express Bolus-knop ACT-knop Met de ACT-knop kunt u menus openen en de geselecteerde programmering activeren. Escape-knop Met de Escape-knop kunt u teruggaan naar een vorig menu of een menu verlaten zonder waarden te programmeren.