1 / 13

Enquête ‘Coördinator’ Een overzicht van de antwoorden

Enquête ‘Coördinator’ Een overzicht van de antwoorden. Uitgewerkt door Manon Fens Onderzoeker az M Lid werkgroep ‘zorg in de chronische fase’ Presentatie Joke de Meris. Er zijn twee vragenlijsten toegestuurd, één over de ketenorganisatie

lirit
Download Presentation

Enquête ‘Coördinator’ Een overzicht van de antwoorden

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Enquête ‘Coördinator’Een overzicht van de antwoorden Uitgewerkt door Manon Fens Onderzoeker azM Lid werkgroep ‘zorg in de chronische fase’ Presentatie Joke de Meris

  2. Er zijn twee vragenlijsten toegestuurd, • één over de ketenorganisatie • één voor de medewerkers van de verschillende disciplines binnen de instellingen die onder de keten vallen . • Het deel van de coördinator over ketenorganisatie is uitgewerkt, het andere deel hopen we in juni uitgewerkt te hebben.

  3. Wat is de definitie? De gehanteerde definitie van ‘Zorg in de Chronische Fase’ De periode die begint wanneer een patiënt na ontslag vanuit een instelling thuis terecht komt, waar hij/zij moet leren omgaan met de (langdurige) gevolgen van de beroerte voor de rest van het leven

  4. Deelnemende ketens CVA keten Arnhem Transmuraal CVA netwerk Apeldoorn CVA keten Amstelland Stroke service Parkstad Limburg CVA Zorgketen Gelderse Vallei Almere CVA Zorgketen Eindhoven Zorgketen Drechtzorg CVA keten Midden-Holland CVA keten Nijmegen Stroke Service Oosterschelderegio Rotterdam Stroke Service CVA zorg UMC Zwolle Den Haag 15

  5. Zijn er ketenafspraken over zorg in de chronische fase? 10 ketens beschrijven (gedeeltelijk) de geformuleerde afspraken Nee = 2 Ja = 13 & 3 ketens geven aan dat deze afspraken in ontwikkeling zijn

  6. Wat zijn de afspraken dan? HoeWie Wat Hoe lang • Signaleren • Begeleiden • Doorverwijzen 12-18 maanden of maximaal 3 keer ziekenhuis Nazorgpoli = 3 Instelling van ontslag = 1 • Voorlichting • Secundaire preventie • Poliklinisch revalidatie Poli & Huisbezoeken = 3 • Signaleren • Begeleiden • Doorverwijzen Huisbezoeken = 4 12-24 maanden of maximaal 4 à 5 keer Thuiszorg

  7. Welke rol heeft … in de keten? • Huisarts: • Pre-stroke (3): herkennen symptomen en verwijzen SEH • Geen actieve rol (8) • Secundaire preventie (2) • Begeleiden (1) • Symptomen herkennen en nazorg coördineren (1) • Thuiszorg: • Signaleren en begeleiden (4) • Reguliere zorg (3) • Signaleren, begeleiden en reguliere zorg (2) • In ontwikkeling (1) • Geen actieve rol (5)

  8. Hoe is de zorg in de chronische fase gefinancierd? Omschrijven van financiën? Ja = 6 zorgverzekeraar (1) AIV (3) (3 à 5 per jaar) In ontwikkeling (1) Onbekend (1) Nee = 10 (instelling zelf organiseren, onsuccesvol AIV)

  9. Vastgestelde uren per cliënt? Nee = 6 3-10 uur per jaar (4) 3 à 4 huisbezoeken per jaar (2) 2 onbekend Ja = 8 1 = onbekend

  10. Hoe zijn de ervaringen met huidige zorg in de chronische fase? Positief (3): Goed zorg inschatten en aansluitenbij behoefte patiënt Negatief (5): beperkte tijd + geld / motivatie / onvoldoende begeleiding en coördinatie / niet nakomen van afspraken Neutraal (1):Te weinig ervaring Perspectief patiënt (1): tevreden uitleg en info, maar missen HA

  11. Wat wordt er gemist in zorg van chronische fase? • Continuering van de zorg: • trajectbegeleiding • verlies contact met patiënt • signaleringsinstrument • Financiering • Interne problemen: • motivatie van de ketenleden

  12. Gewenste ontwikkeling? Zorg in de chronische fase: continueren zorg (bijv. HA of PO) / bereikbaarheid voor patiënt / signaleringsinstrument CVA Keten intern: Ketencoördinator / communicatie verbeteren ketenleden en huisartsen/ motivatie ketenleden en huisartsen Mantelzorg: Mantelzorgondersteuning

  13. Voorzichtige conclusie • Voornamelijk 2 vormen van zorg: nazorgpoli of huisbezoek thuiszorg • Enkeling levert zorg na 1 jaar na het CVA • Rol van de huisarts in chronische fase is erg beperkt • Vanuit de zorg is de ervaring meer negatief dan positief (diverse problemen) • Continuering van de zorg wordt als een groot gemis gezien en is dan ook een gewenste ontwikkeling

More Related