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Martins C ., Barbeiro S., Canhoto M., Arroja B., Gonçalves C., Silva F., Cotrim I., Vasconcelos H.

XXVIII Reunião Anual do Núcleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais. Caracterização de população com hepatite B crónica seguida em consulta de Hepatologia de um hospital distrital. Centro Hospitalar de Leiria. Novembro de 2013.

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Martins C ., Barbeiro S., Canhoto M., Arroja B., Gonçalves C., Silva F., Cotrim I., Vasconcelos H.

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Presentation Transcript

  1. XXVIII Reunião Anual do Núcleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais Caracterização de população com hepatite B crónica seguida em consulta de Hepatologia de um hospital distrital Centro Hospitalar de Leiria Novembro de 2013 Martins C., Barbeiro S., Canhoto M., Arroja B., Gonçalves C., Silva F., Cotrim I., Vasconcelos H.

  2. Objectivo Caracterização em termos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos dos doentes com hepatite B crónica seguidos em consulta de Hepatologia de um hospital distrital.

  3. Material e métodos Estudo retrospectivo com análise dos processos clínicos dos doentes com o diagnóstico de hepatite B crónica seguidos em consulta de Gastro-Hepatologia no Hospital de Leiria no período de Junho de 2009 a Junho de 2013. Feita análise dos seguintes parâmetros: género, idade, via de transmissão, características clínicas, bioquímicas, virológicas e histológicas, terapêutica e resposta à terapêutica.

  4. Resultados Total de doentes incluídos: 100 Género

  5. Média de idades 52.7 anos ± 11.3 Proveniência

  6. Via de transmissão

  7. Hábitos etílicos

  8. Hábitos etílicos

  9. Consumo de drogas ev.

  10. Co-infecções Hepatite C 3% Hepatite D 1%

  11. Carga viral

  12. Serologia

  13. Transaminases

  14. Biópsia Hepática Doentes biopsados 44% Grau de fibrose – score de Ishak

  15. Estadio da doença Portadores inactivos 37 % Hepatite B crónica AgHBe negativa 54 % Hepatite B crónica AgHBe positiva 9%

  16. Tratamento Doentes tratados 25 % Tentada mais do que uma terapêutica 36 %

  17. Tratamento n = 18 n = 12 n = 10 n = 3 n = 3

  18. Interferão (n =18) 44 % completaram o tratamento 1 doente Perda de AgHBs

  19. Interferão (n =18) Efeitos secundários 56 % Necessidade de suspensão terapêutica 22 %

  20. Lamivudina (n= 10) 16%: Breakthroughvirológico

  21. Adefovir (n=3)

  22. Adefovir (n=3) Switch para Entecavir

  23. Entecavir (n=3) Breakthroughvirológico

  24. Entecavir (n=3) Breakthroughvirológico Switch para Tenofovir

  25. Tenofovir (n=12)

  26. Tenofovir (n=12) 1 doente Perda de AgHBe 1 doente Seroconversão AgHBe

  27. Seroconversão espontânea AgHBs 2,7 %

  28. Evolução Cirróticos 7% Mortalidade 2% Carcinoma hepato-celular 2% Transplante hepático 1% Abandono da consulta 10%

  29. Cirrose 57% > 60 g/dia

  30. Conclusões Elevada taxa de consumo de bebidas alcoólicas Grau de fibrose baixo Elevada taxa de efeitos secundários do interferão versus boa tolerabilidade dos análogos dos nucleósidos/nucleótidos Taxa baixa de seroconversão sob tratamento Elevada resposta virológica ao tenofovir

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