COMO AVALIAR A CRIANÇA DE RISCO DE MORTE

COMO AVALIAR A CRIANÇA DE RISCO DE MORTE José Aparecido Granzotto/UFPEL/2009

CAUSAS DE PROCURA DO PRONTOSOCORRO PEDIÁTRICO

CAUSAS DE INTERNAÇÃO

RISCO DE MORTE EM PEDIATRIA • ASPECTO GERAL • Inspeção - visual • ESTADO GERAL - RISCO DE VIDA • Exame físico detalhado

CARACTERÍSTICAS DA CRIANÇA • Cabeça proporcionalmente maior em relação ao corpo • Cérebro mais complacente • Cavidade oral menor e língua proporcionalmente maior • Tórax mais elástico • Menor peso • Evolução clínica extremamente rápida • Recuperação neurológica maior

EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA PARÂMETROS AVALIADOS PARA DIAGNÓSTICO DE RISCO DE MORTE • RESPIRAÇÃO • CORAÇÃO (CIRCULAÇÃO) • SISTEMA NERVOSO CENTRAL Independentemente da causa básica, se respiração, circulação ou sistema nervoso central estiverem comprometidos, devemos nos preparar para atuar de imediato.

EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO • FREQÜÊNCIA RESPIRATÓRIA • TIRAGEM • DISPNÉIA • BATIMENTO DE ASA DE NARIZ * CIANOSE JAG / UFPel

EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS Causas de Insuficiência Respiratória Obstrução vias aéreas superiores: Supraglótica: Corpo estranho Epiglotite Laringotraqueobronquite Traumatismo Edema Laringite Subglótica: Laringite viral Alteração da vias aéreas inferiores: Asma Bronquiolite Pneumonia Pneumotórax

Diagnóstico

LARINGITE: • Inflamação que acomete as pregas vocais e as estruturas localizadas abaixo das pregas vocais. Prega vocal

EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA Causas de Insuficiência Respiratória VOZ ABAFADA, SALIVAÇÃO, ROUQUIDÃO, DISPNÉIA, EVOLUÇÃO RÁPIDA  EPIGLOTITE Rouquidão  Laringe Laringite viral

SIBILOS Fase expiratória prolongada Crepitantes Exame Físico TAQUIPNÉIA TIRAGEM BATIMENTO NASAL

EMERGÊNCIA PEDIÁTRICA Avaliação do Coração / Circulação FREQÜÊNCIA CARDÍACA – PULSO/PRESSÃO - Hipovolemia: Desidratação Perda sangüínea (trauma) Perda plasmática( queimadura, nefrose) Má distribuição de líquido: Septicemia Anafilaxia Obstrução intestinal Cardiogênico: Arritmias Insuficiência cardíaca

EMERGENCIA PEDIÁTRICAAVALIAÇÃO DO SNC • OLHOS – abertura espontânea, reage a dor, reage a fala, não responde • MOTORA – obedece ao comando verbal, localiza a dor, retira o membro em resposta a dor, não responde • VERBAL – sorri, acompanha objetos, choro consolável, gemidos, irritação,

FLUXOGRAMA DE AVALIAÇÃO DE RISCO DE VIDA Avaliar Respiração Avaliar Circulação Avaliar Consciência

COMO AVALIAR A CRIANÇA DE RISCO DE MORTE