BALIKESİR İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ AKILCI İLAÇ KULLANIMI

1. BALIKESİR İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ AKILCI İLAÇ KULLANIMI

2. AKILCI İLAÇ KULLANIMI • Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre;  uygun ilacı,  uygun süre ve dozda,  en uygun maliyetle ve  kolayca sağlayabilmeleri.

3. İLAÇ KULLANIMINDA 5 DOĞRU • Doğru ilaç • Doğru kişi için • Doğru miktarda. • Doğru zamanda. • Doğru şekilde (yutma, çiğneme gibi).

4. AKILCI İLAÇ KULLANIMI İLKELERİ • Etkinlik • Güvenlilik • Uygunluk • Maliyet

5. Etkinlik Güvenlilik Uygunluk Maliyet Akılcı ilaç kullanımı

6. AKILCI İLAÇ KULLANIMIİLKELERİ • Tedavi planlarken doğru tanıya dayanmak, • Doğru ilaç, doğru doz, doğru süre ve doğru • uygulama yolunu belirlemek, • Tedavi başarısını, yan etkileri ve hastanın • uyuncunu değerlendirmek,

7. AKILCI İLAÇ KULLANIMIİLKELERİ • Çoklu ilaç kullanımlarında etkileşimleri öngörmek, • Tedavinin; gerçekleşebilirliğini ve • maliyetini değerlendirmek.

8. SORUMLULUK SAHİBİ TARAFLAR • Hekim • Eczacı • Hemşire • Hasta • Hasta yakını

9. Hangi ilacın kullanılacağına karar veren hekim, ilacı uygun şartlarda sağlayan eczacı ve ilacı uygulayan hemşire veya hasta, akılcı ilaç kullanımının sağlanmasında sorumluluk sahibi taraflardır.

10. TEŞHİS VE TEDAVİ • Hastanın probleminin tanımlanması, • Hekim tarafından doğru teşhisin konulması, • İlaçlı veya ilaçsız, etkili ve güvenilir tedavinin tanımlanması, • Eğer ilaçla tedavi uygulanacaksa, uygun ilaçların seçimi, • Her bir ilaç için uygun dozun ve uygulama süresinin belirlenmesi ve uygun reçetenin yazılması, • Bu aşamada onaylanmış, güncel tanı ve tedavi kılavuzları esas alınmalıdır.

11. SORGULAMA-HATIRLATMA • Kullanılmakta olan ve en son kullanılan ilaçlar • Gıda takviyesi ve bitkisel ürünler • Alerjik durumlar • Gıda • İlaç

12. ANLATMA-ANLAMA-DOĞRU UYGULAMA • NASIL? • HANGİ DOZDA? • HANGİ SIKLIKTA? • NE KADAR SÜRE ? • SAKLAMA?

13. BİLGİLENDİRME-SORGULAMA • Olası yan etkileri • Besin ve ilaç etkileşimleri

14. SAKLAMA • İlaçlar çocukların göremeyeceği, ulaşamayacağı yerlerde, ışıktan ve nemden korunarak ve ambalajında saklanmalıdır. • Son kullanım tarihi. • Kullanma talimatında belirtilmediği sürece ilaçlar buzdolabında saklanmamalıdır. • Buzdolabında saklanması gereken ilaçlar ise kesinlikle buzlukta saklanmamalı ve dondurulmamalıdır.

15. ÖZEL GRUPLAR • Hamilelik ve emzirme dönemi • Çocuklar • Yaşlılar • Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalar • Kronik hastalığı olanlar • İlaç ve besin alerjisi öyküsü olanlar

16. İLAÇ KULLANIMI • Çiğneme • Kırma • Bölme • Suda veya başka sıvıda çözme

17. İLAÇ KULLANIMI • Doğru uygulama • Aç/tok kullanım • Süre belirleme • Yarıda kesme • Doz atlama ve değişikliğe gitme • Zamana dikkat etme

18. AKILCI OLMAYAN KULLANIM ŞEKİLLERİ • Çoklu İlaç Kullanımı (Polifarmasi) • İlaçların gereksiz ve aşırı kullanımı • Klinik rehberlere uygun olmayan reçeteleme • Uygun olmayan kişisel tedavilere başvurulması • Yeni ilaçların uygun olmayan tercihi

19. Var Olan Yetersiz ve Eksik Bilgiler İş yükü ve Personel Sıkıntısı Alışkanlıklar Akademik Bilgi Tedavi Seçenekleri İlaç Endüstrisinin Etkileri (baskıları) Sosyo-Kültürel Etmenler Ekonomik ve Yasal Etmenler

20. Refik Saydam Hıfzıssıhha Müdürlüğü tarafından yapılan saha çalışmalarında; • İlaç kutu sayısı açısından bakıldığında tanıya uygunluk bakımından yaklaşık % 50’sinin akılcı olmadığı,

21. İlaç maliyetlerine bakıldığında ise yine % 50’sinin akılcı olmadığı ortaya çıkmış. • Bu çalışmalarda pratisyen hekimlerle uzman hekimler arasında akılcı reçete yazımı açısından bir fark olmadığı görülmüştür.

22. İlaç harcamalarında miktar ve maliyet açısından bakıldığında; Dünyada Kalp ve Damar Hastalıkları ilaçları birinci sırada, Türkiye’deAntimikrobiyal ilaçlar birinci sırada,

23. 2007 yılında kullanılan tüm ilaçların kutu bazında %17’si, TL bazında %18’i antibiyotiklerdir. • 2007 yılında kullanılan 1,3 milyar kutu ilacın 223 milyon kutusu antibiyotiktir. • 2007 yılında kişi başına kullanılan yıllık ortalama 20 kutu ilacın 3,5 kutusu antibiyotiktir.

24. 2007 yılında ilaca harcanılan 11 milyar TL’nin 2 milyar TL’si antibiyotikler için harcanmıştır. • 2007 yılında kişi başına yapılan yıllık ortalama 170 TL’lik ilaç harcamasının 30 TL’si antibiyotikler için harcanmıştır.

25. Akılcı İlaç Kullanımına ilişkin faaliyetlerin derlenmesi, toplanması ve ülkenin ihtiyaçlarına, önceliklerine ve kaynaklarına uygun stratejik planlar haline getirilmesi için geniş kapsamlı ulusal politikalar belirlemek ve hayata geçirebilmek amacıyla 12 Ekim 2010 tarihinde İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü, Farmakoekonomi Daire Başkanlığı bünyesinde; “Akılcı İlaç Kullanımı Şube Müdürlüğü” kurulmuştur.

26. AKILCI İLAÇ KULLANIMI İLE KAZANACAKLARIMIZ ZAMAN SAĞLIK BÜTÇE

27. AKILCI İLAÇ KULLANIMI ŞUBESİ FAALİYETLERİ

28. Tanıtım • Eğitim • Rehber • Hastaneler • Teşvik ve Yaptırımlar • İlaç Kutuları • İlaç İmhası • Temsilciler • Toplantılar • Ölçme ve Değerlendirme

29. TANITIM

30. “İlacım; ne eksik, ne fazla!” • Slogan, Logo, Maskot • Kısa filmler • Gazete ilanları • El broşürleri • Afişler • Hastanelerde teşhir üniteleri

34. Medya Ulusal TV ve radyo kanallarında sağlık programları Konuşmacı grubu toplantıları

35. Web Sitesi www.akilciilac.gov.tr • İsim hakkı alındı. • Web sitesi hazırlık aşamasında

36. Bilgilendirme videoları • Web sitesinde yayımlanması planlanan tüm ilaç formlarının uygulama yolları ve dikkat edilmesi gereken hususlara ilişkin yaklaşık 30 adet bilgilendirme videosu

37. Bilgilendirme Mektupları • Sağlık Bakanı imzalı, doktora ve eczacıya yönelik bilgilendirici ve yönlendirici mektupların hazırlanarak gönderilmesi

38. EĞİTİM

39. Eğitim Programları İlköğretim ders programları Tıp Fakülteleri ders programları Eczacılık Fakülteleri ders programları Tıpta Uzmanlık Sınavı

40. Eğitim Modülü Hıfzıssıhha Mektebi Müdürlüğü tarafından hazırlanmış VLE-RADUS Projesi Ankara ilinde çalışan aile hekimlerine yönelik pilot uygulama Türk Eczacıları Birliği uzaktan eğitim modülleri

41. Yüz Yüze Eğitimler • Türk Farmakoloji Derneği • Türk Eczacıları Birliği Hekim, eczacı, yardımcı sağlık personeline yönelik eğitim projeleri.

42. TEBRP • Türk Eczacıları Birliği tarafından hazırlanan CD’nin eczanelere kurulumu yapıldı. • Tüm aile sağlığı ve toplum sağlığı merkezlerine ücretsiz ulaştırıldı.

43. Türkiye İlaç Kılavuzu (TİK) Güncellenmekte olan kılavuzun web tabanlı erişiminin sağlanabilmesi için görüşmeler

44. Halk Eğitimleri • Akılcı İlaç Kullanımı ile ilgili vatandaşın anlayabileceği bir dil ile metin hazırlanarak camilerde vaaz verilmesi planlanmıştır. • Kampanyanın başlamasını takiben ilk cuma günü uygulama gerçekleştirilecektir. • Diğer iletişim kanalları…

45. SORUNLARIN GİDERİLMESİNDE İSE; • mezuniyet öncesi, hizmet içi ve topluma yönelik eğitim stratejilerinin geliştirilmesi ve izlenmesi, bunların yönetsel ve mevzuat düzenlemelerini içeren çalışmalarla desteklenmesi akılcı ilaç kullanımı yönündeki engellerin aşılmasında etkin olacaktır.

46. Ülkemizde, doğru ilaç kullanımı konusunda farkındalığın oluşturulmasında hekim, eczacı ve bu konuda hizmet veren sektörün “Akılcı İlaç Kullanımı” konusunda toplum bilincini arttırmaya yönelik desteğinin bulunması önemlidir

47. TEŞVİK ve YAPTIRIMLAR

48. Hizmet Kalite Standartları • Hastanelerde hizmet kalite standartlarına Akılcı İlaç Kullanımı ile ilgili maddeler eklenmesi. • 01.07.2011 tarihinde “Sağlıkta Performans ve Kalite Yönergesi” yürürlüğe konulacaktır

49. Standartlar • Akılcı ilaç kullanımının sağlanmasına yönelik düzenleme bulunmalıdır • Akılcı İlaç kullanımı ile ilgili sorumlu bir ekip oluşturulmalıdır • Ekipte, yönetimden bir temsilci, hekim ve eczacı yer almalıdır • Akılcı İlaç kullanımı ile ilgili olarak; • Hastane politikası belirlenmeli • Faaliyet planlanmalı ve uygulanmalıdır

50. Standartlar • Akılcı ilaç kullanımı ile ilgili, hastalarda farkındalık oluşturulmasına yönelik düzenlemeler bulunmalıdır • Hastalar ilaçların kullanımı hakkında bilgilendirilmelidir • Hastaların sıklıkla kullandığı alanlarda akılcı ilaç kullanımına yönelik, broşür, poster, video görüntüleri gibi düzenlemeler bulunmalıdır. • Yatan hasta eğitimlerinde, akılcı ilaç kullanımına yönelik bilgilendirme yapılmalıdır