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HIPERGLICEMIA HIPOGLICEMIA. Diabetes Mellitus. Deficiencia de insulina causada por la perdida de islotes celulares a nivel pancreático, común en la juventud, predisposición a fenómenos autoinmunes ; propensión a cetosis. DMID DMNID. Resistente a la cetosis, común en adultos
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Diabetes Mellitus Deficiencia de insulina causada por la perdida de islotes celulares a nivel pancreático, común en la juventud, predisposición a fenómenos autoinmunes ; propensión a cetosis. • DMID • DMNID Resistente a la cetosis, común en adultos Se produce a cualquier edad, mayoría de Pacientes con sobrepeso, tendencia familiar Requiere de tratamiento de insulina solo en Crisis hiperglicemica.
Fisiopatología de la DM D I E N F S I U C L I I T N A • Disminución del transporte de glucosa • a través de la membrana celular • Disminuye la glucogénesis • Aumenta la glicólisis, por tanto la glucosa • Hepática aumenta a nivel sanguíneo • Innecesariamente • Aumenta la glucóneogenesis y aumenta • la glucosa hepática a nivel sanguíneo Hiperglicemia Polidipsia Polifagia Poliuria Perdida de peso fatiga
Fisiopatología de la DM • No hay captación de glucosa por los • tejidos periféricos dependientes • de insulina. • Los tejidos periféricos utilizan los ácidos • grasos y cetonas para producir glucosa • La cetosis lleva ala cetoacidosis diabética INANICION CELULAR
Fisiopatología de la DM Se pierden gran cantidad de liquido y electrolitos a través de la glucosuria y diuresis, Que ocurre cuando los niveles De glucosa sobrepasan el Umbral renal • Hiperosmoralidad Deshidratación Déficit de liquido intracelular Por la salida de liquido del LIC al LEC por una mayor concentración en este.
Cetoacidosis diabética Hiperglicemia Hiperosolaridad Acidosis metabólica • Presenta • Factores • Sintomatología Infección urinaria o respiratoria Cirugías Traumatismos Terapia con esteroides Trastornos emocionales Deshidratación Letargo conducente a coma Respiración de Kussmaul Cara enrojecida Aliento cetonico Hiperémesis
Cambios microvasculares Albuminuria HTA Ins. renal progresiva • Nefropatía • Retinopatía • Neuropatía Engrosamiento de la retina y exudados duros Formación de cataratas Aneurismas de vasos retinianos Desprendimiento de retina Hemorragia dentro del Vítreo Perdida sensorial bilateral de EEII, región distal Cambios gástricos Estreñimiento o diarrea Incontinencia Trastornos sexuales.