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MELASMA: TRATAMENTOS. Filtro solocar. Peeling. Tripla Combinação. Laser. Retinoides. Hidroquinona : pensa-se que ela iniba a atividade da tirosinase, bloqueando a conversão da dopa em melanina.
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MELASMA: TRATAMENTOS • Filtro solocar • Peeling • Tripla Combinação • Laser • Retinoides
Hidroquinona:pensa-se que ela iniba a atividade da tirosinase, bloqueando a conversão da dopa em melanina. Além disso, a hidroquinona pode interromper a síntese de DNA e RNA e também pode promover a degradação dos melanossomas e a destruição dos melanócitos. Os efeitos de despigmentação da hidroquinona são graduais e a despigmentação parece ser reversível com a retirada do tratamento. Hidroquinona – padrão ouro
Retinoides: Modo de ação Os retinoides têm um efeito no crescimento, diferenciação e proliferação dos queratinócitos e melanócitos. Pensa-se que a vitamina A ácida (tretinoína) tem um efeito inibitório na tirosinase e também potencialmente no fator de conversão do dopacromo e, desse modo, pode interromper a síntese de melanina. A despigmentação macroscópica observada com a tretinoína é induzida essencialmente por descamação. Pensa-se também que a tretinoína pode interferir na transferência dos melanossomas para o interior dos queratinócitos. A tretinoína induz a dispersão dos pigmentos no interior dos queratinócitos, assim como acelera o turnover das células epidérmicas, para promover a eliminação dos pigmentos. Retinoides – topicos e peelings
Corticosteroides: Modo de ação Os agentes corticosteroides agem por supressão não-seletiva da melanogênese. Além disso, eles apresentam atividade antiinflamatória por inibição da síntese de prostaglandinas. É essa última capacidade que levou a sua inclusão em certos tratamentos tópicos do melasma, porque eles podem aliviar os efeitos dos outros agentes efetivos, mas irritantes. Associar ou não o croticoide ? E no pós peelingg ?