180 likes | 497 Views
Cấp cứu nhi khoa nâng cao. Đường thở và thở. Đường thở và thở Mục tiêu. Biết cách tiếp cận trong cấp cứu đường thở và thở Giới thiệu các dụng cụ dùng trong cấp cứu đường thở và thở Học các kỹ năng cần trong cấp cứu đường thở và thở. Đường thở. Các thủ thuật cơ bản Các dụng cụ hỗ trợ
E N D
Cấp cứu nhi khoa nâng cao Đường thở và thở
Đường thở và thởMục tiêu • Biết cách tiếp cận trong cấp cứu đường thở và thở • Giới thiệu các dụng cụ dùng trong cấp cứu đường thở và thở • Học các kỹ năng cần trong cấp cứu đường thở và thở
Đường thở • Các thủ thuật cơ bản • Các dụng cụ hỗ trợ • Đặt nội khí quản • Các can thiệp ngoại khoa • Cấp cứu theo trình tự • Những kỹ thuật đơn giản thường có hiệu quả và cứu được bệnh nhân • Phải nhớ đặt xông dạ dày
Các thủ thuật đơn giản • Tư thế bệnh nhân • Hút đờm nhớt
Các dụng cụ đơn giảnAdjunctsống thông miệng họng Cỡ ống Từ giữa miệng đến góc hàm Đặt ống với đè lưỡi
Các dụng cụ đơn giản Ống thông mũi họng Kích cỡ Chiều dài từ đỉnh mũi đến gờ bình tai Đùơng kính ống bằng ngón tay út hay lỗ mũi Đặt ống Bôi trơn ống Hướng ống về phía sau Xoay nhẹ khi đẩy ống vào
Các dụng cụ đơn giảnMặt nạ thanh quản Kích cỡ : cho trẻ từ <5kg đến người lớn Dùng cỡ nhỏ rất dễ đặt nhầm vị trí Rất có lợi khi không đặt được NKQ hay không thông khí được
Đặt nội khí quản IntubationNhững điểm cơ bản • Kiểm tra và sắp xếp dụng cụ • Chọn cỡ ống • Đặt trẻ ở tư thế đúng • Cho oxy trước khi đặt ống • Tiến hành đặt ống
Đặt nội khí quản Các bước đặt NKQ • Cho phép đặt NKQ trong những điều kiện tối ưu • Theo dõi toàn diện, xe đẩy, máy và ống hút • Cho oxy trước khi đặt ống • Cần người có kinh nghiệmtrợ giúp để ấn sụn nhẫn • Có thể cần gây mê
Đặt NKQ Sau khi đặt NKQ • Xác định vị trí của ống trên lâm sàng • Sử dụng máy đo nồng độ co² • Kiểm tra dò khí • Cố định ống • Kiểm tra bằng x-quang Cho oxy trước và sau khi đặt NKQ
45o Các can thiệp ngoại khoa Chọc màng nhẫn giáp Mở khí quản
Thở • Các kỹ thuật cơ bản • Cung cấp nhiều oxy • Thông khí hỗ trợ
Thở Hô hấp nhân tạo Hô hấp miệng - miệng Hô hấp miệng - miệng,mũi Hô hấp miệng - mặt nạ
Thở Cho oxy nồng độ cao Enhanced oxygen • Mặt nạ với túi dự trữ • Gọng mũi • Hộp trùm đầu Cho thở oxy với nồng độ cao nhất có thể
Cấp cứu nhi khoa nâng cao Đường thở và thở
Đường thở và thởTómtắt • Mở và làm thông thoáng đường thở • Cho thở ôxy • Sử dụng các dụng cụ mở thông đường thở thích hợp • Đặt NKQ khi có chỉ định • Can thiệp phẫu thuật là biện pháp cuối cùng • Thông khí hỗ trợ khi có chỉ định • Theo dõi đầy đủ