Alternativní a augmentativní komunikace

1. Alternativní a augmentativní komunikace VYMEZENÍ PROBLEMATIKY SYSTEMATIZACE A CHARAKTERISTIKA SYSTÉMŮ

2. Komunikace a narušená komunikační schopnost řeč je jedním z nejdůležitějších prostředků socializace důsledky narušené komunikační schopnosti obtížnější začlenění do společnosti

3. augmentativní komunikace • „augmentare“ – zvětšovat, rozšiřovat • podpora již existujících komunikačních možností a schopností • rozšíření na adekvátní úroveň • cíl – zvýšit kvalitu porozumění a usnadnit vyjadřování

4. alternativní komunikace • závažné formy narušené komunikační schopnosti • výrazné narušení verbální komunikace • náhrada mluvené řeči

5. cíl AAK • umožnit jedincům se závažnými poruchami komunikačního procesu aktivní dorozumívání • zapojení do života společnosti

6. ??????? • výhody • nevýhody

8. Komunikace s rodinou • při zavádění systémů AAK je nutné vysvětlit rodičům klienta, že cílem aplikace AAK není v žádném případě potlačení verbální komunikace • AAK naopak působí velice pozitivně, protože funguje jako jeden z prostředků, který komunikační schopnost rozvíjí • klinické studie - využití systémů AAK přispívá k rozvoji komunikace, podstatnou roli však sehrává právě podpora okolí i intenzivní logopedická intervence • (S. von Tetzchner, N. Grove, 2003)

9. Priority rodičů • potřeby rodiny klienta, který využívá AAK • oblast potřeb z pohledu matek a otců • priority matek: • Přijetí a podpora dítěte, užívající systém AAK, ze strany širšího sociálního okolí • priority otců: • rozšíření znalostí o komunikačních systémech a odborný rozbor komunikační schopnosti dítěte (včetně prognózy) • Pohled obou rodičů: • nalezení vhodných odborníků a dobrovolníků, s nimiž by mohli spolupracovat při rozvoji komunikační schopnosti dítěte • (D.H. Angelo in GLENNEN, S. L., DECOSTE, D.C. , 1997)

10. aplikace AAK • vrozená narušení komunikačního procesu • důsledek handicapu • smyslového, mentálního • centrálních poruch vývoje hybnosti • kombinovaných postižení

11. aplikace AAK • získané poruchy a degenerativní onemocnění • cévní mozkové příhody • Parkinsonova choroba • Alzheimerova choroba

12. dělení metod AAK

13. metody AAK • bez pomůcek (unaided) • užití prostředků neverbální komunikace • pohled • mimika • gestikulace • vizuálně motorické systémy

14. metody AAK • s pomůckami (aided) • netechnické (lowtech) • předměty, obrázky, fotografie, symboly – piktogramy • technické (hightech) • elektronické komunikační pomůcky a počítače • doplňky ke snadnějšímu ovládání počítače

15. výběr komunikačního systému • individuální zvážení možností a potřeb • souvislost s vývojovou prognózou • možné změny v průběhu užívání

16. Pravidla výběru komunikačního systému • nutnost respektovat výsledky podrobného vyšetření klienta • informace od specialistů z dalších oborů i od osob z blízkého okolí, rodiny klienta, se kterými přichází pravidelně do kontaktu • výběr komunikačního systému je totiž, na rozdíl od „přirozeně“ postupujícího vývoje řeči, procesem „řízeným“ • (Brekke, K. M., von Tetzchner, S., 2003)

17. pedocentrická hlediska • verbální dovednosti • rozsah aktivní a pasivní slovní zásoby • fyzické dovednosti • stav smyslových orgánů • doba práceschopnosti

18. další hlediska • věk • předpoklad dalšího vývoje • kognitivní schopnosti • potřeba a motivace ke komunikaci • podpora rodiny a personálu (nemocnice, LDN) • schopnost interakce

19. další hlediska • potřeba zhodnocení míry samostatnosti daného klienta • jeho schopnost reagovat, zapojovat se do aktivit spolu se sociálním okolím • (Beukelman, D.R., Mirenda, P. , 2005)

20. Doplnění analýzy verbální komunikace • zjištění, zda je klient schopen tvořit hlas a zda využívá řeč, hlas k upoutání pozornosti komunikačního partnera • snaha primárně využívat řeč ke komunikaci se známými i neznámými osobami • míra schopnosti verbálně komunikovat • schopnost využívat prostředků verbální komuniace • je nezbytné zhodnotit také úroveň porozumění řeči a strategie, které je klient schopen využít, pokud sdělení neporozumí • je třeba zhodnotit i charakter systému, který bude klient využívat, jeho flexibilitu vzhledem ke slovní zásobě (její organizaci a objemu), typ výstupu a manipulace apod. • S. L. Glennen (1997)

21. kritéria narušení komunikační schopnosti • vývojové kritérium • terapeutické kritérium • lingvistické kritérium • kritérium komunikačního záměru • (Lechta, V., 2010)

22. systémová hlediska • způsob přenosu - dynamický - statický • ikonicita • rozsah slovní zásoby a shoda s mluveným jazykem

23. prognóza úpravy narušeného komunikačního procesu • forma a stupeň postižení • kombinace vad • mentální potenciál • včasnost a zahájení komplexní a logopedické péče • sociální vlivy • úroveň spolupráce odborných pracovníků a rodiny

24. Znak do řeči • využití řeči těla – přirozených gest a mimiky • lze vyjádřit až 80% našich pocitů a přání • ZDŘ není znakovým jazykem, ale kompenzačním prostředkem • doplněk hlavně expresivní stránky řeči

25. Komunikační systém MAKATON • MArgaret Walker – KAthy Johnston – TONy Cornforth • jazykový program • systém manuálních znaků a symbolů • aided + unaided • využívá se i v kombinaci s mluvenou řečí

26. aplikace systému • děti se sluchovým postižením v předškolním věku • děti s artikulačními problémy – artikulační dyspraxií • pomocný prostředek při nácviku napodobování • osoby s balbuties – omezení stresu v komunikačních situacích • dospělé osoby po úrazech mozku nebo CMP

27. znakování je doprovázeno mluvenou řečí • slovník Makatonu obsahuje 350 slov seřazených do 8 stupňů • 9. stupeň – návrh osobního seznamu slov – individuální potřeby a zájmy • http://www.youtube.com/watch?v=WZxpqjCzp8g

30. znakový jazyk • přirozený a plnohodnotný komunikační prostředek neslyšících • systém manuálních znaků – vizuálněmotorických pohybových signálů • nositel lexikálního významu – pohyb a tvar ruky, využívání prostoru • nositel gramatického významu – mimika, haptika, posturika

31. znakovaná čeština • uměle vytvořený systém manuálních znaků • vychází ze slovní zásoby znakového jazyka a přitom respektuje gramatická i syntaktická pravidla mluveného jazyka • koncovky sloves – prstová abeceda

32. prstová abeceda • polohy a postavení prstů k vyjádření písmene • analýza a syntéza slova • osvojení struktury a fixace správného znění • 27 znaků • jednoruční a dvouruční

33. pomocné artikulační znaky • podoba znaku je propojena s mechanismy • pomůcka při rozvíjení zvukové stránky řeči u dětí se sluchovým postižením • osvojování, fixace, automatizace správné artikulace • poloha mluvidel, kvalita výdechového proudu

34. Cued speech • osm tvarů ruky – reprezentují souhláskové zvuky • šest poloh ruky u obličeje – skupiny samohlásek a dvojhlásek • kombinacemi lze převést přesnou výslovnost • odlišení podobně artikulovaných hlásek • http://www.youtube.com/watch?v=plPw4H-ZsMg

36. Metoda TADOMA • využívá se u hluchoslepých osob • hmatové čtení řeči • ruka postižené osoby se dotýká obličeje a krku mluvící osoby • palec – rty, cítí i pohyby čelistí a jazyka • ostatní prsty – vibrace na tvářích, čelistích a hrdle

37. http://www.youtube.com/watch?v=U_QMS-hzRMs

38. Lormova abeceda • jednotlivá písmena se vyznačují dotykem na dlani a prstech jedné ruky • body • tahy • vibrace

40. Komunikační systémy vyžadující pomůcky • trojrozměrné symboly • fotografie • předměty, činnosti, osoby, místa • komunikační systém s obrazovými symboly – piktogramy

41. piktogramy • obvyklá forma předávání instrukcí, příkazů, varování • usnadnění orientace v nejrůznějších prostředích bez vazby na jazyk • užití pokud není rozvinuta schopnost číst • velmi široké využití • lze využít v kombinaci s mluvenou řečí, manuálními znaky

44. typy piktogramů • PICTURE COMMUNICATION SYMBOLS (PCS) • PICTOGRAMMES COMMUN-I-MAGES (F) • PICTOGRAMMES CAP (BG) • Boardmaker

45. Commun-i-mage

46. PCS

47. symboly MAKATON