*Kansainvälisen Jalkakuukauden 2013 teema * Ikääntyneiden jalkaterveyden edistäminen

1. *Kansainvälisen Jalkakuukauden 2013 teema*Ikääntyneiden jalkaterveyden edistäminen Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry www.sjjl.fi

2. Jalkaterveyden merkitys • Terveet ja toimintakykyiset jalat ovat liikkumisen edellytys kaikissa ikäryhmissä • Iän karttuessa jalkaterveyden merkitys lisääntyy • Monilla ikääntyneistä on erilaisia jalkavaivoja: • Iho- ja kynsimuutoksia • Jalkojen rakenteellisia muutoksia • Jalkakipuja • Epäsopivia kenkiä (Helfand 2004, Stolt ym. 2012) Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

3. Jalkaterveyden arviointi • Jalkojenhoitaja/jalkaterapeutin toteuttama • Potilaan itsearviointi • Keskeiset arvioitavat kohteet • Iho • Kynnet • Rakenne • Kipu • Verenkierto ja tunto • Lihasvoima • Sukat • Kengät (Menz 2009) Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

4. Ikääntyneen jalkojen ihon hoito • Päivittäinen pesu, ei liotus • Huolellinen kuivaus myös varvasväleistä • Rasvaus riittävän rasvaisella perusvoiteella • Känsien ja kovettumien hoito asiantuntijan toimesta • Raspit roskakoriin • Ihon terveyden tutkiminen (Helfand 2007, Anderson 2010) Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

5. Ikääntyneen varpaankynsien hoito • Säännöllinen leikkaus • Hyvät kynsienhoitovälineet • Varpaan pään muotoa myötäillen • Kynnen kulmia ei saa leikata pois! • Kynsien terveyden tutkiminen • Paksuntuneet kynnet vaativat asiantuntijan toteuttamaa hoitoa • Paksut kynnet ovat myös haavariski (Springett & Johnson 2010) Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

6. Jalkojen rakenteellisten muutosten hoito • Nivelten liikkuvuuden parantaminen ja ylläpito • Tukipohjalliset • Kengät Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

7. Jalkakivun hoito • Syyn selvitys • iskuavaimentavat pohjalliset • kengät Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

8. Erityishuomio • Jalkaterveyden erityistarkastelu jalkojenhoitajan tai jalkaterapeutin toimesta, kun potilaalla on: • Diabetes • Reuma • Psoriasis • Alaraajojen verenkiertomuutoksia • Laaja-alainen alaraajaturvotus • Erilaisia jalkavaivoja (ml. paksununeet kynnet) (katso kirja: Yates B. 2009. Merriman’sassessment of the lowerlimb. Churchill Livingstone, Elsevier.) Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

9. Jalkaterveyttä tukevien kenkien keskeiset ominaisuudet • Sopiva koko • Tukeva kantaosa • Matala korko • Ohut ja tukeva kengän välipohja • Pitävä pohja • Säädettävä kiinnitys • Joustava päällismateriaali • Suora lesti (Menant ym. 2008a,b; Horgan ym. 2009, Tencer ym. 2004, Menzym. 2001, Menz 2008, Williams 2006, Forrest & Tyrrell 2010) Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

10. Sopiva koko • Jalkaterien koko vaihtelee vuorokauden aikojen ja liikkeelläolon mukaan • Istuma-asennosta seisomaan -> jalkaterän pituus kasvaa 3-6 mm • Kävellessä jalkakaaret madaltuvat ja jalkaterä pitenee lisää 5 mm • Tarvitaan 1 – 1,5 cm käyntivara • Kärkikorkeus • Lestin leveys (Menant ym. 2008a,b; Menz 2008, 2009, Frowen & Tyrrell 2010) Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

11. Kenkien ostovinkit • Varaa aikaa kenkien valintaan ja sovittamiseen • Aiemmat kokemukset eri kenkämerkeistä • Hyväksy jalkateräsi malli ja koko • Tukipohjallisten tai erikoissukkien käyttö • Iltapäivä • Kenkien sovitus aika kumpaankin jalkaterään nauhat, tarrat kiinnitettyinä • Kengät jalassa kävely (myös portaat) (Menz 2008) Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

12. Jalkaterveyden ammattilaiset • Jalkojenhoitaja • Koulutus terveydenhuolto-oppilaitoksissa vuoteen 1996 asti • pituus taustakoulutuksen mukaan: ylioppilaspohjaisille 1,5 vuotta ja peruskoulupohjaisille 2,5 vuotta • terveydenhuollon ammattihenkilö (löytyy Valviran Terhikki-rekisteristä) • Jalkaterapeutti (AMK) • Ammattikorkeakoulututkinto, 3,5 vuoden mittainen (210 op) • ydinosaamisalueet: jalkaterapiatarpeen arviointi, hoitava jalkaterapia, alaraajojen toimintoja tukevat terapiat, terveyttä edistävä jalkaterapia, jalkaterän apuvälineterapia, johtamis- ja kehittämisosaaminen • terveydenhuollon ammattihenkilö (Terhikki) • jalkaterapeutin ammattinimike on nimikesuojattu. Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

13. Lähteet • Anderson J, White KG & Kelechi TJ. 2010. Managing common footproblems in olderadults. Journal of GerontologicalNursing 36 (10), 9-14. • Forrest JD & Tyrrell W. 2010. Footwear. Teoksessa: Frowen P, O’Donnell M, Lorimer D & Burrow G. Neale’sdisorders of the foot. 8th ed. Churchill Livingstone, Elseview, Philadelphia PA. 453-477. • Helfand AE. 2007. Foothealthtrainingguide for long-termcarepersonnel. Health Professions Press, Baltimore, Maryland. • Menz HB. 2008. Footproblems in olderpeople. Assessment and management. Churchill Livingstone, Elsevier, Philadelphia PA. • Menz HB. 2009. Assessment of older person. Teoksessa: Yates B. Merriman’sassessment of the lowerlimb. 3rd ed. Churchill Livingstone, Elseview, Philadelphia PA. 443-468. • Springett K & Johnson M. 2010. The skin and nails in podiatry. Teoksessa Frowen P, O’Donnell M, Lorimer D & Burrow G. Neale’sdisorders of the foot. 8th ed. Churchill Livingstone, Elseview, Philadelphia PA. 19-43. • Stolt M, Suhonen R, Puukka P, Viitanen M, Voutilainen P & Leino-Kilpi H. 2012. Foothealth and self-care of olferpeople in home care. Journal of ClinicalNursing doi:10.1111/j.1365-2702.2012.04223.x Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi

14. Hyvää jalkaterveyttä kaikille! Suomen Jalkojenhoitaja- ja Jalkaterapeuttiliitto ry, www.sjjl.fi