300 likes | 522 Views
AUTOR:VMS Jelena Pantović. PREZENTACIJA RADA PTO ZC TOPLICA U PROKUPLJU ZA PERIOD APRIL – OKTOBAR 2009. Koncept rada PTO. 8.4.2009. stekli su se uslovi za formiranje prijemno – trija žnog odeljenja pri Opštoj bolnici u Prokuplj u.
E N D
AUTOR:VMS Jelena Pantović PREZENTACIJA RADA PTO ZC TOPLICA U PROKUPLJU ZA PERIOD APRIL – OKTOBAR 2009.
Konceptrada PTO 8.4.2009. steklisu se uslovizaformiranjeprijemno –trijažnog odeljenja pri Opštoj bolnici u Prokuplju. Adaptaciju i opremanje prostorazaPrijemnotrijažno odeljenje izvršili smo sopstvenim sredstvima,ukupna vrednost investicije je oko milion dinara. PTO služi zaurgentniprijem,trijažu i zbrinjavanje : -Pacijenatakodkojihpostojivitalnaugroženost,stanje blisko reanimaciji -Pacijenatasaakutnimpogoršanjem zdravlja kojegavitalno ,iliakopotrajepretidagavitalnougrozi -Traumatizovanihpacijenata -Akutnointoksiciranihpacijenata
Konceptrada PTO • Prijemno trijažno odeljenje vrši prihvat pacijenata koje u bolnicudovozi sanitet hitne pomoći ili koji dolaze sopstvenim prevozom sa uputom iz Doma zdravlja
Konceptrada PTO • Planirano je da se od ukupnog broja pacijenata u Prijemno trijažnom odeljenju 10-20% pacijenata primi na dalje bolničko lečenje a svi ostali da budu definitivno zbrinuti u ovom odeljenju ili da se upute na dalje kućno lečenje.
Organizacijarada U PTO radi 8 lekara-2 spec.urgentne medicine i6 doktora medicine i 16 medicinski tehničara.Zakonskim normativom predviđen je smenski rad 1 lekar specijalista i 4 medicinska tehničara . Odlučili smo se zaza koncept rada 2 lekara(doktora medicine) i 3 medicinska tehničara.Takav koncept rada je izabran zbog : 1)Smanjenja broja mladih nezaposlenih lekara na evidenciji Tržišta rada 2)Podsticanja na timski rad ,učenja i medjusobnog dopunjavanja, razmene znanja i iskustava.
Medicinski tehničari angažovani u PTO imaju značajno predhodno iskustvo u radu koje su stekli radeći na odeljenjima Opšte bolnice u Prokuplju .
Medicinskadokumentacija • Nakon donošenja odluke o potrebi prijema pacijenta na opservaciju u PTO otvara se prijemno otpusni list. U prijemno otpusnom listu se evidentiraju glavne tegobe pacijenta , osnovni anamnestički podaci,status pacijenta pri prijemu, vitalni parametri na prijemu , dopunske dijagnostičke metode,lista terapije , parametri kontinuiranog monitoringa i konsultativni izvestaji. Pre otpočinjanja opservacije pacijent se upoznaje sa dijagnostickim i terapijskim procedurama koje će biti sprovedene u toku opservacije nakon čega pacijent potpisuje saglasnost . • Prijemno otpusni list se vodi u dva primerka .
Dopunska dijagnostika: -Laboratorijske analize su dostupne u toku 24 časa. Na hitno se može uraditi: SE, KKS, urin, urea, kreatinin, glikemija, troponini, mioglobin,gasne analize, elektroliti, D-dimer i CRP.
Protokolumrlih Najcesci uzroci smrti u PTO: -Hronicne bolesti 57,14% -Naprasna srcana smrt 21,43% -Saobracajni traumatizmi 7,14% -Zadesne smrti 14,29%
Interhospitalni transport • Prijemno trijažno odeljenje zaduženo je i za stručnu pratnju pacijenata u interhospitalnom transportu prema tercijarnom nivou zdravstvene zaštite . Ne pogoršati stanje pacijenta u toku transporta vrlo je težakzadatak . Interhospitalni transport organizovan je uz pratnju medicinske ekipe (lekar,medicinski tehničar).Odluka o interhospitalnom transportu donosi se konzilijarno.
Principorganizovanjapratnje: • Ekipe za pratnju pacijenata u interhospitalnom transportu organizuju se kao pripravne ekipe. • Pripravni mogu biti samo radnici službe sa stanom u Prokuplju. • Prosečno vreme da se pripravna ekipa u punom sastavu okupi im stigne do bolnice iznosi 30 min.
Jedno od vozila za interhospitalni transport • Pratnje pacijenata u interhospitalnom transportu vršie se reanimobilima. • PTO poseduje adekvatna vozila za ovu namenu.
Oprema u vozilima: • Boce sa kiseonikom. • Monitor(Ekg,SF,SO2) • Defibrilator • Respirator • Aspirator • Setovi za reanimaciju(za decu i odrasle) • Setovi za hiruško zbrinjavanje povreda • Setovi za imobilizaciju • Komore za grejanje infuzionih rastvora
Zaključak Planirano je da se od ukupnog broja pacijenata primljenih u PTO hospitalizuje 10-20%. U ovom šestomesečnom periodu ostvaren je procenat hospitalizovanih od 15.45 %,dok je 84,55 % definitivno ambulantno zbrinuto na odeljenju PTO. Ostvareni plan govori o ulozi odeljenja ,organizovanom zbrinjavanju hitnih stanja na načelima urgentne medicine i adekvatnoj trijaži.
Uspeli smo da formiramo Prijemno trijažno odeljenje pri Opštoj bolnici u Prokuplju,bilo je izuzetno teško,odgovorno ali izazovno!