110 likes | 257 Views
Centre for Research Ethics & Bioethics. Risker - en nödvändig del av det goda vi söker Mats Hansson. Vi kan ju välja att sitta hemma. Majoriteten av alla olycksfall för barn mellan 1-4 år sker i hemmet 18000 höftfrakturer/år varav 95% efter fallolyckor, ofta i hemmet.
E N D
Centre for Research Ethics & Bioethics Risker - en nödvändig del av det goda vi söker Mats Hansson
Vi kan ju välja att sitta hemma... • Majoriteten av alla olycksfall för barn mellan 1-4 år sker i hemmet • 18000 höftfrakturer/år varav 95% efter fallolyckor, ofta i hemmet
Eller ge oss ut i trafiken... Ca 400-450 dör i trafiken varje år
Eller vi vill idrotta... • 100 000 skadar sig/år och behöver söka sjukvård akut
Också när det gäller läkemedel... • Det finns inga läkemedel som är helt riskfria • Ur patientens perspektiv alltid en fråga om att väga nytta mot risk • Att inte sätta ribban för lågt eller för högt • Mycket ovanliga biverkningar visar sig inte före läkemedlet kommit ut på marknaden • Olika patientgrupper reagerar olika • Svårt sjuka patienter utan alternativ behandling är ofta beredda att ta en högre risk
Mellan två onda ting... • Att väga immunförsvar mot cancerrisk, ex. genterapi mot SCID • 20 patienter • Efter två fall av leukemi avbröts studien • Flera barn och föräldrar ville fortsätta • Livet i ett plasttält med dålig prognos tyckte de var sämre än cancerrisken
abacavir • ett antivirusläkemedel som fungerar bra för en viss befolkningsgrupp • 94% av de som undersöktes saknar gen som är kopplad till överkänslighetsreaktioner • En utmaning för tillsynsmyndigheterna att släppa fram läkemedel tidigare • Riskvärdering under läkemedlets hela livstid
Nytt risktänkande... • Tillbakadragandet av smärtstillande Vioxx (cox 2-hämmare) på grund av ökad risk för stroke och hjärtinfarkt • Har även en bromsande effekt på cancertumörer • Vissa patientgrupper har nytta av dessa läkemedel
Läkemedelsföretagens roll.. • Risk att man fegar ur: • Ex. Exanta (melagratan/ximelagratan), antikoagulationsmedel • En patient med allvarliga leverskador i USA • En patient i Danmark • En genvariant som är vanligare i Skandinavien (11%) än i Japan (0,3%)
Politikerna... • Dramatiskt nya möjligheter inom läkemedelsgenetiken att skräddarsy läkemedel • Politikerna måste göra upp med sin genetikfobi och sluta ropa på nya regler och mer byråkrati så snart ordet genetik nämns