SÓLO TRES CLASES CON VOSOTROS

1. SÓLO TRES CLASES CON VOSOTROS SIENTO QUE ESTA PROMOCIÓN SE ME ESCAPA DE LAS MANOS

2. Y YA CON EDAD DE HIPERCAPNIA… MÁS MAYOR QUE LA SUEEEEEGRA DE DUMBLEDORE!!!!!

3. CASO 2 72 AÑOS CON PARESTESIAS DEBILIDAD E ICTERICIA.

4. ANALÍTICA: POTASIO 5,2 mmol/L HEMOGLOBINA 10 g/dL VCM: 125 fL. PLAQUETAS: 120.000/mm3 LDH: 853 U/L BILIRRUBINA TOTAL: 4 mg/dL HAPTOGLOBINA SÉRICA INDETECTABLE RESTO DE PARÁMETROS: INCLUYENDO TRANSAMINASAS, HIERRO, LÍPIDOS Y PROTEÍNAS TOTALES: NORMAL.

7. CASO NEUMO PACIENTE FUMADOR CON PÉRDIDA DE PESO Y HEMOPTISIS EN QUIEN SE ENCUENTRA MASA EN LÓBULO SUPERIOR DERECHO CON ADENOPATÍA PARATRAQUEAL DERECHA.

9. ¿DE QUÉ TUMOR ES? MANO En GARRA EDEMA En ESCLAVINA HIPERPIGMENTACION BRONCOGRAMA AEREO LOCALIZACION PERIFERICA BAUMBERGER MARIE CAVITACION HIPONATREMIA Y SODIO URINARIO ALTO ENFERMEDAD DE LA UNION NEUROMUSCULAR TROMBOFLEBITIS MIGRANS. VOZ BITONAL PTOSIS Y MIOSIS HIPERCALCEMIA RAYNAUD Y DISFAGIA

10. Hiponatremia: Deshidratado Sodio orina alto Addison, diuréticos Sodio orina bajo Vómitos, diarrea Normovolemia SIADH Edemas Sodio orina bajo (Pre) Sodio orina alto (Renal)

11. Hipernatremia: Deshidratado Sodio orina alto Osmótica Sodio orina bajo Diarrea niños Normovolemia Diabetes insípida Exceso de sodio (HTA) Hipermineralcorticismo

12. Hipopotasemia: Baja kaliuresis Acidosis Diarrea Alcalosis Vómitos, diureticos Alta kaliuresis (>15) Acidosis ATR, Cetosis DM Alcalosis Mineralcort, vómitos, Diuréticos

13. Hiperpotasemia: Respuesta a mineralcorticoide Total Hipofunción Parcial o nula ARP y Aldost altas Seudohipo Espironolactona ARP y Aldost bajas ATR 4

14. NEUMONÍA EOSINÓFILA

15. ASPERGILOSIS

16. CASO DIGESTIVO JOVEN CON DOLOR ABDOMINAL BRUSCO En PUÑALADA Y VIENTRE En TABLA

18. ABDOMEN AGUDO: CON CIERRE INTESTINAL Y RUIDOS METÁLICOS JOVEN CON DOLOR En FID Y PERITONISMO ANCIANO CON DOLOR En FII Y PERITONISMO CON HIPOTENSIÓN Y SIN REBOTE En BROTE DE COLITIS ULCEROSA En PACIENTE CON HIPERTENSIÓN, HEMATURIA, NÓDULOS CUTÁNEOS Y ARTRALGIAS En MUJER QUE TOMA ANTICONCEPTIVOS En PACIENTE CON HIPERLIPEMIA SEVERA EN ACCIDENTADO HIPOTENSO EN PACIENTE CON PALUDISMO CON SOPLO ABDOMINAL IRRADIADO A FEMORALES CON DEBILIDAD MUSCULAR Y ANESTESIA TRAS TOMAR UNA PASTILLA CON RUIDOS METÁLICOS En PACIENTE CON COLECISTITIS

19. CASO DIGESTIVO PACIENTE DE 36 AÑOS CON PÉRDIDA DE PESO, DIARREA CON ESTEATORREA, DEBILIDAD MUSCULAR Y ANEMIA MICROCÍTICA

21. MALABSORCIÓN: CON ESTEATORREA Y ABSORCIÓN NORMAL DE XILOSA CON DÉFICIT DE IgA CON PRUEBA DE ALIENTO-COLILGLICINA ALTERADA CON ADENOPATÍAS Y ARTRITIS CON ASCITIS QUILOSA CON ADENOPATÍAS Y ABSORCIÓN DE XILOSA NORMAL CON LESIONES CUTÁNEAS ACRAS CON ACANTOCITOSIS Y ATAXIA SÓLO DE VITAMINA B12 CON ULCERAS YEYUNALES CON NEUROPATÍA PERIFÉRICA E HIPOTENSIÓN CON ESTEATORREA, OSTEOMALACIA Y PRURITO GENERALIZADO TRAS BILLROTH 2

22. CASO NEFRO PACIENTE CON ANULACIÓN DEL RIÑÓN IZQUIERDO POR LITIASIS DE ESTRUVITA Y QUE PRESENTA SÍNDROME NEFRÓTICO CON HEMATURIA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL SEGUIDOS DE FRACASO RENAL DE RÁPIDA INSTAURACIÓN.

24. ENFERMEDADES DEL GLOMÉRULO: HEMATURIA, ARTRITIS, PÚRPURA Y RECTORRAGIA SCHONLEIN HENOCH SÍNDROME NEFRÓTICO En NIÑO ATÓPICO NEFROSIS LIPOIDEA POR AUTOANTICUERPOS GOODPASTURE, MESANGIOCAPILAR, LUPUS, WEGENER, CME... PROTEINURIA TRAS EJERCICIO FÍSICO NEFROPATÍA DIABÉTICA CON SORDERA DE PERCEPCIÓN ALPORT En PACIENTE CON ENFERMEDAD DE WILSON PENICILAMINA HEMATURIA Y PROTEINURIA En PACIENTE HIPERTENSO CON NÓDULOS CUTÁNEOS QUE SUFRIÓ UN INFARTO DE MIOCARDIO Y UNO MESENTÉRICO PAN PROTEINURIA DESENCADENADA POR El FRÍO CME CON ADENOPATÍAS, EXANTEMA, OSTEÍTIS Y PROCTITIS SÍFILIS HEMATURIA Y EDEMAS TRAS ERISIPELA POSTESTREPTOCÓCICA CON ELEVACIÓN DE IgA SÉRICA E HIPERURICEMIA BERGER

25. CASO REUMA 53 AÑOS CON RAYNAUD, DISFAGIA, PROTEINURIA Y TOS SECA CON DISNEA

27. ¿DE QUÉ COLAGENOPATÍA ES...? DIVERTÍCULOS DE BOCA ANCHA SEUDOQUILOTÓRAX HIPERTROFIA PAROTÍDEA PATERGIA EXANTEMA En HELIOTROPO ABORTOS DE REPETICIÓN ADENOCARCINOMA PULMONAR ASMA BRONQUIAL ANEURISMAS CORONARIOS LIVEDO RETICULARIS HEMATURIA DE REPETICIÓN SEMILUNAS Y NORMOCOMPLEMENTEMIA ANTIRRIBONUCLEOPROTEÍNA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA BLOQUEO CARDIACO NEONATAL

28. CASO CARDIO 53 AÑOS FUMADOR CON DOLOR PRECORDIAL OPRESIVO DURANTE El ESFUERZO IRRADIADO A CUELLO, HOMBRO Y BRAZO IZQUIERDO, DE 10 MINUTOS DE DURACIÓN Y QUE CALMA CON El REPOSO.

30. CARDIOPATIA ISQUEMICA. Significado si aparece disnea. Angina inestable. Cambio ECG de la angina – diferencia con IAM. Ergometría de mal pronóstico. ¿Qué hacer? Clinica sospechosa y ergometría negativa ¿Qué fármacos producen tolerancia? Indicaciones bypass Angina en que no se usan beta bloqueantes Sospecha de IAM de ventrículo derecho Enzimas más útiles en el infarto Fármaco más útil tras IAM con severa reducción de la fracción de eyección. Clínica de aneurisma, rotura pared libre, rotura músculo papilar, rotura tabique

31. CASO CARDIO PACIENTE 61 AÑOS QUE VIENE CON DISNEA DE MÍNIMOS ESFUERZOS, EDEMAS Y AUMENTO DE PRESIÓN VENOSA YUGULAR

33. CASO NEURO 44 AÑOS CON DETERIORO INTELECTUAL, COREA Y FAMILIARES CON UN TRASTORNO SIMILAR.

35. DEGENERATIVAS. DEMENCIA + PARKINSON + ALUCINACIONES DIFUSA POR CUERPOS DE LEWY PARKINSON + OFTALMOPLEJÍA PARÁLISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA FLACIDEZ, FASCICULACIONES E HIPORREFLEXIA ATROFIA MUSCULAR ESPINAL DEBILIDAD Y ANESTESIA En MANOS Y PIES NEUROPATÍA SENSITIVO MOTORA ATAXIA + DISARTRIA + DISNEA ATAXIA DE FRIEDRICH ATAXIA + PARKINSON ATROFIA OLIVOPONTO CEREBELOSA ARREFLEXIA BICIPITAL + BABINSKI ELA ATAXIA + HIPOTONÍA + DISINERGIA DEGENERACIÓN CEREBELOSA

36. CASO NEURO 68 AÑOS CON CUADRO DE RÁPIDA PROGRESIÓN DE HEMIPLEJÍA DERECHA, HEMIANESTESIA DERECHA, AFASIA Y PARÁLISIS FACIAL DERECHA.

38. TERRITORIO VASCULAR. AFASIA DE WERNICKE ALTERACIÓN NISTAGMO OPTOCINÉTICO SINDROME TALÁMICO LIBERACIÓN REFLEJOS PRIMITIVOS EPILEPSIA JACKSONIANA PARÁLISIS FACIAL Y HEMIPLEJÍA CONTRALATERAL PARÁLISIS FACIAL Y HEMIPLEJÍA HOMOLATERAL ACALCULIA ANESTESIA En ARLEQUÍN HEMIBALISMO INCONTINENCIA URINARIA ICTUS MOTOR PURO ICTUS SENSITIVO PURO HEMICOREA Y HEMIBALISMO ALUCINACIONES VISUALES

40. CASO BISHO 33 AÑOS CON DISFAGIA, ESTREÑIMIENTO Y MIOCARDIOPATÍA DILATADA.

42. PROTOZOO Y TRATAMIENTO. VULVOVAGINITIS MALOLIENTE TRICHOMONAS. METRONIDAZOL. NEUMONÍA ATÍPICA En SIDA (HONGO) NEUMOCISTIS. COTRIMOXAZOL ENCEFALITIS En SIDA TOXOPLASMA. PIRIMETAMINA-SULFADIACINA HEMÓLISIS TRAS GARRAPATA BABESIA. QUININA Y CLINDAMICINA COLANGITIS En SIDA CRIPTOSPORIDIUM. NITAZOXANIDA. MALABSORCIÓN En DÉFICIT DE IgA GIARDIA. QUINACRINA O TINIDAZOL ABSCESO HEPÁTICO AMEBA. METRONIDAZOL FIEBRE, ESPLENOMEGALIA Y CITOPENIA LEISHMANIA. ANFOTERICINA-ANTIMONIALES

43. PREGUNTAS TEST DIGESTIVO

44. ESÓFAGO DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ACHALASIA MANOMETRÍA – EDA – DILATACIÓN – MIOTOMÍA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENF POR REFLUJO PRUEBA TERAPÉUTICA – EDA – IBP – CIRUGÍA SI NO RESPUESTA SEGUIMIENTO DEL BARRET CON DISPLASIA IBP + EDA – BIOPSIA CADA AÑO. SI ALTO GRADO, INTERVENCIÓN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL DIVERTÍCULO ZENKER RADIOGRAFÍA – MIOTOMÍA CRICOFARÍNGEA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PLUMMER VINSON FERRITINA - EDA – DILATACIÓN- HIERRO – SEGUIMIENTO DÓNDE SE SITÚA EL ANILLO DE SHATZKI? CERCA DEL EEI. DILATACIÓN DIAGNÓSTICO CÁNCER ESÓFAGO EDA + BIOPSIA. ECOENDOSCOPIA – TAC – PET – FIBROBRONCOSCOPIA DISFAGIA + DEBILIDAD Y DOLOR EN HOMBROS + EXANTEMA VIOLÁCEO CARA POLIDERMATOMIOSITIS PIROSIS + DISNEA DE ESFUERZO + RAYNAUD ESCLERODERMIA

45. SCHATZKI BARRET ESCLEROTERAPIA DE VARICES ZENKER

46. ESTÓMAGO DIAGNÓSTICO DEL HELICOBACTER SEROLOGÍA (CRIBADO) – ALIENTO CON UREA (NO EDA) – EDA INDICACIONES TRATAMIENTO DEL HELICOBACTER ULCERA – LINFOMA MALT – CÁNCER GÁSTRICO – FAMILIARES DISPEPSIA NO FILIADA (?) PAUTAS CAO 7-10-14 DÍAS. UG DE MÁS DE 1 cm SEGUIR CON IBP 4-8 sem NO RESPUESTA: 4 FÁRMACOS. OTROS ATB: LEVOFLOXACINO – RIFABUTINA CONFIRMACIÓN ERRADICACIÓN EDA O ALIENTO CON UREA ÚLCERA SANGRANTE. SIGNOS DE RECIDIVA COÁGULO FRESCO – VASO VISIBLE – SANGRADO ACTIVO TTO IBP IV + ESCLEROTERAPIA + INGRESO 3 DÍAS UCI 1 DÍA SALVO EN COÁGULO FRESCO TRATAMIENTO PERFORACIÓN DUODENAL CIERRE SIMPLE DE LA PERFORACIÓN (SALVO CASOS EXCEPCIONALES) CÁNCER GÁSTRICO PRECOZ. TTO MUCOSA Y SUBMUCOSA. GASTRECTOMÍA TRASLOCACIÓN DE LOS LINFOMAS MALT QUE NO RESPONDEN A ATB 11; 18

47. ÚLCERA DUODENAL ÚLCERAS EN ESPEJO LINITIS PLÁSTICA ÚLCERA GÁSTRICA CÁNCER GÁSTRICO ULCERADO

48. INTESTINO Y COLON DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIVERTICULITIS TAC – CONSERVADOR ó RESECCIÓN Y ANASTOMOSIS EN 2º TIEMPO DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL INFARTO MESENTÉRICO LAPAROTOMÍA (ANGIOGRAFÍA) – REVASCULARIZACIÓN – RESECCIÓN DIAGNÓSTICO DE LA CELIAQUÍA ANTI TTG – IgA TOTAL – TIPAJE HLA – BIOPSIA SI HAY MALABSORCIÓN Y NO HAY CELIAQUÍA…. PRUEBAS DEL ALIENTO – BIOPSIA DIAGNÓSTICO EII ANCA-ASCA – ENTEROGRAFÍA-TC – RECTOSIGMOIDOSCOPIA – Bx INDICACIÓN DE CIRUGÍA EN MEGACOLON TÓXICO MÁS DE 24 HORAS SIN RESPUESTA A TTO TRATAMIENTO ESCALONADO EII (EN GENERAL) 5-ASA – CORTICOIDES – OTROS ISUPR – ANTI TNF ATB EN EL CROHN MANTENIMIENTO 5-ASA – 6MP – AZA – MTX TRATAMIENTO DE LA RESERVORITIS ANTIBIÓTICOS

49. INTESTINO Y COLON 2 GEN ALTERADO EN LA PAF APC CAUSA GENÉTICA DEL SÍNDROME DE LYNCH INESTABILIDAD MICROSATÉLITES. MSH – MLH CRIBADO EN LA PAF RECTOSIGMª ANUAL-BIENAL DESDE LOS 15 A LOS 40 EDA QUINQUENAL DESDE LOS 25 CRIBADO EN LA POBLACIÓN GENERAL (ó 1 FAMILIAR >60 años) >50: SOH ANUAL-BIENAL + SIGMOIDO /5 O COLONO/ 10 ¿Y SI HAY FAMILIARES DIRECTOS PERO NO SÍNDROMES? >40: COLONO /5 EN EL LYNCH DESDE LOS 20-25, COLONO CADA 2 AÑOS (ECO VAGINAL…)

50. OCLUSIÓN INTESTINAL COLITIS ULCEROSA