Repaso sobre la Hepatitis C

1. Repaso sobre la Hepatitis C

2. El Hígado • El órgano interno más grande • Aproximadamente 3 libras (2,2 kg, hombres) • Tamaño de una pelota de fútbol • 1,5 cuartos de sangre (casi 1,5 litros) fluyen por él cada minuto

3. Bilis Sistema Inmunitario Fábrica Química- >500 funciones químicas Desintoxica Factores Coagulantes Hormonas Funciones del Hígado ¡Se Regenera Solo!

4. Mantenga Sano su Hígado (Personas Sanas) • No más de: • 2 bebidas alcohólicas si es hombre • 1 bebida alcohólica si es mujer • Tenga precaución de no mezclar fármacos – especialmente con alcohol • Dieta saludable y equilibrada • Vacúnese contra el VHA y el VHB • Evite sustancias / vapores tóxicos

5. El 3% del mundo tiene el VHC (150-200 millones) 3,9 millones en los EE.UU. infectados con el VHC * Crónico – 2,7 millones en los EE.UU. De 8.000 a 10.000 personas en los EE.UU. mueren por complicaciones derivadas del VHC – en 10 años se triplicará este nº El VHC es la primera causa de trasplantes de hígado El 50-80% de los infectados con el VHC se vuelven infectados crónicos Algunos Datos Estadísticos * Sin incluir a los prisioneros ni a las personas sin hogar

6. Población de los EE.UU. 1,8% en conjunto 2,1% mexicano-estadounidenses 3,4% afromericanos California 500.000 infectados con el VHC 85-95% - usuarios de drogas inyectables Prisiones – 63.500 presos infectados (el 41%) Más Datos Estadísticos

7. Sólo el 10-25% progresa a enfermedad hepática grave Las opciones de tratamiento funcionan para algunas personas Se espera que dentro de 5 años haya mejores opciones de tratamiento Los cambios en el estilo de vida pueden mejorar mucho la situación ¿Qué Significa Esto?

8. Herramientas Diagnósticas • Elisa II / Riba – Detectan anticuerpos • ARN del VHC mediante RCP - >50 partículas • ARN del VHC mediante el ensayo de segmento de ADN – >2.000 partículas • TMA – más sensible, menos caro • Genotipo (seis subtipos principales – el 72% de la población de los EE.UU. tiene el genotipo 1) • Biopsia de hígado

9. Transmisión / Prevención

10. Reducción de Daños • Prevención – • Intercambio de Agujas – agujas y equipo de preparación de drogas (cucharas y bolas de algodón) limpios • Cloro – ¿Funciona? • Sexo con Más Protección • Cubrir las Heridas

11. LACTANCIA MATERNA ESTORNUDOS ABRAZOS TOSES COMIDA O AGUA COMPARTIR CUBIERTOS O VASOS CONTACTO FÍSICO SOCIAL EL VHC NO PUEDE TRANSMITIRSE MEDIANTE:

12. Aguda frente a Crónica Fatiga – de leve a intensa Síntomas semejantes a los de la gripe (musculares / articulatorios / fiebre) Confusión mental Dolor de hígado Falta de apetito Dolores de cabeza Problemas digestivos Síntomas

13. Interferón – por inyección – primer tratamiento aprobado por la FDA (3 MU, tres veces a la semana durante 48 semanas) Genotipo 1 - 9% RVS Genotipo no 1 –30% RVS Tratamientos con Medicación

14. Interferón y Ribavirina • Intron A más Rebetol • IFN – 3 MU, tres veces a la semana - Ribavirina 800-1200 mg al día • Genotipo 1 – 12 meses – 29% RVS • Genotipo 2 y 3 – 6 meses - 62% RVS

15. Schering- PEG-Intron Genotipo 1 – 14% RVS Genotipos 2 y 3 – 47% RVS Dosis según el peso corporal – es necesario reconstituirlo ROCHE – Pegasys Genotipo – 1 – 23% RVS Genotipo – 2 y 3 – 56% RVS Pacientes con Cirrosis – 30% RVS Dosis estándar – no es necesario reconstituirlo Interferón Pegilado

16. Schering – PEG-Intron más Rebetol Genotipo 1 - 41% RVS Genotipos 2 - 6 - 75% RVS Roche – Pegasys más Copegus Genotipo 1 - 46-51% RVS Genotipo 2 y 3 – 82% RVS Genotipos 2 - 6 - 70% RVS IFN Pegilado y Ribavirina

17. Pautas Generales sobre el Tratamiento Sanos VHC activo ALT elevadas Enfermedad hepática compensada Respuesta Óptima Más jóvenes Mujeres Poca grasa visceral Carga viral baja Daños hepáticos mínimos Genotipos 2 ó 3 Decisiones sobre el Tratamiento

18. Interferón Fatiga Dolores musculares / articulatorios Náuseas Dolores de cabeza Ansiedad Depresión Piel seca/erupciones cutáneas Ribavirina parece empeorar los efectos secundarios del interferón – especialmente fatiga-anemia (tanto hombres como mujeres deben usar anticonceptivos) Efectos Secundarios

19. Inyéctese antes de acostarse Beba mucha agua Ibuprofeno o acetaminofeno (paracetamol) en dosis bajas Analgésicos Ejercicio ligero Cremas hidratantes cada día Varíe los puntos de inyección Antidepresivos Descanse mucho Comidas pequeñas y frecuentes Cómo Manejar los Efectos Secundarios

20. Terapias Experimentales • Amantadina - píldora • Maxamina – inyección (estudios en fase II) • Ribozimas • Inhibidores de la helicasa • Inhibidores de la proteasa • Interleucina-10

21. Medicina Complementaria • Plantas medicinales – cardo mariano • Consulte siempre a su médico y herbolario – algunas hierbas medicinales son TÓXICAS • Acupuntura / Acupresión • Medicina tradicional china

22. Alcohol – Evítelo o reduzca su consumo Vacúnese – Hep A y Hep B Dieta saludable y equilibrada Haga ejercicio Reduzca su nivel de estrés Grupos de apoyo ¡Cambios en el Estilo de Vida que Ayudan!

23. Edúquese informándose Establezca una buena relación con su médico Lleve compañía a las consultas médicas Haga preguntas Mantenga copias de todas las pruebas médicas Escriba un diario Tenga una actitud abierta ¡Defienda sus Intereses!