HYGIÈNE DE LA GROSSESSE

1. HYGIÈNE DE LA GROSSESSE Pr Ag Touré Ecra Ana

2. Hygiène grossesse = mesures prophylactiques de protection femme et fœtus • Assure bon déroulement grossesse et meilleur développement fœtal • Permet un accouchement dans de bonnes dispositions physique et psychologique • Concerne : alimentation-soins corporel et vestimentaire- activité physique- psychisme sexualité

3. HYGIÈNE ALIMENTAIRE • Besoins énergétiques • Besoins en glucides • Besoins en protéines • Besoins en lipides • Besoins en eau • Besoins en Fer • Besoins en calcium • Vitamines et folates • Sodium • Mesures hygiéno diététiques

4. Besoins énergétiques • Modification métaboliques maternelles et croissance fœtale • Accroissement besoins énergétique au cours grossesse :2500 à 3000 calories

5. Besoins en glucides • Apport calorique dominant de la ration alimentaire (50%) • 300 g glucides attendus • Céréales, fruits, légumes, féculents • Excès obésité, surcharge • Carence catabolisme protéique

6. Besoins en protéines • Matériaux indispensable à édification fœtus et annexes (20% ration globale) • Besoins : 2g/kg par jour • Protéines : 50% animale; 50% végétale • Aliments : viande, poisson, lait, œuf • Apports insuffisants dénutrition, rciu

7. Besoins en lipides • Double rôle • énergétique • structural : membranes des cellules nerveuses • 30% ration calorique globale • Besoins : 90 g/ jour • Acides gras polyinsaturés = essentiel des apports alimentaires

8. Besoins en eau • Besoins: 2,5 litres par jour • 50 % : aliments • 50 % : boissons • Eau apporte constituants minéraux • Apport hydrique suffisant : • évite cystite, lithiase • favorise bonne hydratation selles, • compense sorties

9. Besoins en fer • Faible niveau réserves en fer • Augmentation besoins (hgie, gross. multiples) • Hémodilution anémie progressive • Besoins souvent non couverts par alimentation • Aliments: épinard, lentille, légumes, foie de veau • Supplémentation martiale nécessaire dès le 5e mois 50mg/kg/j • Anémie rciu, mfiu, mortalité maternelle

10. Besoins en calcium • calcium nécessaire croissance fœtale (squelette) • Aliments : lait, fromage, gruyère , fruits secs • Calcithérapie systématique peu utile • Nécessaire si apport insuffisant(crampes) • Complément : 1g/j

11. Vitamines et folates • Vitamines : rôle biochimique s/s co-facteur enzymatique ds différents métabolismes (Vit B, C) • Carences liées à : • alcool • régime aliment. désequil. • Carence en folates ( vit B9 ) favorise les anomalies du tube neural • Supplémentation: 1mg/j

12. Sodium • Compartiment sodium couplée aux compartiment hydriques • Modification sodée modification réabsorption hydrique • Besoins sodium: 2g/j, largement compensés par alimentation • Régime sans sel inutile voire dangereux!!!!!!

13. Mesures hygiéno-diététiques • Interdire : alcool, tabac, drogues (nocifs pour le fœtus ) • Éviter : café, cola, géophagie • Éviter : crustacés, coquillages, tripes, mets épicés

14. HYGIENE CORPORELLE • Soins cutanés • Autres soins corporels

15. Soins cutanés • Masque de grossesse : • Taches brunâtre front, visage • Disparaît totalement après grossesse • Pas soins particuliers • Éviter topiques irritants • Vergetures • Taches rougeâtres ou pâles allongées du ventre, seins, cuisse • Modification fibres élastiques de la peau • Prévention peu satisfaisante • Éviter topiques irritants( corticoïdes )

16. Autres soins corporels • Pas de soins particuliers pdt grossesse • Préférer les douches aux bains (risque de glissade) • Éviter injections vaginales

17. Hygiène mentale • Éviter les émotions et stress • Rechercher santé morale, divertissements • Préparation psychologique à accouchement

18. HYGIENE VESTIMENTAIRE • Adapter choix vêtement / modifications physiologiques • Vêtements amples, pas trop serrés • Soutien gorge adapté par sa taille à l’augmentation de volume des seins • Chaussures : pas trop haut ni trop plat, talons intermédiaires • Pas de ceintures trop serrées

19. ACTIVITE PHYSIQUE • Travail de la femme enceinte • Repos • Exercices physiques et sport

20. Travail de la femme enceinte • Travail poursuivi jusqu’à congé légal • Sauf si: -Travail physiquement pénible -Travaux de force, station debout, trépidation, machines • Faire arrêter le travail si risque

21. Repos • Temps de repos plus fréquents et plus prolongés • Durée du sommeil suffisante : 8h • Congé légal de maternité: 6 sem avant jusqu’à 8 sem après le terme • Repos supplémentaire si besoin : 2 sem

22. Exercices physiques et sport • Sport autorisé si pas de complication • Doit rester < performances habituelles • Sport à éviter: comportant un risque ou de nature violente • Sport recommandé: marche, natation • Indications médicales : • Préparation psychoprophylactique accouchement • Gymnastique abdominale et périnéale post partum

23. SEXUALITE • Rapports sexuels poursuivis normalement • Fréquence modérée – état psychologique • Abstention rapports si complications (MAP, cerclage col, placenta praevia)

24. VOYAGES • Grossesse = non propice aux voyages • Eviter la conduite • Voyage autorisé avant 7mois, courte durée • Voyages interdits, si: • Pathologies (G multiples, MAP, Hémorragie) • 2 derniers mois • Lieu de séjour sans structure obstétricale • Longs voyages/ routes cahoteuses à éviter

25. Objectifs • Décrire les besoins nutritionnels au cours de la grossesse • Citer les comportements à risque au cours de la grossesse • Indiquer les modalités de la gestion de l’activité physique par la femme enceinte • Préciser les restrictions de voyage en cours de grossesse