1 / 16

Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych

Okolo 10% noworodkw rodzi sie z wadami ukladu moczowo-plciowego.Rozwj embrionalny i anatomia obu ukladw tj. zenskich narzadw plciowych i ukladu moczowego sa ze soba scisle powiazane. . Rozwj embrionalny gonad. Proliferacja mezodermalnego nablonka jamy ciala i lezacej pod nim mezenchymy powier

mira
Download Presentation

Rozw j embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzad w plciowych

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

    1. Rozwój embrionalny i wady rozwojowe zenskich narzadów plciowych Karina Kapczuk

    2. Okolo 10% noworodków rodzi sie z wadami ukladu moczowo-plciowego. Rozwój embrionalny i anatomia obu ukladów tj. zenskich narzadów plciowych i ukladu moczowego sa ze soba scisle powiazane.

    3. Rozwój embrionalny gonad Proliferacja mezodermalnego nablonka jamy ciala i lezacej pod nim mezenchymy powierzchni przysrodkowej grzebieni moczowo-plciowych na poziomie 10 segmentu piersiowego ? grzebienie gonadalne. Pierwotne komórki plciowe powstaja z endodermy pecherzyka zóltkowego u podstawy omoczni (4 tydz. zycia zarodka) i przez krezke jelita pierwotnego wedruja do grzebieni gonadalnych, gdzie indukuja proliferacje pierwotnych sznurów plciowych ? gonada niezróznicowana (6 tydz. ciazy). Istotna róznica czasowa w róznicowaniu gonady meskiej i zenskiej: 46XY 7 tydz. ciazy ? róznicowanie jadra 46XX 12. tydz. ciazy ? róznicowanie jajnika

    4. Rozwój przewodów plciowych Stadium niezróznicowane (5-8 tydzien rozwoju): przewody sródnerczowe (Wolffa) i przewody przysródnerczowe (Müllera) Jadro: komórki Sertoliego?MIS (AMH)?degneracja przewodów Müllera komórki Leydiga?testosteron?rozwój przewodów wyprowadzajacych jadra, najadrza, nasieniowodu, pecherzyków nasiennych i przewodu wytryskowego z przewodu Wolffa

    5. Rozwój przewodów plciowych Jajnik (brak czynnego jadra): degeneracja przewodów Wolffa?struktury szczatkowe: przyczepek pecherzykowy (appendix vesicularis), nadjajnik (epoophoron), przyjajnik (paraoophoron) i przewód Gärtnera róznicowanie przewodów Müllera?przyczepki Morgagniego, jajowody, macica, pochwa

    6. Rozwój embrionalny zewnetrznych narzadów plciowych Stadium niezróznicowane: guzek plciowy faldy moczowo-plciowe otaczajace ujscie zatoki moczowo-plciowej wynioslosci wargowo-mosznowe Brak oddzialywania androgenów (testosteron, 5?reduktaza, dihydrotestosteron, receptor androgenowy) ? róznicowanie w kierunku zenskich narzadów plciowych zewnetrznych: lechtaczka wargi sromowe mniejsze wargi sromowe wieksze

    7. Wady rozwojowe zenskich narzadów plciowych Wrodzony brak macicy i pochwy Wady rozwojowe narzadów plciowych przebiegajace z zamknieciem odplywu krwi miesiaczkowej z macicy Nagromadzenie krwi miesiaczkowej powyzej przeszkody i przeplyw zwrotny do jamy otrzewnowej ? krwiaki zastoinowe (haematocolpos, haematometra, haematosalpinx), endometrioza Wady macicy

    8. Wady rozwojowe zenskich narzadów plciowych OBJAWY Pierwotny brak miesiaczki Nawracajace bóle brzucha o narastajacym nasileniu przed menarche Bolesne miesiaczki – ból utrzymujacy sie w trakcie i po miesiaczce, bez poprawy po zastosowaniu DTA Przedluzajace sie krwawienia miesiaczkowe lub plamienia pomiesiaczkowe oraz sluzowo-ropna cuchnace wydzielina z pochwy

    9. Wady rozwojowe zenskich narzadów plciowych OBJAWY Dyspareunia Powiklania ciazy: nawracajace poronienia samoistne w póznym pierwszym i drugim trymestrze ciazy, porody przedwczesne IUGR nieprawidlowe polozenia plodu powiklania porodu: zaburzenia czynnosci skurczowej macicy, przedwczesne oddzielenie lozyska, zatrzymanie lozyska, krwotok poporodowy

    10. Diagnostyka Badanie kliniczne Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy mniejszej, sonohisterografia Histerosalpingografia (HSG) MRI Urografia Histeroskopia i laparoskopia

    11. Wrodzony brak macicy i pochwy Zespól Mayera -Rokitanskyego-Küstera-Hausera (zespól MRKH) 46,XX jajniki wspólistnieja wady ukladu moczowego (agenezja nerki, nerka ektopowa), ukladu kostnego, niedosluch Zespól niewrazliwosci na androgeny (AIS) (typ 5 lub 4 – fenotyp zenski lub przewazajaco zenski) 46,XY jadra – przepukliny pachwinowe ?T, ?LH

More Related