1 / 16

ADHD EN VERSLAVING

ADHD EN VERSLAVING. MINISYMPOSIUM DUBBELE DIAGNOSE GGZ DIJK EN DUIN. Prevalentie adhd. 3% tot 5% bij kinderen Persisteren in ongeveer 50% Prevalentie 1 á 2 % bij volwassenen J : m = 3 á 4 : 1 M : v = 1 : 1. Prevalentie ADHD bij verslaafden.

mirra
Download Presentation

ADHD EN VERSLAVING

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ADHD EN VERSLAVING MINISYMPOSIUM DUBBELE DIAGNOSE GGZ DIJK EN DUIN lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  2. Prevalentie adhd • 3% tot 5% bij kinderen • Persisteren in ongeveer 50% • Prevalentie 1 á 2 % bij volwassenen • J : m = 3 á 4 : 1 • M : v = 1 : 1 lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  3. Prevalentie ADHD bij verslaafden • Cijfers variëren afhankelijk van het onderzoek tussen 15 en 25 %. • Dwz 1 op de 4 tot 5 verslaafden heeft ook ADHD lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  4. Prevalentie verslaving bij ADHD • Cijfers variëren van 20 tot 40 %. • Soms is er geen verslaving op moment van onderzoek, maar wel een periode van verslaving in de voorgeschiedenis lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  5. Comorbiditeit bij adhd • Stemmingsstoornissen (25%) • Angststoornissen (25%) • Persoonlijkheidsstoornissen(30%) • Middelenmisbruik en verslaving lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  6. Lifetime comorbiditeit As I 78% 1 diagnose 27% 2 diagnoses 18% 3 diagnoses 13% 4 of meer diagnoses 20% Uit een onderzoek van Sandra Kooij lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  7. Comorbiditeit bij ADHD • As-II: • 0ngeveer 30 % persoonlijkheidsstoornissen: met name borderline en antisociaal. lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  8. BEHANDELING VAN ADHD • Medicatie • Psychoeducatie • Coaching • Psychotherapie lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  9. medicatie • Stimulantia • Methylfenidaat • Dextroamfetamine • Atomoxetine • antidepressiva lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  10. methylfenidaat • Tabletten van 10 mg (Ritalin en andere) • Concerta • Sinds kort een derde slow release preparaat. • En ook de Regenboogapotheek heeft nu een slow release tablet ontwikkeld. lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  11. methylfenidaat • Dosering: ritalin: tot gemiddeld 1,1 mg/kg lichaamsgewicht/dag (Spencer et al, Biol. Psychiatry, maart 2005) • Concerta: Doortitreren tot 1,3 mg/dag/kg lich. (Biedermann et al, Biol Psychiatry, maart 2006) • Voordelen van slow release preparaten: minder misbruik mogelijk. lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  12. dextroamfetamine • 0,5 mg/kg lichaamsgewicht/dag • Werkt 4 á 5 uur • Apotheker maakt capsules • Meer kans op misbruik • Werkt bij de helft van de patiënten, bij wie MPH niet werkt of bijwerkingen geeft lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  13. atomoxetine • Inhibitie van de norepinephrine transporter • Dosis 1,2 mg/kg/dag • 1 á 2 dosis per dag • Weinig bijwerkingen (eetlustvermindering, slaperigheid) • Veilig • Resultaat ongeveer gelijk aan MPH • Twee maal zo duur als concerta lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  14. Medicatie bij verslaafden • Compliance • Misbruik: oplossen en spuiten of snuiven. • te veel gaan gebruiken • Niet gebruiken en verkopen. lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  15. Verslaving onder controle? • Regel: eerst verslaving onder controle alvorens aan medicatie voor ADHD te beginnen. • Harde eis is volledige abstinentie. • Maar in de praktijk is men vaak minder streng. lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

  16. Medicatie bij verslaafden • Regelmatige controles door arts en andere behandelaren • Schrijf voor in korte periodes en houd goed bij hoeveel je voorschrijft. lex pull brijder verslavingszorg 23-04-2007

More Related