290 likes | 723 Views
INTEGUMEN. Fungsi : - Melindungi - Menginsulasi struktur dibawah - Cadangan kalori - kapasitas / daya tahan yang kuat KONSEP FISIOLOGIS Struktur dan Fungsi : -EPIDERMIS :- lapisan terluar /mitosis dan
E N D
INTEGUMEN • Fungsi : -Melindungi -Menginsulasistrukturdibawah -Cadangankalori -kapasitas/dayatahan yang kuat KONSEP FISIOLOGIS StrukturdanFungsi : -EPIDERMIS :-lapisanterluar/mitosis dan digantisetiap 30 hari -Komponenutama protein keratin -------keratinositsel -Melanositselpigmen -Selimun--selLangerhanz
Dermis : terdiriatas : - jar. Longgar - selfibroblas (prot. Kolagen/elastin) - terdapatpembuluhdarah/ - sarafsensorikdansimpatis, - pembuluhlimfe - folikelrambut - kel. Kerinagat /sebasea - sel. Mast, makrofag • Subkutis terdriatas : - lemak - jar. Ikat - depokalori Berfungsisebagaiperedamkejutdan insulator panas
Rambutdan kuku : Kuku adalahlempengberkeratinygtumbuhdiujungjaritangandan kaki, ygberfungsiuntukmelindungibagianujungjari Rambutadalah keratin mengerasygtumbuhdengankecepatanygberbeda-bedadibagiantubuhygbelainan
Kel. Sebasea - menyertaifolikelrambut - mengeluarkanbahanygberminyak (sebum) kesalurandisekitarnya - terdapatterutama pd wajah/dada/punggung/ - testosteronmeningkatkanukurankel. sebasea
KelenjarKeringat - 2 jeniskel. Keringat : - ekrin evaporasipanas - apokrin mengeluarkankeringat kedalamfolikelrambut - Vit. D : pengaktifanvit D terjadidikulitsebagaiakibatradiasi ultra violet
KonsepPatofiologi Lesipadakulitdijelaskanberdasarkan : • Ukuran • Kedalam • Warna • Konsistensinya
Bula adalahsuatu bag. Kulitygbesardanmenjadigembung, berukuranlebihdari 1cm, terisicairan lukabakar • Krusta adalahakumulasieksudatserosaatauseropurulenygmengeringdikulitygbiasanyaberwarnakuningkeemasan • Erosi Adalahdaerahtubuhygditandaihilangnya epidermis superfisial
Ekskoriasi adalahgoresan/garutandikulitmisalnya : lututygterkelupasdankemungkinandapatmengeluarkandarahterang • Fisura adalahretak linier dikulitberwarna pink/merahbiasanyatdkberdarah • Keloid adalahpembentukan jar. Parutdikulitygmelebihicederaawalnyaakibat trauma, cederaataulukatusuk
Likenifikasi adalahkulitygkasardanmenebalygdapatterjadiakibatterusmenerusmenerimairitasi • Makula adalahdaerahdatardikulitygditandaiolehperobahanwarnaygdiameternyakurangdari 1cm • Nodus adalahsuatumasapadatygmenjadigembung dg ukuran 1-2cm • Papula adalahmasapadatmeninggi dg ukuran < 1cm
Plak adalahpermukaandatarygmenjadigembungdanberukuran > 1cm • Pruritus adalahgatalpadakulit , sebagairespon primer thdiritasipermukaanatauperadanganmis. setelahgigitannyamuk • Purpura adalahbercakbesardiskolorasikeunguandibawahkulitygberkaitan dg perdarahan • Pustul adalahvesikelygberisi pus
Skuama adalahsisi epidermis misalnyaketombeataukulitygmengering • Jar. Parut adalahdaerahpadatubuh dg kulitygtelahdigantikanolehfibosa • Tumor adalahmasapadatbesar, meniggi, berukuranlebihdari 1-2 cm • Ulkus adalahhilangnya epidermis dan lap. Kulityglebihdalamygdapatmengeluarkandarah • Vesikel adalahdaerahkecildikulitygmenjadigembungdanberukuran 1-2 cm
BeberapaPenyakitKulit • Dermatitis kontak • Dermatitis atopik • Akne • Psoriasis • Infeksi virus : -Rubeola -Herpes InfeksiBakteri : -Impetigo -selulitis Infeksijamur Luka bakar Skleroderma Ulkusdekubitus
Dermatitis Kontak • Radangkulitakut/kronikakibatterpapariritan/alergen • Lokasisesuaidenganpaparan • D.kontakalergiselLangerhanzmengolah/menyajikan suatualergenkesel T Respondarisel T --- hipersensitivity D KontakIritankarenakulitterpaparzatmengeringkan/mengiritasi-- responperadangan
KLINIS : -GambaranKlinik : -papulaterlokalisir -eritem -vesikelbasah- kista -pruritus DAGNOSA : -Mengikutipolapajanan =pergelangantangan = diataspusat -ujialergikulit
Komplikasi : -kronislikenifikasi/fisura/skuama -infeksisekunder -Kemerahan/pembengkakkanpadawajah -matatertutup--- edema Tata laksana : -Identifikasipenyebab Dermatitis danpajanan -Kompresdingin -Anti inflamasilokal/ sistemik
2.Herpes • Etiologi- Herpes simplek 1 dan 2 -Masainkubasi 2-24 h Lokasi :- genital/anus - 2 -wajah -- 1 KLINIS : -Prodromal : =demamringan =malese =rasa terbakarmulut
-InfeksiAktif : =Nyeri =Kelompokvesikel : .mulut ,wajah .kulit/hidung .mukosamulut/genital/anus Diagnosa : -riwayat -Pemfisik
Komlikasi : -Infeksibakteri -Kebutaan-- Keratokonjutivitis -kehamilan-- kebutaan/retardasi mental -neonatusinfeksiascenden cervix /saatmelewati jalanlahir Tata laksana : -asiklovirlokal / sistemik
3.SELULITIS • Infeksi dermis epidermis olehbakterisesudahgarutan luka/gigitan/furunkeldankarbunkel KLINIS : -Demam -Eritem/bengkakdikulit/hangat/nyeri/pus Diagnosa : -riwayat -fisik TATA LAKSANA : -Rendamhangatdlm medium antibiotik
4.INFEKSI JAMUR PADA KULIT • Infeksisuferfisial • Jenis : -T Pedis -T Corporis -T Barbe -T Capitis -T,Versikolor -Kandidiasis KLINIS : -Eritem/gatal -Ring Warm -pustulamerdang/gatal
DIAGNOSA : -Riwayat -fisik -Pem KOH - hyphae -Opservasidengansinar UV cahayabirukehijau KOMPLIKASI : infeksisek /jrParut/alopesia Tata Laksana : -anti jamurtopikal/sistemik -Kandidaiasiskrim/supositoria -mitraharusdiperhatikan
5,LUKA BAKAR • Timbulakibatkulitterpajanpadasuhutinggi ,bahan kimiadan shock listrik. Klasifikasi : -kedalaman -luas LUAS LUKA BAKARO : Dewasa ROLE OF NINE -Lenganatasbawah 9 % -tungkaidepanbelakang 18 % -torso depanbelakang 18 % -Kepala 9 % -genital 1 %
Indikasirujukan -dewasa 25 – 40 % -anak 15 – 25 % -angkakematiantinggibila ; dewasa > 40 % ; anak > 25 % EFEK LUKA BAKAR: CV :.segeraedeme/pelepasansitikinin/prostaglandin /leukotrindanhistamin- permeabilitaskap
Beberapa jam: -Edemmelebar -Shock -kongestiveparu -oligouria/anuria -ggnsistimreninangiotensin RESPON SEL -Disritmia -Fungsiimunmenurun -BMR meningkat
TATA LAKSANA : -Jauhkandariagen -Pemberiancaira -tergantungderjatlukabakarapakahdiperlukan tindakanbedahatautidak 6,ULKUS DEKUBITUS /BED SORES/PRESSURE SORES Lesidikulit yang terjadiakibatrusaknya epidermis/der Misdankadang-kadangjr sub kutisdantulangdibawah Nya yang dirawatditempattidur/mengalamimobilitas Namunsensibilitasmenurun
KLINIS : -Tandacedraawalkemerahanygtidakmenghilang apabiladitekandenganujungjari -Rasa nyeri/tandasistemikperadangan DIAGNOSA : Riwayat/pemfisik KOMLIKASI : Infeksiakibatkelemahandanperawatan yang lama PENATA LAKSANAAN : -perobahanposisispasien/2jam tirai lama -Menghilangkantekananpadakulit yang memerah danpenempatanpembalutbersih/rata/tipisbiladekubitustelahterbentuk