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CONCLUSIONI

CONCLUSIONI. Centralità del Paziente Non Marginalità del Chirurgo Investimenti e Tecnologie Non ADEGUARSI al cambiamento ma esserne parte attiva.

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Presentation Transcript

  1. CONCLUSIONI • Centralità del Paziente • Non Marginalità del Chirurgo • Investimenti e Tecnologie • Non ADEGUARSI al cambiamento ma esserne parte attiva

  2. “un’organizzazione non cambia quando tutti i soggetti che la compongono cambiano, ma quando essi sono in grado di costruire delle relazioni in un gioco diverso rispetto a quello in cui operavano in precedenza.” Crozier e Friedberg (1977)

  3. REALTA' SANITARIE • Complessità • Dinamiche Organizzative • Fenomeni relazionali • Cambiamento continuo • Demografico/etnico • Aspettative • Innovazione

  4. BMJ 1948 “....ogni chirurgo che consente ad un paziente di lasciare l'ospedale prima di 14 giorni dopo un intervento addominale si troverebbe in una difficile situazione se dovessero insorgere delle complicanze”

  5. Aziende Ospedaliere Negli anni si è assistito ad una modifica ed al superamento della tradizionale visione delle aziende ospedaliere progettate e organizzate intorno alla crescita per unitàspecialistiche e frammentazione dei saperi. DIPARTIMENTI INTENSITA' DI CURE WEEK UNIT/HOSPITAL

  6. STRUMENTI INTEGRAZIONE INTERAZIENDALE E DI AREA VASTA PERCORSI E RETI CLINICHE APPLICAZIONE REGOLE ECONOMICHE E SANITARIE DEL SISTEMA

  7. TIPOLOGIE E FUNZIONE OSPEDALI (1) • HUB • Alta e super-specialità • Formazione (Teaching Hospital) • Rete Territoriale • OSPEDALI di RETE • Urgenze • Elezione • Alta specialità per alcune funzioni • Week Surgery

  8. TIPOLOGIE E FUNZIONI OSPEDALI (2) • OSPEDALI SPECIALISTICI • Rete Clinica • Protocolli, linee guida • Ricerca • OSPEDALI TERRITORIALI (Country Hosp) • Interposti tra osp per acuti e territorio • Day Surgery • Integrazione con MMG • Lungodegenza, Unità post-acuzie...

  9. DIPARTIMENTITipologie • STRUTTURALI • Ospedali per Acuti • FUNZIONALI • Interaziendali • Ospedale/Territorio

  10. DIPARTIMENTO GOVERNO CLINICO • Misurazione esiti • Gestione Rischio clinico • Adozione Linee guida e protocolli • Formazione Continua • Informazione corretta e trasparente al paziente Direzione Generale e della programmazione Sanitaria e dei Livelli Essenziali di Assistenza e dei principi Etici di Sistema ROMA 2005

  11. DIPARTIMENTOObiettivi ORGANIZZATIVI • Assistenza • Ricerca • Formazione CLINICI • Qualità Assistenza ECONOMICI • Economie di scala • Gestionali STRATEGICI • Diffusione conoscenze • Sviluppo competenze

  12. DIPARTIMENTIProblematiche - Proposte Risorse • Gestione • Risorsa Guida • Degenze/posti letto Affinità ed indirizzo clinico comune delle SS.OO. Capo Dipartimento • Esperti di Management (Dir. San.?) • Primari affrancati da compiti clinici • Corsi Formativi

  13. Proposte Operative Concentrazione Chirurgia complessa, a bassa incidenza, negli HUB Sviluippo Chirurgia Alta incidenza e bassa complessità negli SPOKE Sviluppo Reti Cliniche Riconversione Strutture osp per acuti in Country Hosp. Case della Salute (Integrazione con MMG)

  14. Azienda Ospedali Riuniti Pordenonese

  15. Degenza BrevePordenone Operativa dal 2006: Chir, Urol, Ginec Ambiente “dedicato” Apertura Lun-Ven. Necessita' Integrazione Dipartimentale Infermieri Sala Operatoria “dedicata” Condivisione Linee guida e protocolli

  16. Degenza BreveWeek SurgeryVantaggi Decongestione Aree Alta Assistenza Forte Riconnotazione Strutture “Periferiche” Aumento livello confort nella gestione chirurgia meno complessa, con piu' aspettative

  17. Alta specialita'Ospedali/Strutture Inserimento nella Rete Clinica = Rete di Patologia Condivisione Percorsi (Breast Unit) Mantenimento Professionalita' ospedali di rete

  18. CONCLUSIONI • Centralità del Paziente • Non Marginalità del Chirurgo • Investimenti e Tecnologie • Non ADEGUARSI al cambiamento ma esserne parte attiva

  19. GRAZIE

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