1 / 10

Atriální fibrilace

Atriální fibrilace. Jirka Wild. ÚVOD. Poruchy srdečního rytmu neboli arytmie představují různě závažnou škálu abnormalit činnosti srdce – některé mohou vést až k zástavě srdce Atriální neboli síňová fibrilace patří mezi velmi závažné arytmie

morgan-vazquez
Download Presentation

Atriální fibrilace

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Atriální fibrilace Jirka Wild

  2. ÚVOD • Poruchy srdečního rytmu neboli arytmie představují různě závažnou škálu abnormalit činnosti srdce – některé mohou vést až k zástavě srdce • Atriální neboli síňová fibrilace patří mezi velmi závažné arytmie • Výskyt síňové fibrilace je udáván kolem 0,5% v celé dospělé populaci, u osob nad 60 let (4%) a nad 75 let věku je to více než 10%

  3. Srdeční činnost • Srdeční cyklus sestává z několika fází, které jsou pravidelné a můžeme je zobrazit pomocí EKG • 1) Systola (stah) síní • 2) Systola komor • 3) Diastola (síní a komor)

  4. EKG

  5. Srdeční frekvence • Každý stah zdravého lidského srdce má svůj prvopočátek v SA uzlu (pacemaker) - sinusový rytmus • Srdce tepe asi 70krát za minutu a frekvence se buď může zpomalit (bradykardie – pod 60/min) nebo zrychlit (tachykardie – nad 100/min) • Síňová fibrilace patří mezi tachykardie

  6. Síňová fibrilace (= míhání) • Síně se stahují vysokou frekvencí (300-500/min), avšak zcela nepravidelně a nekoordinovaně • Jedná se o chaotické šíření depolarizace myokardem síní bez zjevného pacemakeru • Důsledek: Sníží se spotřeba kyslíku, vykonaná srdeční práce – malý pokles srdečního výdeje (15%), nejsou generovány tlaky v srdci a je znatelný nepravidelný arteriální puls

  7. Síňová fibrilace a EKG • Na EKG se znázorní nahrazením vlny P mnoha malými nepravidelnými vlnkami (vlnkami F) • Vlna P tedy chybí • Komorové komplexy mají norm. tvar, ale jsou zcela nepravidelně rozloženy

  8. Síňová fibrilace a pacient • Pacient může pocítit srdeční palpitace (nepříjemné, intenzivně vnímané projevy srd. činnosti), to odráží nepravidelnost v srdeční činnosti • Malý pokles srdečního výdeje může způsobit pocit únavy, také levostranné srdeční selhání, což se projeví dušností • Komplikace – celkové srdeční selhání, mrtvice, vznik krevních sraženin (trombů)

  9. Léčba Medikamentózní léčba (použití antiarytmik) - hl. ovlivnění mechanizmu vzniku - léky proti srážení krve (aspirin, warfarin) Nefarmakologická léčba – výboje, kterými je docílena synchronní depolarizace (přerušení tachykardie) nebo odstranění problematické oblasti vysokofrekvenčním impulsem (katetrizační ablace) a implantace kardioverterů-defibrilátorů

  10. Literatura • Ošťádal, B.: Patologická fyziologie srdce a cév, Karolinum, Praha 2003. • Ganong, V.-F.: Přehled lékařské fyziologie, H&H, Praha 1999. • Nečas, E.: Patologická fyziologie orgánových systémů 1, Karolinum, Praha 2003. • Herget, J.: Poznámky k přednáškám z fysiologie I, H&H, Praha 1999. • http://www.medmovie.com/mmdatabase/MedMovieRedirect.aspx?ClientID=30

More Related