Nutrição na Epidermólise

1. Nutrição na Epidermólise Dra Mércia Cristina Strong Nutricionista

2. Qual a diferença entre Alimentar e Nutrir? O que é Alimentação?  É o ato de comer.  É a ingestão de alimentos, de qualquer tipo ou quantidade.

3. Qual a diferença entre Alimentar e Nutrir? O que é Nutrição? É um processo: alimentação equilibrada + bom funcionamento do organismo (físico / mental / emocional) Resultado: os nutrientes dos alimentos chegam dentro das células para desempenhar todas as suas funções.

4. Qual a relação entre Nutrição e a Epidermólise Bolhosa? A boa nutrição é necessária para o crescimento e desenvolvimento de toda criança e adolescente. É preciso repor as perdas de proteínas e sangue que ocorrem na Epidermólise. A alimentação adequada pode auxiliar na melhora da pele e das mucosas.

5. Como nosso corpo funciona? Do que ele realmente precisa? O nosso organismo precisa de nutrientes, para o bom funcionamento de todos os órgãos e sistemas que possuímos no corpo. Os nutrientes estão presentes em abundância nos alimentos naturais, constituintes na natureza.

6. Como nosso corpo funciona? Do que ele realmente precisa? Alimentos Naturais: frutas, legumes, verduras, cereais, leguminosas, raízes, tubérculos, carnes. Estes alimentos vão nos oferecer macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios) micronutrientes (vitaminas e minerais), além de fibras e água.

7. Como nosso corpo funciona? Do que ele realmente precisa? ENTRETANTO, alguns alimentos considerados saudáveis e até importantes podem prejudicar muito no caso da Epidermólise. É o caso do: leite de vaca e seus derivados e do glúten.

8. Leite de vaca e seus derivados: A constituição do leite de vaca é muito diferente do LEITE MATERNO, o qual fomos preparados geneticamente para receber, digerir e absorver.

9. Leite de vaca e seus derivados: Presentes no hábito alimentar diário, e até mais de uma vez por dia: Leite, queijos, requeijão, iogurte, creme de leite, etc

10. Leite de vaca e seus derivados: Adicionado em praticamente todos os alimentos industrializados, na forma de leite, leite em pó, soro de leite, lactose, lactato, caseína, caseinato, proteína láctea, etc – ATENÇÃO OS RÓTULOS.

11. Leite de vaca e seus derivados: Os laticínios são considerados fonte de cálcio (a concentração é 3 vezes maior que no leite materno). Contudo, este cálcio não consegue ser bem utilizado pelo ser humano. Ocorre 1 desequilíbrio entre os outros minerais (magnésio, boro, manganês), necessários para a efetiva entrada do cálcio na célula óssea.

12. Leite de vaca e seus derivados: Existem cerca de 25 frações protéicas alergênicas conhecidas no leite de vaca. Elas não são totalmente digeridas no estômago e chegam inteiras ao intestino, causando inflamação e aumento da permeabilidade da parede intestinal. Desta forma, podem piorar o quadro da Epidermólise.

13. Leite de vaca e seus derivados: Ótimas fontes de cálcio: repolho, couve, folhas de nabo e de mostarda, espinafre, e todas as folhas verde-escuras. Outras boas opções são algas, sardinha, gergelim, tofu. Os vegetais contêm o equilíbrio necessário e a porcentagem absorvida do cálcio é maior em comparação ao leite e seus derivados.

14. Leite de vaca e seus derivados: A natureza é sábia: por que ela faria o ser humano ser dependente de outro mamífero?!

15. GLÚTEN: Presente no trigo, centeio, cevada, malte e um pouco na aveia. O Glúten agride e danifica as vilosidades do intestino delgado e prejudica a absorção dos alimentos. O Glúten também está relacionado a muitas dermatites e problemas na pele/mucosas.

16. GLÚTEN: Substitua o Glúten e seus derivados por Tubérculo cozido: Batata, batata doce, mandioca, mandioquinha, cará, inhame. Cereais: Arroz, Quinoa, Milho, biscoito de arroz.

17. GLÚTEN: Preparações: Tapioca, cuscuz de milho, panqueca s/ glúten e s/ leite, pão s/ glúten e s/ leite, polenta, Sagu (mandioca). Macarrão de cereais = arroz, milho e mandioca ou macarrão de feijão. Marcas: SDF, Bifun, Blue Ville e Casarão.

18. GLÚTEN: Farinhas e féculas Arroz = farinha de arroz, creme de arroz, arrozina, arroz integral em pó e seus derivados. Milho = fubá, farinha, amido de milho (maisena), flocos, canjica e pipoca.

19. GLÚTEN: Farinhas e féculas Batata = fécula ou farinha. Mandioca ou Aipim = fécula ou farinha, como a tapioca, polvilho doce ou azedo.

20. GLÚTEN: Substitua o Glúten e seus derivados por: • Farinha de banana verde • Araruta, • Trigo sarraceno (que na verdade não é trigo!).

21. O que escolher na hora de comer? QUANTOMAISCORNOPRATO, MAISSAÚDENOCORPO!

22. O que escolher na hora de comer? No Café da Manhã e lanches: • 1) Fruta • Suco de fruta natural/polpa (batido com linhaça / clorofila / legumes). • Fruta fresca – pode ser aquecida (maçã, banana, abacaxi) c/ canela, cacau, baunilha. • Fruta seca (uva passa, damasco, ameixa seca, banana passa s/ açúcar, etc)

23. O que escolher na hora de comer? No Café da Manhã e lanches: • 2) carboidrato sem leite e sem glúten • (ler os ingredientes de todos os rótulos) • Pão/torrada/biscoito – receitas caseiras sem leite e sem glúten ou comprados de marcas específicas s/ glúten e s/ leite, em loja de produto natural

24. O que escolher na hora de comer? No Café da Manhã e lanches: • 2) carboidrato sem leite e sem glúten • Bolacha de arroz salgada ou doce (em casa de produtos naturais encontra-se) • Tapioca – c/ azeite, margarina light sem leite (LER RÓTULO), geléia de frutas/mel

25. O que escolher na hora de comer? No Café da Manhã e lanches: • 2) carboidrato sem leite e sem glúten • Panqueca sem glúten e sem leite (vide RECEITAS) - c/ azeite, geléia de frutas/mel • Tubérculo cozido (batata c/ pouco sal + azeite e orégano; mandioca c/ pouco sal + azeite, batata doce cozida c/ ou s/ sal)

26. O que escolher na hora de comer? No Café da Manhã e lanches: • 2) carboidrato sem leite e sem glúten • Cuscuz ("nordestino") de milho • Quinoa em flocos (para frutas frescas!) • Pipoca (para lanche da tarde!)

27. O que escolher na hora de comer? No Café da Manhã e lanches: • Opcional (substitutos leite de vaca): • leite de arroz, • leite de soja. • Leite de cabra, eventualmente e de marca confiável • NAN tipo HA (leite de vaca com proteína hidrolisada. Usar em último caso)

28. O que escolher na hora de comer? ALMOÇO E JANTAR 1. Saladavariada de: folhas verdes cruas (acelga, agrião, alface, almeirão, catalonha, chicória, couve, escarola, repolho, rúcula) COM legumes e hortaliças,cruas ou cozidas (berinjela, beterraba, brócolis, cenoura, chuchu, cogumelo, couve flor, ervilha, milho verde, broto de feijão (moyashi), nabo, palmito, pepino, pimentão, rabanete, vagem, tomate*) *de acordo com a tolerância individual.

29. O que escolher na hora de comer? ALMOÇO E JANTAR 2. Arroz - cereal(branco, parboilizado, integral, cateto, selvagem...) COMFeijão - leguminosa (lentilha, ervilha seca, grão-de-bico, soja em grão, feijão azuki, feijão de corda, feijão preto, feijão fradinho, feijão branco...).

30. O que escolher na hora de comer? ALMOÇO E JANTAR 3. Acompanhamentos: Verduras e legumes Acelga, batata, batata-doce, berinjela, beterraba, brócolis, cará, cenoura, chuchu, cogumelo, couve, couve-flor, ervilha, escarola, espinafre, inhame, jiló, mandioca, mandioquinha, maxixe, milho verde, mostarda, pimentão, quiabo, repolho, vagem...

31. O que escolher na hora de comer? ALMOÇO E JANTAR 3. Acompanhamentos Prefira cozidos, refogados, ensopados, grelhados, na forma de purês. Evitar frituras, milanesas, cremes de queijo e creme de leite, salgadinhos fritos e gordurosos (coxinha, risolis, empada, bolinhas de queijo, etc)

32. O que escolher na hora de comer? ALMOÇO E JANTAR 4. Carne: boi, frango, peixe, peru, chester, porco. Preparadas cozidas, refogadas, ensopadas, grelhadas, assadas, no microondas. Ou Ovo: omelete, ovo mexido, ovo cozido. Evitar frituras, milanesas, cremes de queijo e creme de leite.

33. O que escolher na hora de comer? ALMOÇO E JANTAR 5. Sobremesa: prefira frutas frescas e salada de frutas (sem cremes ou chantilly). Abacate, abacaxi*, ameixa, banana, caju*, caqui, carambola, cereja fresca, figo, fruta do conde, goiaba, jabuticaba, jaca, kiwi, laranja*, limão*, maçã, mamão, manga, maracujá, melancia, melão, mexerica*, morango, nectarina,pêra, pêssego,uva... *frutas cítricas de acordo com tolerância individual

34. O que escolher na hora de comer? ALMOÇO E JANTAR Bebidas:evite ao máximo os líquidos durante as refeições. Dilui os ácidos responsáveis pela digestão, causando desconfortos: empachamento, azia, má digestão. Ideal: evitar todos os líquidos durante 1 hora após o término da refeição, pelos mesmos motivos anteriores.

35. O que escolher na hora de comer? ALMOÇO E JANTAR IMPORTANTE Evite trocar as grandes refeições por lanches. Por mais natural e saudável que seja, a qualidade da refeição não será a mesma. Almoço: a energia do meio-dia! Jantar: a menor quantidade e a melhor qualidade

36. Orientações Nutricionais Básicas Fracionamento Não fique mais de 3 horas sem se alimentar! Café da manhã Lanche da Manhã Almoço Lanche da Tarde Jantar Ceia Cardápio ideal:

37. Orientações Nutricionais Básicas Beba Água nos momentos certos! Algumas funções: transporta nutrientes, elimina toxinas, repõe energia. Precisamos cerca de 2 litros por dia. Mas, durante a refeição, dilui os ácidos responsáveis pela digestão, causando desconfortos: empachamento, azia, má digestão.

38. Orientações Nutricionais Básicas Consistência Vai depender da tolerância individual. Se não puder mastigar ou engolir muito bem – fazer sopas completas! Para os lanches, bater sucos com frutas, quinoa em flocos, folhas, legumes!

39. Orientações Nutricionais Básicas Variedade Garante o consumo de todos os nutrientes, já que são vários os tipos de vitaminas, minerais, fibras... e mais diversos ainda são os tipos de cereais, leguminosas, frutas, verduras, legumes, carnes...

40. Orientações Nutricionais Básicas Variedade Verduras além da alface:acelga, agrião, almeirão, catalonha, chicória, couve, escarola, repolho, rúcula... Legumes e vegetais além de tomate e batata:batata-doce, berinjela, beterraba, brócolis, cará, cenoura, chuchu, cogumelo, couve, couve-flor, ervilha, escarola, espinafre, inhame, jiló, mandioca, mandioquinha, maxixe, milho verde, mostarda, nabo, palmito, pepino, pimentão, quiabo, rabanete, repolho, vagem... Frutas, além de banana e maçã:abacate, abacaxi, ameixa, caju, caqui, carambola, cereja fresca, figo, fruta do conde, goiaba, jabuticaba, jaca, kiwi, laranja, limão, mamão, manga, maracujá, melancia, melão, mexerica, morango, nectarina, nêspera, pêra, pêssego, tangerina, uva...

41. Orientações Nutricionais Básicas Variedade É importante comer alimentos saudáveis diariamente, em todas as refeições. E é igualmente importante comer diferentes alimentos todos os dias!!!

42. Dra Mércia Cristina StrongNutricionista – CRN 12012 Clínica Dr. Alexandre Martins Junior Av. Gal. Ataliba Leonel, 93, Cj. 51/52 – Santana – SP Tel. (11) 2223-7774 Fax. (11) 2223-7776 Cel (11) 9620-0410 e-mail: merciastrong@gmail.com