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URINÁLISE HISTÓRICO. Introduzida na prática clínica em Paris no ano de 1837 por François Rayer e Eugene N. Vigla. Thomas Addis – 1920 Fairley e Birch – 1982 (microscopia de fase) * Exposição baseada em material do Dr. Fogazzi, Milão-Itália. Disponível no endereço www.ndt-educational.org.
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URINÁLISEHISTÓRICO • Introduzida na prática clínica em Paris no ano de 1837 por François Rayer e Eugene N. Vigla. • Thomas Addis – 1920 • Fairley e Birch – 1982 (microscopia de fase) • * Exposição baseada em material do Dr. Fogazzi, Milão-Itália. Disponível no endereço www.ndt-educational.org
URINÁLISEASPECTOS METODOLÓGICOS • Coleta correta • Primeira ou segunda urina da manhã • Evitar esforço físico extenuante • Lavar a genitália externa • Homens : expor a glande • Mulheres : afastar os grandes lábios • Coletar o jato médio • Evitar colher urina durante menstruação • Utilizar recipientes apropriados
URINÁLISEASPECTOS METODOLÓGICOS • “Standartização” • Segunda urina da manhã produzida em intervalo de duas horas • Centrifugar 10 ml a 400 g (2000 rpm) por 10 minutos. • Ressuspender o sedimento em 0,5 ml de urina • Pipetar 50 micro litros .Levar para a lâmina • Examinar por microscopia em pequeno aumento (160 x) e grande aumento (400 x) dentro de 3 horas. • Um bom microscópio ( de fase e luz polarizada)
URINÁLISE • pH (4,5 – 7,8). Avalia capacidade de acidificação urinária
URINÁLISE • Densidade 1010 – 1030. Avalia a capacidade de concentração urinária (útil na avaliação de poliúrias e hiperosmolaridades) e de diluição urinária (útil na avaliação de hipo-osmolaridades). Um dos marcadores de diagnóstico diferencial entre insuficiência renal pré-renal e renal. Mede não somente o número mas também o tamanho relativo das partículas. Não é um marcador de osmolalidade, porém existe uma relação aproximada: • 50 mOsm/Kg = dens. 1000 • 300 mOsm/Kg = dens. 1010 • 800 mOsm/Kg = dens. 1030
URINÁLISE • Dipstick : • Glicose • Proteína (relacionar com densidade; correlação com albumina mas não com proteínas tubulares e cadeias leves) • Urobilinogênio • Sangue • Corpos cetônicos • Nitrito
URINÁLISEPARTÍCULAS • CÉLULAS • Eritrócitos 3-5 por campo ou até 10.000/ml • Leucócitos 3-5 por campo ou até 10.000/ml • LIPÍDIOS • CILINDROS • CRISTAIS • MICROORGANISMOS
URINÁLISEPARTÍCULAS • CÉLULAS: • Eritrócitos (isomórficos, dismórficos) • Leucócitos (neutrófilos, eosinófilos, linfócitos) • Macrófagos
URINÁLISEPARTÍCULAS • Células : • Epiteliais • Transicionais • esquamosas
URINÁLISEPARTÍCULAS • Eritrócitos isomórficos ( não glomerulares)
URINÁLISEPARTÍCULAS • Eritrócitos dismórficos (glomerulares)
URINÁLISEPARTÍCULAS • ACANTOCITÚRIA
URINÁLISEPARTÍCULAS • LIPÍDIOS
URINÁLISEPARTÍCULAS • LÍPIDES
URINÁLISEPARTÍCULAS • CILINDROS
URINÁLISEPARTÍCULAS • CILINDROS
URINÁLISEPARTÍCULAS • CILINDRO HEMÁTICO
URINÁLISEPARTÍCULAS • CILINDRO LEUCOCITÁRIO
URINÁLISEPARTÍCULAS • CILINDRO EPITELIAL
URINÁLISEPARTÍCULAS • CILINDRO BACTERIANO
URINÁLISEPARTÍCULAS • CILINDRO FÚNGICO
URINÁLISEPARTÍCULAS • CRISTAIS
URINÁLISEPARTÍCULAS • CRISTAIS COMUNS
URINÁLISEPARTÍCULAS • CRISTAIS COMUNS