PAN AMERICAN CONFERENCE ON OBESITY, ARUBA, 2012

1. PAN AMERICAN CONFERENCE ON OBESITY, ARUBA, 2012 INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS Y PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD Dr. Gustavo Lancibidad Director Laboratorio de Bromatología y Asesor de la División Salud de la Intendencia de Montevideo, Montevideo - URUGUAY

2. La seguridad alimentaria ha sido definida por la FAO como el acceso físico y económico de todas las personas y en todo momento a suficientes alimentos inocuos y nutritivos para satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias en cuanto alimentación para llevar una vida activa y sana. (además culturalmente aceptables!!)

3. EL DERECHO A LA SEGURIDAD ALIMENTARIA La Seguridad Alimentaria es un derecho reconocido en la Declaración Universal de los Derechos Humanos, en cuyo artículo 25 expresamente se recoge “el derecho de las personas a un nivel de vida adecuado que les asegure... la salud y el bienestar y una alimentación suficiente y sana...”.

4. ALIMENTOS INOCUOSProblemas en Uruguay

5. SalmonellosisTipo de enfermedad: infección • Síntomas: • Cólicos • Dolor de cabeza • Náuseas • Fiebre • Diarrea • 12 a 24 hrs. • Portadores • Alimentos vinculados: • Aves • Huevos • Carne • Frutas • Verduras crudas • Prevención: • Cocción completa • Evitar contaminación cruzada • Refrigerar • Lavar

6. IntoxicaciónestafilocóccicaTipo de enfermedad: Intoxicación • Alimentos: • Cocidos recalentados • Sandwiches • Masitas • Quesos artesanales • Empanadas • Prevención: • Buena higiene personal • Lavado de manos • Control de la temperatura • Síntomas: • Náuseas • Vómitos • Cólicos • Diarrea • 1-6 hrs. • Shock

7. Clostridium perfringensTipo de enfermedad: Toxiinfección • Prevención: • Control de la temperatura • Mantenimiento fuera de 4-60°C • Recalentamiento a 74ºC • Alimentos: • Cocidos mantenidos entre 4° y 60° mucho tiempo • Carnes y aves • Sopas • Guisos • Síntomas: • Náuseas • Cólicos • Diarrea • 8-16 hrs.

8. Botulismo Tipo de enfermedad: Intoxicación • Síntomas: • Náuseas/Vómitos • Parálisis fláccida • Debilidad • Vértigo • Visión borrosa • Horas a días • Alimentos: • Conservas animales o vegetales poco ácidas con insuficiente tratamiento térmico • Algunos condimentos y alimentos bajo aceite • Prevención: • Esterilización comercial en conservas poco ácidas • Control de ph en conservas ácidas • Refrigeración

9. ListeriosisTipo de enfermedad: Infección • Síntomas: • Gastroenteritis • Nausea • Diarrea • Vómitos • Fiebre • Meningitis • Abortos y Listeriosis neonatal • Prevención: • Evitar la contaminación cruzada • Cocción completa • Pasteurizar • Limpiar • Alimentos: • Quesos crudos • Vegetales crudos prontos para consumir • Embutidos cocidos • Pescado ahumado

10. Pescado y metilmercurio Frutas y Verduras vs agrotóxicos

11. ALIMENTOS SALUDABLES Rompiendo el paradigma

12. Las tres edades… • La dieta y el estado nutricional de los individuos se consideran determinantes prioritarios en la salud de las poblaciones. • La información relevante sobre determinantes de la salud nutricional de los uruguayos muestran malnutrición, por déficit y por exceso en la población infantil, con retraso de crecimiento y deficiencia de hierro en edades críticas. • En la población adulta se constata sobrepeso u obesidad en un 60% con un 24% de adultos obesos. Enfermedades crónicas relacionadas con la nutrición (ECRN). Toribio, Z. Tendencias en Medicina, Mayo 2010

14. “En el Uruguay, en estrecha relación e interdependencia con la transición epidemiológica y demográfica, se produce la transición nutricional… Si bien dominan el panorama los problemas nutricionales por exceso tales como el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades crónicas relacionadas con la dieta (enfermedades cardiovasculares, diabetes, osteoporosis, etc.) de muy alta prevalencia en la población, coexisten con problemas nutricionales deficitarios tales como la desnutrición energético-proteica y carencias de micronutrientes.” Guías Alimentarias Basadas en Alimentos (GABA) M.S.P. 2005

15. Nuevo concepto de NUTRICIÓN ÓPTIMA • Promoción de la Salud. • Mejora del Bienestar. • Reducir el Riesgo de Enfermedades.

16. SALUD NUTRICION ETA´s, químicos, etc.

17. Modificado de “La Seguridad Alimentaria en los Hogares”, StinekeOenema, FAO RLC 10/2001.- AMBIENTE POLITICO Y SOCIO – ECONOMICO Nivel nacional Población Educuación Macroeconomía Políticas Recursos Naturales Sector agrícola Mercado Hogar Instituciones Sociales Cultura PRESTACION DE CUIDADOS Amamantamiento Educacuón Nutricional Hábitos Distribución intrafamiliar DISPONIBILIDAD Producción Importación Utilización Abastecimiento ESTADO NUTRICIONAL CONSUMO DE ALIMENTOS Ingesta energética Ingesta de nutrientes ESTABILIDAD ALIMENTARIA Produccion Ingresos Mercados Derechos Sociales UTILIZACION DE LOS ALIMENTOS Estado de Salud SALUD Y SANEAMIENTO Salud Pública Higiene Agua Inocuidad y Calidad alimentarias ACCESO ALIMENTARIO Capacidad de compra Mercado Acceso

21. Ingreso

22. Demanda estimada de Alimentos

23. Demanda estimada de Alimentos

24. Desplazamiento al PDV

25. Porcentaje del Gasto Alimentario

26. ¿Qué cantidades consumimos?

27. Consumo de pan, bizcochos y galletitas (gr/persona/día)

28. Consumo de pan, bizcochos y galletitas (gr/persona/día)

29. Consumo de cereales arroz, fideos, harina de maiz,avena,copos (gr/persona/día)

30. Carnes y embutidos (gr netos sin hueso por persona/día)

31. Lácteos (cc o gr/persona/día) 3 1.5 1 Se recomiendan 3 lácteos por día

32. Leche (cc /persona/día)

33. Frutas y verduras (gr netos /persona/día) sin tubérculos Consumo mayor de 400 g por día

35. Consumo de Verduras

36. Consumo de Frutas

37. Consumo aparente de Pescado(recomendaciones 40 gr/día equiv.)

38. Grasas y aceites (gr/persona/día)

39. Grasas

40. Calorías grasas (% sobre el valor Calórico total)

42. Origen de las Calorías

44. Resumen de las características de la alimentación en el Uruguay • Elevado consumo de alimentos ricos en grasa (saturada y trans) • Alto consumo de alimentos ricos en sodio y azúcares simples • Bajo consumo de frutas y verduras y pescado • Elevado consumo de alimentos de alta densidad calórica “calorías vacías”

45. RESULTADO • Niñas/os 0- 24 meses: 11,3 % retraso de crecimiento, 8,5% obesidad, 3,4 déficit de peso, 1,3 emaciación; • Niñas/os 9-12 años: 26% de sobrepeso; 9% obesidad, • Adultos: 54% de sobrepeso; 20% de obesidad, • Mortalidad 57% Cáncer, Enfermedades Cardiovasculares y Metabólicas • Morbilidad: 56% ECV (mayores de 45 años), 26% HTA (mayor con la edad).

46. Propuesta: alimentación saludable… Icono de las Guías Alimentarias Basadas en Alimentos del Uruguay (GABA, M.S.P. 2005)

47. GUIAS ALIMENTARIAS BASADAS EN ALIMENTOS-GABAS- INSTRUMENTO EDUCATIVO MENSAJES PRÁCTICOS QUE FACILITAN LA SELECCIÓN Y CONSUMO DE ALIMENTOS SALUDABLES OBJETIVOS PROMOVER LA SALUD REDUCIR EL RIESGO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA ALIMENTACIÓN .

48. 10 MENSAJES BREVES CONCRETOS CULTURALMENTE ACEPTADOS FUNDAMENTADOS EN HÁBITOS Y CONSTUMBRES ALIMENTARIAS DIRIGIDO A PERSONAS SANAS MAYORES DE 2 AÑOS

49. ACOMPAÑDOS DE... REPRESENTACIÓN GRÁFICA/ ÍCONO

50. ICONO GABA NOS RECUERDA QUE ALIMENTOS DE LOS 6 GRUPOS, INCLUIR EN NUESTRA ALIMENTACIÓN COTIDIANA Y EN QUE CANTIDADES