210 likes | 366 Views
Trygdemedisin – en oppdatering. J.G. Mæland Seksjon for sosialmedisin Institutt for sammfunnsmedisinske fag. Legenes to trygdemedisinske oppgaver. Attestere for at de medisinske vilkår for en trygdeytelse er oppfylt, for eksempel: lab.us. blå resept sykmelding
E N D
Trygdemedisin – en oppdatering J.G. Mæland Seksjon for sosialmedisin Institutt for sammfunnsmedisinske fag J.G. Mæland, august 2005
Legenes to trygdemedisinske oppgaver • Attestere for at de medisinske vilkår for en trygdeytelse er oppfylt, for eksempel: • lab.us. • blå resept • sykmelding • Gi trygden de nødvendige medisinske opplysninger, for eksempel ved • lengre sykefravær • søknad om grunnstønad • yrkesskade J.G. Mæland, august 2005
Aktørene i trygdespillet Rådgivende lege FTK TK Pasient Lege Aetat Arbeids giver Arbeidsliv-senter IA-virksomheter J.G. Mæland, august 2005
Lof §8-7. Dokumentasjon av arbeidsuførhetFor at medlemmet skal få rett til sykepenger, må arbeidsuførheten dokumenteres med legeerklæring. …………….…. Vurdering av arbeidsuførheten skal ta utgangspunkt i en funksjonsvurdering. Legen skal alltid vurdere om medlemmet kan være i arbeid eller arbeidsrelatert aktivitet. Legen … plikter i samarbeid med arbeidstakeren … å gi nærmere vurdering av arbeidstakerens funksjonsevne. J.G. Mæland, august 2005
Vurdering av arbeidsførhet Tilrettelegging av arbeidet Arbeidskrav Arbeidsuførhet Funksjons- evne Medisinske tiltak J.G. Mæland, august 2005
Sykdom/skade/lyte varig funksjonsnedsettelse varig nedsatt inntekts-/arbeidsevne J.G. Mæland, august 2005
Sykepenger – ftrl kapittel 8 • 100 % kompensasjon (arbeidstakere) fra 1. dag i inntil 52 uker • Arbeidsgiver dekker første 16 dager • Folketrygden dekker fom 17. fraværsdag • Folketrygdens dekning oppad begrenset til 6 G • Selvstendig næringsdrivende får 65% kompensasjon fom 17. fraværsdag J.G. Mæland, august 2005
Når kan man få sykepenger? Hovedregel: • § 8–4. Arbeidsuførhet. Sykepenger ytes til den som er arbeidsufør på grunn av en funksjonsnedsettelse som klart skyldes sykdom eller skade. Arbeidsuførhet som skyldes sosiale eller økonomiske problemer o.l., gir ikke rett til sykepenger. J.G. Mæland, august 2005
Sykepenger kan også ytes når personen... • a) er innlagt i en helseinstitusjon • b) behandlingen gjør det nødvendig at vedkommende ikke arbeider • c) gjennomgår yrkesrettet attføring • d) får tilskott til opplæringstiltak • e) nødvendig kontrollundersøkelse som krever minst 24 timers fravær • f) ikke får arbeide på grunn av smittefare J.G. Mæland, august 2005
Sykepenger kan også ytes når personen… (forts.) • g) er arbeidsufør som følge av svangerskapsavbrudd • h) er arbeidsufør som følge av behandling for barnløshet • i) fordi vedkommende er donor • j) er arbeidsufør som følge av sterilisering • Ved arbeidsuførhet i forbindelse med et kosmetisk inngrep ytes det sykepenger bare hvis inngrepet er medisinsk begrunnet. J.G. Mæland, august 2005
Alternativer til full sykmelding – aktive tiltak • Graderte sykepenger (ned til 20 %) • Aktiv sykmelding (inntil 4+4 uker) • Tilskudd til arbeidsreiser • Tilretteleggingstilskudd (IA-bedrifter) • Kjøp av helsetjenester • Friskmelding til arbeidsformidling J.G. Mæland, august 2005
Tidsbegrenset uførestønad Innført fra 2004 av Samme medisinske inngangsvilkår som for uførepensjon Når det ikke er usannsynlig at personen kan komme tilbake i arbeid igjen Gis for 1-4 år Kan evt. gis påny Beregnes som for rehabiliteringspenger J.G. Mæland, august 2005
Momenter ved valg av tidsbegrenset uførestønad • Muskel- og skjelettlidelser, smertetilstander,lettere psykiske lidelser, rusmisbrukere • Usikkerhet om varighet av nedsatt funksjonsevne • Restinntektsevne • Yngre • Tidligere arbeidserfaring J.G. Mæland, august 2005
Nye mottakere av uføreytelser 2004 J.G. Mæland, august 2005