Heel alignment view 의 검사 변화에 따른 보조기구의 유용성

1. Conclusion References ㈁ • Theangle of calcaneus and tibia : 90 ° • Central ray : caudal 20° • The detector angle of Wall stand bucky : +20 ° • The point of central ray incidence : malleous Material and Methods ㈂ 스티로폼 6 개 Long-length image stand 60 degree angle acryl • Theangle of calcaneus and tibia : 60 ° • Central ray : caudal 30 ° • The detector angle of Wall stand bucky : vetical • The point of central ray incidence : malleous 인체 모형 GE Definium 8000 Table bucky GE Definium 8000 Stand bucky 30 degree 지지대 ㈃ < Fig 2 > • Theangle of calcaneus and tibia : 60° • Central ray : caudal 30 ° • The detector angle of Wall stand bucky : + 30 ° • The point of central ray incidence : malleous < Fig. 3 > Result ㈀,㈂,㈃ 영상에서 종골, 거골, 경골의 해부학적 구조를 잘 관찰할 수 있었다.⑴그러나 ㈁ 영상에서는 거골을 관찰할 수 없었다.⑵ ㈀의 방법은 두번째 발가락과 heel 중심축의 수직을 맞추기가 어렵다. 결과적으로 종골과 경골의 배열을 정확히 평가하기에는 어렵게 된다. 반면에 보조기구를 이용한 ㈂, ㈃ 영상에서는 종골과 경골의 배열상태를 평가하기에 좋은 영상을 얻었다. 변형 Heel alignment view인 ㈂, ㈃ 영상은 정확성과 유용성을 나타내었다. 특히 이 영상들의 두드러진 특징은 한번의 간단한 검사로 양측 후족부 영상을 얻을 수 있고 보조기구를 사용하여 정확한 관찰이 용이하다. 환자 개개인에 맞게 보조기구를 선택하여 Heel alignment view를 검사한다면 최적의 영상을 얻을 수 있을 것으로 사료된다. • Theangle of calcaneus and tibia : 60 ° • Central ray : caudal 45 degree • Table bucky • The point of central ray incidence : malleous Heel alignment view의 검사 변화에 따른 보조기구의 유용성 엄기선, 이유미, 진덕은, 강성호, 임재식 Department of Diagnostic radiology, SEVERANCE HOSPITAL of YONSEI UNIVERSITY HEALTH SYSTEM, Seoul Introduction 후족부 평가에서 기존에 알려진 단순 X-ray촬영법으로는 종골과 경골의 배열상태를 관찰할 수가 없었다. 이러한 상태를 평가하기 위해서는 관상면에서 종골과 경골의 배열상태를 정확하게 평가해야만 한다. 이에 본 논문의 목적은 변형법을 알아봄으로써 기존에 알려진 단순 X-ray 촬영법보다 더 유용한 촬영법을 알아보고자 한다. < Fig. 1 > 변형 Heel alignment view 촬영을 알아보기 위하여 30 degree 지지대, 스티로폼 6 개( height: 8 cm , 2.8 cm ), DR equipment (stand & table bucky), 인체 모형, Long-length image stand, 60° wedge acryl 를 이용하였다. 우선 인체 모형을 이용하여 Tube의 angle을 caudal 15˚~60˚, stand bucky detector를 +15°~ +45°까지 변화시켜 가면서 촬영하여 영상의 변화를 알아보았다. Tube의 angle을 caudal 30°~ 45°, stand bucky detector는 수직에서 +30°까지 변화를 시키었을때 종골과 경골의 배열을 평가하기에 적당한 영상을 얻을 수 있었다. 그 후에 10명의 피검자를 대상으로 하였으며 위의 사진처럼 네 가지 방법으로 DR system을 이용하여 검사 방법을 변화시켜가면서 각각의 영상을 얻었다. 이렇게 획득한 영상을 정형외과 전문의 1명과 영상의학과 전문의 1명에게 의뢰하여 진단의 유용성을 평가하였다. ㈀ • Walter W. Strash, DPM, FACFASa,*, Peter Berardo, MDb: Radiographic assessment of • the hindfoot and ankle. Clin Podiatr Med Surg 2004; 295– 304 • 2. Yasuhito Tanaka, M.D.; Yoshinori Takakura, M.D., Tadashi Fujii, M.D., Tsukasa Kumai, • M.D., and Kazuya Sugimoto, M.D. “Hindfoot Alignment of Hallux Valgus Evaluated • by a Weightbearing Subtalar X-Ray View” in the American Orthopaedic Foot and Ankle • Society.,1999.