1 / 16

Trauma mot barn

Trauma mot barn. Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg. Trauma. Sikre luftveier og gi oksygen Kontrollere nakken Utvurdere respirasjonen ABCDE Gjør en vurdering av skademekanisme på stedet. Skader i brystkassen.

nam
Download Presentation

Trauma mot barn

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Trauma mot barn Ulf Wike Ljungblad Overlege Barnesenteret SiV Tønsberg

  2. Trauma • Sikre luftveier og gi oksygen • Kontrollere nakken • Utvurdere respirasjonen • ABCDE • Gjør en vurdering av skademekanisme på stedet

  3. Skader i brystkassen • Høyenergitrauma kan gi store indre skader som ikke alltid syns på utsiden (myk brystkasse)

  4. Overtrykkspneumothorax • Hypoksi, eventuelt sjokk • Nedsatte pustebevegelser på en side • Nedsatte pustelyder ved auskultasjon • Hyperresonans ved perkusjon • Utvidede halsvener • Deviasjon av trachea

  5. Overtrykkspneumothorax • Oksygen • Nålthoracocentes, en film til

  6. Abdominale skader • Lever, milt og blære ligger mindre beskyddet enn hos voksne • Tynnere abdominalvegg • Elastiske ribbein

  7. Hodetrauma • Vanligste dødsårsak ved trauma mot barn • Trafikkulykker • Fotgjenger • Sykkel • Bilpassasjer • Fallskader • Hos spedbarn er mishandling vanligste årsak til hodetraume

  8. HodetraumeFaktorer som indikerer potensiell alvorlig skade • Skademekanisme • Høyenergi, som trafikkulykke eller fall • Bevissthetstap etter skade • Ikke fullt våken og responsiv • Neurologiske symptom som hodepine, kramper, parese • Penetrerende skade

  9. Hodetraume • Oksygen • A(+nakke)BC • Så D, etter at du sikret ABC • Bevissthet (GCS, repetere), pupillreaksjoner, bevegelser • Obs hypoksi, hypoglykemi, hypotermi og kramper • Om hodeskade, obs nakkeskade

  10. PEDIATRISK GLASGOW COMA SKALA (<2 ÅRS ALDER) • Åpner øynene: Som for voksne • Beste verbale respons: • Babler 5 • Irritabel gråt 4 • Skriker ved smertestimulering 3 • Ynker ved smertestimulering 2 • Ingen verbal respons 1 • Beste motoriske respons: Som for voksne

  11. Ekstremitetsskader • ABCD først • Kan komme in under C om stor blødning • Barns knokler kan absorbere mer energi enn voksnes knokler, som gir risiko for undervurdering av indre skader • Bekkenskade uvanlig • Femurfraktur kan årsaka blodtap på 20%

  12. Livstruendeekstremitetsskader • Krosskader bekken/abdomen • Traumatisk amputasjon (partiell verst) • Åpen fraktur på lang rørknokkel • Reponering/Immobilisering/splintning • Lokalt trykk og elevasjon • Vurdere tourniquet (BT-mansjett)

  13. Ekstremitetsskader • Deformering • Funksjon • Perfusjon (puls, farge, temp) • Følelse

  14. Skader på ryggraden • Uvanlig hos barn pga større beveglighet • Øvre nakkeskader hyppigere hos barn (nedre hos voksne), pga beveglighet • Torticollis etter trauma – atlantoaxialledd • Til tross for at nakkeskader er uvanlig skal nakken immobiliseres på alvorlig skadede barn • Immobilisering på spine-board?

  15. Transport • Trauma mot barn behandles som kritisk syke i utgangspunktet • Så kort tid på skadestedet som mulig

  16. Før avreise • Luftvei sikret? • Tilstrekklig ventilasjon? Spesielt om nakkekrage eller spineboard brukes • Gi oksygen • Nakkekrage om indisert? • Brudd immobilisert? • Temperatur • Blodsukker om nedsatt bevissthet, kramper eller hypotermi • Forelder i bilen om mulig

More Related