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ß TALASEMIA MAYOR EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO Estatura Estatura sentada Peso Estadio puberal Pliegues cutáneos Velocidad de crecimiento Edad Ósea Evaluación Ósea 2002 Servicio de Crecimiento y Desarrollo - Htal. Garrahan. PESO Y TALLA DE AMBOS SEXOS.
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ß TALASEMIA MAYOR • EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO • Estatura • Estatura sentada • Peso Estadio puberal • Pliegues cutáneos • Velocidad de crecimiento • Edad Ósea • Evaluación Ósea • 2002 Servicio de Crecimiento y Desarrollo - Htal. Garrahan
PESO Y TALLA DE AMBOS SEXOS. PUNTAJE Z, DESVÍO STANDARD (DS), ERROR STANDARD (ES) Y TEST “t” DE SIGNIFICANCIA DATOS DE LA ÚLTIMA CONSULTA Sexo N Edad X Puntaje Z X/rango DS ES Test “t” (años) NIÑAS 15 8.85 PESO -0.32 -1.98/0.55 0.80 0.21 1.56 TALLA -0.34 -1.95/0.91 0.94 0.24 1.61 NIÑOS 25 7.41 PESO -0.79 -2.82/0.88 1.10 0.22 3.62* TALLA -0.61 -3.60/2.14 1.41 0.29 2.13* * Estadísticamente significativo para test “t” PESO P<0.005 TALLA P<0.05 2002 A. Feliu Torres et al
ß TALASEMIA MAYOR • CARACTERÍSTICAS AUXOLÓGICAS • 42 Pacientes • Crecimiento normal: prepuberal • Retardo puberal: 5 • Baja estatura: 11 % • Tronco corto: 2.8 % • Estatura final: 1 / 3 debajo del rango genético • 2002 Servicio de Crecimiento y Desarrollo - Htal. Garrahan
Distribución de los valores • de Estatura sentada/Estatura encontrados de acuerdo a los estándares de referencia
ß TALASEMIA MAYOR • CAUSAS DE RETARDO DEL CRECIMIENTO • Edad del diagnóstico • Anemia Crónica • Cumplimiento del tratamiento • Deficiencias Nutricionales • Hiperesplenismo • Alteraciones endócrinas • Toxicidad DFO • 1998 M. Carusso - Nicoletti et al
ß TALASEMIA MAYOR • COMPROMISO ÓSEO • Dolor óseo • Artralgias • Fragilidad ósea • Disminución de la masa ósea • Toxicidad DFO • Rx Platiespondilia Escoliosis Genu valgo • 1998 A. Naselli et al • 2001 B. K. Bielinski et al
ß TALASEMIA MAYOR • EVALUACIÓN DEL COMPROMISO ÓSEO • Platiespondilia: 11 / 36 • Fracturas: 3 / 42 (pretratamiento) • Lesión relacionada DFO 0 / 42 • Densitometría • 2002 Servicio de Crecimiento y Desarrollo - Htal. Garrahan
ß TALASEMIA MAYOR • Evaluación del crecimiento • Medidas preventivas del compromiso oseo Promover la actividad física Controlar la ingesta alimentaria Cubrir recomendaciones en Ca y Vit D Tratamiento de pubertad retrasada 2002 Servicio de Crecimiento y Desarrollo - Htal. Garrahan
Crecimiento y Desarrollo Hospital Garrahan Horacio Lejarraga Virginia Fano Mariana del Pino Silvia Caino Virginia Orazi Paula Adamo