1 / 26

PRÁCE SESTRY S INTRAVENÓZNÍM PORTEM

PRÁCE SESTRY S INTRAVENÓZNÍM PORTEM. Dagmar Šnýdrová Ingrid Horká FN u sv. Anny v Brně OCHO, Centrum pro léčbu bolesti. Přehled okruhů. Edukace o zákroku Příprava pacienta Provedení vlastního zákroku Sledování pacienta Dispenzární péče Edukace o portu Zásady práce s i.v . portem

napua
Download Presentation

PRÁCE SESTRY S INTRAVENÓZNÍM PORTEM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PRÁCE SESTRYS INTRAVENÓZNÍMPORTEM Dagmar Šnýdrová Ingrid Horká FN u sv. Anny v Brně OCHO, Centrum pro léčbu bolesti

  2. Přehled okruhů • Edukace o zákroku • Příprava pacienta • Provedení vlastního zákroku • Sledování pacienta • Dispenzární péče • Edukace o portu • Zásady práce s i.v. portem • Aplikace farmakoterapie • Závěr

  3. Edukace pacienta Důvod zavedení portu: • dlouhodobý žilní přístup • zajištění komfortu onkologické léčby - aplikace farmakoterapie - jednodenní - vícedenní • možnost odběrů a transfúze • operace a pooperační péče • Možnost vyšetření MRI, CT

  4. Příprava pacienta V den přijetí: • příjem pacienta na lůžkové odd. • kontrola vyplnění AD, zákrok v lokální anestézii • žádanka pro pracoviště provádějící zákrok - Centrum pro léčbu bolesti • krevní odběry – KO + Koagulace

  5. Příprava pacienta V den provedení zákroku: • kontrola výsledků odběrů • kontrola platnosti žádanky k zákroku • oholení operačního pole • zavedení venózní kanyly • kontrola pacienta-jako před zákrokem v CA • odvoz pacienta na provádějící pracoviště

  6. Perioperační péče • Příprava instrumentačního stolku • Převzetí pacienta - empatický přístup, zklidnění, povzbuzení - dokumentace – podepsání IS - kontrola TK,P, laboratorních výsledků • Operační poloha

  7. Zdroj: autor

  8. Zdroj: autor

  9. Perioperační péče • Asistence u výkonu • Sledování pacienta během výkonu: - kontrola FF - sledování celkového zdravotního stavu

  10. Heparinová zátka • 100 UI Heparinu na 1 ml FR • aplikuje se 5 ml roztoku • tzv. pozitivního tlaku = mírně tlačíme na píst stříkačky, aby nedošlo k podtlaku a krev se nenasála do konce katétru

  11. Zdroj: autor

  12. Zdroj: autor

  13. Zdroj: autor

  14. Zdroj: autor

  15. Zdroj: autor

  16. Zdroj: autor

  17. Zdroj: autor

  18. Perioperační péče • Omezení pohybového režimu po výkonu • Pomoc při překladu • Předání pacienta - průkaz o implantaci, dokumentace - převoz na vozíku

  19. Péče o pacienta po zákroku lůžkové oddělení • kontrola FF – dýchání! a operační rány • stav bez komplikací – po 8 hodinách: - kontrolní RTG plic - aplikace první dávky chemoterapie • komplikace – zahájení farmakoterapie až po vytažení stehů

  20. Péče o pacienta po zákroku • po aplikaci chemoterapie je pacient propuštěn domů • kontrola operační rány, sterilní převaz • s sebou si odnáší Průkaz o implantaci i.v. portu (CPLB) a propouštěcí zprávu • kontrola za týden při potížích ihned

  21. Dispenzární péče o pacienta s i.v. portem • ambulantní kontrola - vytažení stehů • další postup dle rozvahy onkologa • po ukončení léčby – 1x měsíčně proplach portu

  22. Edukace pacienta o i.v. portu • pacient je poučen, že vždy má u sebe Průkaz o portu a poslední zprávu od onkologa • osobní hygiena se provádí po manipulaci až za 24 hodin • při zdravotních potížích – osobní nebo telefonická konzultace

  23. Zásady práce s i.v. portem • dodržení sterilních kautel • kontrola - pohledem - pohmatem • vstup do portu - speciální jehly HUBEROVY - mají speciálně profilované zakončení, které při vytažení nepoškozují membránu portu - jsou rovné nebo zahnuté

  24. Zásady práce s i.v. portem • jehla z portu se vytahuje kolmo za tzv. pozitivního tlaku = mírně tlačíme na píst stříkačky, aby nedošlo k podtlaku a krev se nenasála do konce katétru • komprese je 20 s • sterilní přelepení na 24 hod. • pokud je to možné, odběry z portu neprovádíme

  25. Aplikace farmakoterapie • Postup - zásady práce - používá se jehla s křidélky se spojovací hadičkou • aplikace infúzní terapie • napojení infuzoru s clavem • pacient odchází domů - zkontrolovat důkladné zafixování jehly a otevření svorky! • pacient je edukován o dalším postupu léčby • lékařská zpráva, „portová průkazka“

  26. Použitá literatura • Hájek,O;Ševčík,P;Ondráček,J. Implantabilní podkožní porty • Sýkorová,Z. Ošetřovatelský manuál péče o pacienta před a po zavedení portu, proplachy, aplikace do portu, algoritmus řešení uzávěru portu. Onkologická péče,2004,roč.8,č.2,s.20. • Dlouhá,Z. Ambulantní podávání kontinuálních infuzí cytostatik a analgetik. Sestra,2005,roč.15,č.12,s.36. • Nováková,M;Bémová,H;Hančl,J. Práce sestry s intravenózním portem při aplikaci chemoterapie. Sestra,2006,roč.16,č.10,s.35

More Related