1 / 15

Bc. Karmen ČIČOVÁ Oddelenie Klinickej onkológie

Špecializovaná nemocnica sv. Svorada Zobor, n.o. ÚLOHA SESTRY PRI CIELENEJ BIOLOGICKEJ LIEČBE CA PĽÚC. Bc. Karmen ČIČOVÁ Oddelenie Klinickej onkológie. Cielená biologická liečba. Kľúč schopný „zamknúť zámku na bunke alebo v nej a zastaviť jej rast“.

brianna-hassett
Download Presentation

Bc. Karmen ČIČOVÁ Oddelenie Klinickej onkológie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Špecializovaná nemocnica sv. Svorada Zobor, n.o.ÚLOHA SESTRYPRI CIELENEJ BIOLOGICKEJ LIEČBECA PĽÚC Bc. Karmen ČIČOVÁ Oddelenie Klinickej onkológie

  2. Cielená biologická liečba Kľúč schopný „zamknúť zámku na bunke alebo v nej a zastaviť jej rast“

  3. erlotinib (Tarceva)inhibítor EGFR(receptoru epidermálneho rastového faktoru) Cielená biologická liečba pri CA pľúc • V klinickej praxi v SR/EÚ sú zatiaľ dva lieky: • bevacizumab (Avastin)inhibítor VEGF(vaskulárneho endoteliálneho rastového faktoru)

  4. Cielená biologická liečba pri CA pľúcÚlohy sestry • Vedieť o hlavných vedľajších účinkoch liečby • závažnosť • ako ich identifikovať • ako k nim pristúpiť • Vedieť o faktoroch, ktoré ovplyvňujú efekt liečby • Poskytnúť informácie a podporu pacientovi

  5. Najčastejšie vedľajšie účinky erlotinibu

  6. Akneiformný výsev pri liečbe erlotinibom • Najčastejší vedľajší účinok pri liečbe erlotinibom • Zvyčajne do 7–10 dní od začiatku liečby • Spontánne môže ustupovať a znovu sa objavovať • Je reverzibilný po ukončení liečby • Iba <10% pacientovvyžaduje redukciu dávky

  7. Akneiformný výsev– úvaha pre prax • PRI VÝSKYTE NEZASTAVIŤ LIEČBU • postup ovplyvňuje závažnosť, je možná liečba, pauza v terapii erlotinibom alebo redukcia dávky • Sú viaceré možnosti ovplyvnenia kožného nálezu • VOPRED INFORMOVAŤ PACIENTOV • o možnosti/pravdepodobnosti výskytu • o ďalšom postupe v prípade výskytu • o možnom prognostickom význame

  8. Typická kožná reakcia pri liečbe erlotinibom

  9. RTG hrudníka u pacienta s kožným výsevom

  10. Iba závažné kožné zmeny vyžadujú úpravu liečby – zníženie dávky

  11. Erlotinibpri nemalobunkovom CA pľúc:prežitie podľa stupňa akneiformného výsevu 1.00 0.75 0.50 0.25 0 Stupeň 2/3 (n=17) Pravdepodobnosť prežitia Stupeň 1 (n=26) Žiadny (n=14) 0 5 10 15 20 25 30 Čas (mesiace)) Pérez-Soler R, et al. J Clin Oncol 2004;22:3238–47

  12. Liečba erlotinibom má lepšie výsledky u nefajčiarov

  13. Vedľajšie účinky liečby bevacizumabom • Bežné • Hypertenzia (10 - 15%) • Zhoršené hojenie rán (1-2%) • Zriedkavé • Krvácavé stavy (0,5 – 3%) • Gastrintestinálne perforácie (1%) • Toxicita CNS (1%) • Proteinúria (<1%) • Tromboembólia (2 - 4%)

  14. Závery • Nové lieky = nové výzvy aj v ošetrovateľskej starostlivosti • Kľúčové oblasti: • Podpora nefajčenia • Kožné zmeny pri liečbe erlotinibom • Krvný tlak pri liečbe bevacizumabom • Krvácavé stavy pri liečbe bevacizumabom

  15. ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ

More Related