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Docteur, j’ai 60 ans et vous ne m’avez jamais fait faire le dosage de mes PSA…

Docteur, j’ai 60 ans et vous ne m’avez jamais fait faire le dosage de mes PSA…. Prise en charge EBM ???. Le patient.

nasnan
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Docteur, j’ai 60 ans et vous ne m’avez jamais fait faire le dosage de mes PSA…

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Presentation Transcript

  1. Docteur, j’ai 60 ans et vous ne m’avez jamais fait faire le dosage de mes PSA… Prise en charge EBM ???

  2. Le patient • Le désir du patient est clairement exposé, prend sa force sur la situation des copains qui ont tous fait ce test, et pour certains c’était positif, sur l’avis de sa femme qui trouve qu’il faut se faire suivre, sur son journal favori qui en parle, sur sa conviction qu’il vaut mieux s’y prendre avant que trop tard

  3. Les recos • D’abord il n’a pas les facteurs de risques ! • Il ne se plaint de rien, est en bonne santé!! • Les recos de la HAS du CNGE sont contre : plutôt plus d’inconvénients en terme de morbidité que d’avantages pour le dépistage systématique – Mais là, en face de moi, c’est l’individu qui parle !!

  4. Le médecin • Une expérience très mitigée, sur un petit nombre de cas : plusieurs diagnostics de cancer localisé traité avec succès sur le plan cancérologique, mais avec parfois des effets secondaires gênant la vie quotidienne. • Et puis surtout un décès au décours de la biopsie, par infarctus massif : dur d’aller voir ensuite sa femme, ses enfants, même si la biopsie était positive, mais aussi des prostatites, douloureuses !!!

  5. La négociation Impossible, bien sur, je ne peux pas lui refuser ! Il me reste l’information, mais est ce qu’il s’en souviendra si sa biopsie se complique ou que le traitement de son cancer « insignifiant » change sa vie???

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