VEREJNÉ ZDRAVIE PRIMÁRNY KONTAKT ZDRAVOTNO-SOCIÁLNE SÚVISLOSTI

1. VEREJNÉ ZDRAVIE PRIMÁRNY KONTAKT ZDRAVOTNO-SOCIÁLNE SÚVISLOSTI

2. XXXIII. Výročná konferencia SSVPLStarý Smokovec, 11.-13.10.2012MUDr. Pavol ŠtecČO JE ĽUDSKÉ ZDRAVIE? schopnosť jedinca viesť sociálne a ekonomicky produktívny život.

3. ZNRSR 355/2007 o ochrane podpore a rozvoji verejného zdravia: • Verejné zdravieje úroveň zdravia spoločnosti, ktorá zodpovedá úrovni poskytovanej zdravotnej starostlivosti (ZS), úrovni ochrany a podpory zdravia a ekonomickej úrovni rozvoja spoločnosti. • Životné podmienky sú fyzikálne, biologické a chemické faktory životného prostredia, podmienky bývania a odpočinku, telesnej kultúry, rekreácie a iných záujmových činností, podmienky dopravy, podmienky poskytovania ZS, podmienky výživy a stravovania a podmienky na zdravý vývoj, výcho-vu, psychický a fyzický rozvoj detí, mládeže a dospelých.

4. Aká je hodnota ľudského zdravia? Z hľadiska jednotlivca: základná ľudská potreba Z hľadiska spoločnosti: prointegračne pôsobiaci princíp nevyhnutný pre samotnú existenciu ľudskej spoločnosti (sociálna kohézia, férová spoločnosť)

5. Základné ľudské potreby,(nevyhnutnépre zdravie) : • Piť, jesť, prístrešie (pocit bezpečia) • Sex ...a na javisku dejín sa uskutočňuje uspokojovanie bazálnych potrieb... • ALE TO NIE JE CELÁ SKUTOČNOSŤ! Ide vždy o spôsob, akým sú bazálne potreby uspokojované...

6. GUERNICA

7. DUCHOVNÉ POTREBY (1) - spôsob realizácie bazálnych potrieb: • 1/ „byť na osoh svojim blízkym“ (spoločenské uznanie, sebarealizácia, odkaz) • 2/ „sociálny pud“ (súťaživosť, konkurencia, eliminácia potenciálne schopnejšieho konkurenta) • 3/ „moc“ (moc eliminovať potenciálne schopnejšieho)

8. DUCHOVNÉ POTREBY(2): • zmysel ľudského života • BOH, ako najvyššia hodnota • MORÁLKA – adekvátnosť spôsobu uspokojovania bazálnych potrieb (spoločnosť, hodnota, norma, viera, právo, štát, peniaze a ekonomika) „Pochopiť spoločnosť, znamená vyznať sa v jej slovnej zásobe“ (Claud-Daniele Echaudemaison)

9. Ľudské zdravie ako komodita (1): celkový telesný, psychický, sociálny a duchovný stav človeka, ktorý mu umožňuje dosahovať optimálnu kvalitu života a nie prekážkou obdobného snaženia ostatných. KVALITA ŽIVOTA – ŽIVOTNÝ ŠTÝL Uspokojenie jedinca dosahovaním individuálnych cieľov. Na úrovni spoločnosti – aspekt zdravotného potenciálu jedinca v danej spoločnosti (HDI).

10. SOCIÁLNE DETERMINANTY ZDRAVIA (1)

11. SOCIÁLNE DETERMINANTY ZDRAVIA (2) • Determinanty zdravia sú názvoslovne roz-delené, ale principiálne nie sú deliteľné! • Životný štýl sa nedá pestovať za ostnatým drôtom – kľúčový je vplyv sociálneho a ekonomického prostredia v prostredí štátu • Sociálne determinanty – „príčiny príčin“

12. SOCIÁLNE DETERMINANTY ZDRAVIA (3) • Sociálnymi determinantmi zdravia sú najmä: • 1/ vzdelanie, • 2/ čistý príjem domácnosti, • 3/ zamestnanosť/nezamestnanosť, • 4/ práca (hygiena práce, v súvislostiach chránená/nechránená práca, sekundárny trh práce), • 5/ hygiena bývania a životné prostredie, • 6/ sociálno-ekonomický status jednotlivca a úroveň medziľudských vzťahov.

13. Ľudské zdravie ako komodita (2): • 1/ zdravotný potenciál jednotlivca - závislý na úrovni verejného zdravia, • 2/ v súvislostiach pracovný potenciál – závislý na spoločenskej hodnote ľudskej práce (predpoklad vedomostnej spoločnosti - cieľom je vysoká úroveň pridanej hodnoty) • 3/ ústrednou veličinou ľudského zdravia je: ĽUDSKÁ PRÁCA - je nutnosťou pri uspokojovaní bazálnych potrieb (chápanie budúcnosti, nenásilie) - je výsledkom tvorivosti (umenie, kultúra)

14. PRÁCA / NEZAMESTNANOSŤ (1) • 1/ nedobrovoľná nezamestnanosť je podľa keynesizmu vynúteným stavom ľudskej spoločnosti – ekonomickú rovnováhu je možné vysvetliť len ako stav ekonomiky kedy je ešte zlučiteľná situácia na trhu statkov a peňazí s veľkosťou nedobrovoľnej nezamestnanosti • 2/ „dobrovoľná“ nezamestnanosť je výsledkom chorého sociálneho systému súčasnosti, chorého štátu a zlyhania morálky „západnej spoločnosti“

15. PRÁCA / NEZAMESTNANOSŤ (2) • Nutnosť reštrukturalizácie vzťahov v „západnej spoločnosti“ (v Slovenskej Republike): • 1/ sociálny systém (nespravodlivosť, zneužívanie) • 2/ nový „výrobný spôsob“ rešpektujúci dopyt po službách súvisiacich s ľudským zdravím (inkluzívny hospodársky rast – dialektická jednota výrobných síl, výrobného spôsobu a výrobných vzťahov, určujúca „anatómiu“ ľudskej spoločnosti), • 3/ dodržiavanie a vývoj ľudských práv (právny štát, občiansky princíp, právo na zdravie ako ľudské právo) • 4/ globálny aspekt konfrontácie civilizácií a nutnosť zachovania ekologickej rovnováhy.

16. PRÁCA / NEZAMESTNANOSŤ (3) • Súčasná asymetria rozdelenia peňazí a zdro-jov je zlyhaním kapitalizmu (kapitalizmus sa musí stať citlivejším voči potrebám spoločnosti, Schwab) • Šetrenie nemusí nevyhnutne viesť k oslabe-niu sociálneho štátu – práve opak je cieľom (v tom istom čase hospodárskej recesie, nezamestnanosti a reálneho znižovania príjmov domácností, existuje blahobyt, Marmot) • Otázka zdravotno-sociálnej spravodlivosti je otázkou akú spoločnosť ľudia chcú (Marmot)

17. CIEĽ: ĽUDSKÉ ZDRAVIE (SR) • Neovplyvníme: konštitučné faktory, vek a pohlavie • Preventabilné sú: ochorenia závislé na životnom štýle a škodlivých návykoch (výživa, pohybová aktivita, spotreba alkoholu a cigariet) • Kľúč: sociálne determinanty zdravia, ktoré sú „príčinami príčin“ chorobnosti súvisiacej so zdravotno-sociálnou nespravodlivosťou (ľudia s lepším ekonomickým zázemím majú reálne viac možností pre zdravý životný štýl – psycho-sociálny aspekt)

18. CIEĽ: ĽUDSKÉ ZDRAVIE (SR) • 1/ edukácia odbornej a pacientskej verejnosti - vedieť o kľúčových súvislostiach, o inverznom sociálnom gradiente v ľudskom zdraví, chápať sociálno-ekonomický aspekt • 2/ presadenie zodpovedajúcich legislatív-nych zmien – riadiacim princípom ľudskej spoločnosti je právo a morálka (nevyhnutná je občianska angažovanosť) • 3/ naplnenie štrukturálnej zmeny je nevyhnut-né, aby „západná spoločnosť“ prežila

19. CIEĽ: ĽUDSKÉ ZDRAVIE (SR) • Výchova k sebestačnosti a nezávislosti • Chápanie budúcnosti v rozmanitosti ľudí, kultúr a civilizácií • Chápanie budúcnosti v ekologických súvislostiach • Ukončenie financovania dlhodobej nezamestnanosti a škodlivej pôrodnosti • Redukcia zdravotno-sociálnej nespravodlivosti

20. AKÚ SPOLOČNOSŤ ĽUDIA CHCÚ? www.ferova-spolocnost.skwww.euro.who.int www.weforum.org www.eupha.orgwww.health-inequalities.eu www.instituteofhealthequity.orgwww.iuhpe.orgwww.savez.sk