Psychické zdravie pacientov s Parkinsonovou chorobou

1. Psychické zdravie pacientov s Parkinsonovou chorobou Havlíková Eva1, Dubayová Tatiana1, Gdovinová Zuzana1, Nagyová Iveta2, van Dijk Jitse3 1 Neurologická klinika LF UPJŠ a FNsP, Košice 2 Ústav humanitných vied, PF UPJŠ, Košice 3 University of Groningen, Faculty of Medical Sciences, Dept Social Medicine, Groningen, The Netherlands

2. Parkinsonova choroba I. • James Parkinson (1755 – 1824) (anglický lekár, geológ, paleontológ a politik) • 1817 – „Essay on the Shaking Palsy“ Parkinsonova choroba (PD) • Príčina nie je známa interakcia genetických faktorov a faktorov okolitého životného prostredia ?

3. Parkinsonova choroba II. • Cca 1% obyvateľov nad 50 rokov • Zriedkavo u pacientov 40 rokov • Pomalá progresia v priebehu 15 – 20 rokov • Znižuje očakávanú dĺžku života • Idiopatická (primárna) Parkinsonova choroba • Sekundárny parkinsonizmus (parkinsonský syndróm) • Parkinson plus syndrómy

4. talamus primárna motorická kôra striatum putamen pallidum subtalamus Medzimozog substantia nigra

5. Klinické prejavy • tremor • rigidita • hypokinéza • poruchy nálady, osobnosti a správania • demencia • poruchy autonómneho nervového systému • tráviaceho traktu • funkcie močového mechúra • regulácia telesnej teploty • regulácia krvného tlaku • poruchy citlivosti • abnormálne tepelné vnemy • pocity pálenia, tlaku na trupe

6. pocity strachu, úzkosti nepokoj rýchla unaviteľnosť iritabilita poruchy koncentrácie zvýšená vnútorná tenzia poruchy spánku pocity smútku, apatie, nezáujmu porucha afektivity poruchy psychomotoriky fyziologické poruchy psychologické poruchy Poruchy nálady: anxieta a depresia

7. Dementný syndróm • Získaný úbytok intelektu vedúci k zníženej schopnosti vykonávať aktivity každodenného života • 1% u 60-69r, 30% nad 85r.

8. Psychické poruchy a PD • Anxieta • 8 – 55% pacientov • Depresia • 20 – 60% pacientov • Demencia • 10 – 27% pacientov • zriedkavá u pacientov, u ktorých ochorenie vzniklo pred 50. rokom života

9. Ciele výskumu • Aký je výskyt anxiety, depresie a demencie v populácii pacientov s PD • Aké faktory súvisia so vznikom týchto porúch do budúcnosti • Ako poruchy psychiky vplývajú na kvalitu života pacientov s PD

10. Metodika • 30 pacientov s Parkinsonovou chorobou / parkinsonským syndrómom • muži: 13, ženy: 17 • priemerný vek 68,9 9,9 rokov • priemerná dĺžka trvania ochorenia: 8,3  5,2 rokov • dotazníky HADS, MMSE, UPDRS • Anamnestický dotazník

11. Výsledky I.Výskyt porúch psychiky

12. Výsledky II.Pohlavie a poruchy psychiky

13. Výsledky III.Vek a poruchy psychiky I HADS skóre vek

14. Výsledky IV.Vek a poruchy psychiky 2 MMSE skóre vek demencia

15. Výsledky V.Funkčný stav a poruchy psychiky HADS skóre UPDRS ¿R = 0,43 (P < 0,01) ¾R = 0,39 (P < 0,01)

16. Výsledky VI.Dĺžka trvania ochorenia a poruchy psychiky

17. Výsledky VII.Vzdelanie a poruchy psychiky SOU základné bakalárske SS s maturitou vysokoškolské vysokoškolské + postgraduálne SOU s maturitou SS + nadstavba

18. Záver I. • Anxieta sa vyskytovala v 34%, depresia v 12% a demencia v 32%. • Nezistili sme vzťah medzi prítomnosťou porúch nálady a pohlavím, vekom, dĺžkou trvania ochorenia, či úrovňou dosiahnutého vzdelania • Štatistický významný bol vzťah medzi vývojom anxiety a depresie a funkčným stavom pacientov

19. Záver II. • Poznanie rizikových okolností vývoja psychických porúch môže pomôcť pri plánovaní budúcej zdravotníckej starostlivosti • Včasnéstanovenie diagnózy a začatie liečby môžu priaznivo ovplyvniť kvalitu života tejto skupiny chorých

20. Ďakujem za pozornosť Táto práca bola podporovaná Agentúrou na podpor vedy a techniky prostredníctvom finančnej podpory č. APVT-20-028802.