La Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS

1. La Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS The WHO World Mental Health Survey Consortium JOSÉ A. POSADA-VILLA, MD

2. La Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS • Una serie coordinada de estudios epidemiológicos psiquiátricos a nivel comunitario realizados en diferentes países a nivel mundial, muchos de los cuales no tenían información previa acerca de la prevalencia, el tratamiento o la carga de los trastornos mentales en la sociedad. • La implementación es facilitada por el acceso al Centro Coordinador de Recolección de Datos que da infraestructura de soporte y consultoría de expertos clave en investigación con encuestas

3. Elementos clave de la la Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS • Una encuesta con igual diseño muestral, entrenamiento de encuestadores y procedimientos de control de calidad del trabajo de campo. • El mismo instrumento diagnóstico validado, el WHO-CIDI. • Un número importante de perfeccionamientos del CIDI • Procedimientos uniformes de traducción, retraducción y validación • Estudios de validación con re entrevista clínica en los países. • Limpieza, codificación y análisis centralizados • Colaboración entre países en la elaboración de informes • Serie de libros de la OMS en Cambridge University Press

4. Diseño de la Encuesta Mundial de Salud Mental • Encuestas de hogares representativas a nivel nacional o regional • Adultos de 18 años o más • Submuestras de esposos de los respondientes • Entrenamiento y monitoreo estandarizado de los encuestadores • Encuestas cara a cara, estandarizadas

5. Diseño de la Encuesta Mundial de Salud Mental (cont.) • Muestras de al menos 5 mil entrevistas por país • Tanto versiones en lápiz y papel como computarizadas • Entrenamiento, control de calidad y protocolos de procesamiento de datos compartidos

6. Perfeccionamiento del CIDI • Evaluación de diagnósticos sub umbral • Evaluación expandida de severidad de síntomas utilizando versiones estandarizadas de escalas de severidad ampliamente utilizadas en clínica (p.ej., HAM-D, YBOCS) • Expansión de la evaluación de deterioro de rol en trastornos específicos • Expansión de la evaluación del deterioro del rol general utilizando el WHO-DAS y el HPQ • Análisis paralelo del deterioro del rol causados por trastornos físicos crónicos trazadores

7. WHO World Mental Health (WMH) Survey Consortium • 28 países • Todas las regiones del mundo • Muestras nacionales de hogares de al menos 5,000 personas • Más de 200,000 encuestas

8. Mapa de países de la WMH Azul: finalizada

9. Características de la Muestra por Regiones de la OMSAméricas

10. Características de la muestra por Regiones de la OMS Europa

11. Características de la muestra por Regiones de la OMS Europa (cont.)

12. Características de la muestra por Regiones de la OMS Europa (cont.)

13. Características de la muestra por Regiones de la OMSÁfrica

14. Características de la muestra por Regiones de la OMS Este mediterráneo

15. Características de la Muestra por Regiones de la OMSSur Este de Asia

16. Características de la muestra por regiones de OMSAsia occidental

17. Una lista completa de los colaboradores, información para contactarlos, publicaciones y materiales anexos de esta presentación, pueden encontrarlos en: www.hcp.med.harvard.edu/wmh

18. Prevalencia de trastornos según DSM-IV en la Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS

19. Objetivo • Presentar una revisión a la fecha de prevalencia de vida y de 12 meses y edad de aparición de trastornos según DSM-IV en la Encuesta Mundial de Salud Mental

20. Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV Trastornos de Ansiedad Prevalencia

21. Estados Unidos Ucrania Francia Holanda Colombia Líbano Bélgica España Mexico Italia Alemania Japón PRC Beijing PRC Shanghai Nigeria Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV Trastornos del Estado de Ánimo Prevalencia

22. Estados Unidos Colombia Ucrania PRC Beijing Líbano Francia Holanda Mexico Bélgica Japón PRC Shanghai España Italia Alemania Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV Trastornos del Control de Impulsos Prevalencia

23. Ucrania Estados Unidos Holanda Colombia PRC Beijing Mexico Japón Líbano Bélgica Alemania Nigeria Francia PRC Shanghai España Italia Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV Trastornos por Sustancias Prevalencia

24. Estados Unidos Ucrania Francia Colombia Líbano Holanda Mexico Bélgica España PRC Beijing Alemania Japón Italia Nigeria PRC Shanghai Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV Cualquier Trastorno Prevalencia

25. Entre el 9% y el 17% de la población en muchos países reunieron criterios para el diagnóstico de al menos un trastorno mental en el último año.

26. Bélgica Colombia Francia Alemania Italia Japón Líbano Mexico Holanda Nigeria PRC Beijing PRC Shanghai España Ucrania Estados Unidos Prevalencia 12 meses de trastornos WMH-CIDI/DSM-IV por severidad según países Graves Moderado Leve Proporción de Casos

27. Italia Holanda Francia Alemania España Estados Unidos PRC Shanghai Ucrania Líbano Bélgica Japón Colombia Mexico PRC Beijing Nigeria Asociación entre severidad de 12 meses trastornos WMH-CIDI/DSM-IV y días sin poder trabajar Graves Días sin poder desempeñar su trabajo

28. Italia Bélgica PRC Beijing Ucrania Nigeria Líbano Holanda Alemania Estados Unidos España Francia Mexico Japón Colombia PRC Shanghai Asociación entre severidad de 12 meses trastornos WMH-CIDI/DSM-IV y días sin poder trabajar Moderados Días sin poder desempeñar su trabajo

29. Italia Bélgica Mexico Holanda Francia PRC Shanghai Líbano Estados Unidos Ucrania Nigeria PRC Beijing Alemania Colombia España Japón Asociación entre severidad de 12 meses trastornos WMH-CIDI/DSM-IV y días sin poder trabajar Leves Días sin poder desempeñar su trabajo

30. Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud Graves España Francia Bélgica Estados Unidos Holanda Alemania Colombia Mexico Ucrania Líbano Porcentaje en Tratamiento

31. Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud Moderado Bélgica España Francia Holanda Estados Unidos Italia Alemania Mexico Ucrania Japón PRC Beijing Colombia Líbano Porcentaje en Tratamiento

32. España Bélgica Alemania Holanda Estados Unidos Francia Italia Japón Nigeria Mexico Colombia Ucrania Líbano PRC Beijing PRC Shanghai Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud Leve Porcentaje en Tratamiento

33. Entre 1% y 4% de la población en la mayoría de países reúnen criterios para un diagnóstico de enfermedad mental grave. • Estas enfermedades estuvieron asociadas con un enorme monto de discapacidad, en la mayoría de los países fluctuando entre 30 y 80 días el último año.

34. Estados Unidos Francia Bélgica Holanda Alemania Japón España Colombia Líbano Ucrania Mexico PRC Beijing Italia PRC Shanghai Nigeria Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud Ninguno Porcentaje en Tratamiento

35. Estados Unidos Francia Bélgica Holanda Alemania España Japón Colombia Ucrania Italia Mexico Líbano PRC Shanghai PRC Beijing Nigeria Asociación de severidad de trastornos 12 meses WMH-CIDI/DSM-IV con tratamiento en servicios de salud Total Porcentaje en Tratamiento

36. La proporción de personas mentalmente enfermas que recibieron tratamiento fue impresionantemente inadecuada en todos los países. • Aún entre los casos mas gravemente afectados, entre 35% y 85% no recibieron tratamiento para su enfermedad mental en el último año. • Sin embargo, en todos los países estudiados, el número de personas con trastornos leves o sub-umbral que recibieron tratamiento excedieron el número de aquellos con trastorno mental severo que no buscaron tratamiento. • Esto significa que la reubicación de recursos para el tratamiento podrían aportar en gran medida a resolver el problema de necesidades no cubiertas de tratamiento para trastornos mentales graves.

37. contacto Gracias latos98@yahoo.com