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Sistemas de emergencias y desastres en fase pandémica desde la respuesta de los servicios de Salud. Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud. Múltiples epidemias han causado gran mortalidad humana a lo largo de la historia.
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Sistemas de emergencias y desastres en fase pandémica desde la respuesta de los servicios de Salud Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud
Múltiples epidemias han causado gran mortalidad humana a lo largo de la historia. • Estas epidemias han tenido y seguirán teniendo un impacto muy diferente sobre la sociedad, donde un punto crítico serán las dificultades de gestión de crisis que los países enfrentan en cualquier catástrofe. • El número de casos en una pandemia puede ser menos relevante que la presencia de la enfermedad en sí. Las seis muertes por ántrax en Estados Unidos o los 44 fallecidos por SARS en Canadá causaron repercusiones sociales y económicas enormes, demostrando que estamos poco preparados en el manejo de tales crisis.
Crisis epidémicas • Requieren un enfoque multi-sectorial e inter-disciplinario. • Salud es sólo una parte de todo el contexto, donde el problema fundamental es la seguridad integral de la población.
COE Multi-sectorial COE SALUD INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL ATENCION PRE Y HOSPITALARIA LOGISTICA MATERNO INFANTIL COMUNICACIONES Y INFORMATICA SALUD MENTAL RELACIONES PUBLICAS COOPERACION EXTERNA ATENCION Y CONTROL DE ALBERGUES EPIDEMIOLOGIA EDAN SALUD
Características de crisis sanitarias • Miedo • Temor del personal de salud y del público • Influencia en la toma de decisiones • Investigación de rumores • Seguridad • Salud ya no está a cargo de la situación! • Aspectos técnicos específicos • Posibilidad de agentes desconocidos • Economía • Criterios económicos suelen prevalecer
Evitar distraer recursos • Los países enfrentan muchos problemas de riesgos y uno de esos riesgos es hoy la posibilidad de pandemia de influenza. • Se debe mantener un balance entre las prioridades más importantes tanto de desarrollo como de riesgos. • Todos los meses fallecen más de 1 millón de personas por enfermedades transmisibles y en poco tiempo el SIDA será la mayor pandemia de la humanidad con 45 millones de infectados y 22 millones de muertes.
Construir la capacidad general de respuesta: • Es imposible estar preparados para todos los escenarios. • Es necesario trabajar con todos los actores dentro y fuera del sector salud, en especial con los componentes relacionados a las emergencias individuales y masivas. • Coordinar con las instituciones nacionales responsables de la prevención y atención de desastres
Actores nacionales • Dentro del mismo país, varios otros interlocutores compiten por el protagonismo y la atención nacional e internacional • Sector agricultura • Sector Salud • Protección Civil • Presidencia de la República
Contactos fuera del país RELACIONES EXTERIORES PRESIDENCIA COMUNIDAD INTERNACIONAL PAIS AFECTADO POR LA CRISIS MINISTERIO DE SALUD DEFENSA CIVIL CRUZ ROJA/ONG MUNICIPIOS HOSPITALES
Actores internacionales WB UNHCR CARE CDC ECHO USAID CIDA OCHA MERCOSUR CDERA Cruz Roja OXFAM IADB PADF OPS/OMS DFID WFP IICA CRS OAS IDB ICRC UNFPA SICA/CEPREDENAC CAN/CAPRADE MSF UNICEF IFRC ORAS/CONHU
La prioridad actual es controlar la influenza aviar
Inicio de la pandemia • Los primeros casos generarán una crisis. • Se producirá un impacto económico antes de convertirse en una emergencia sanitaria.
Potential Impact of Avian Influenza in LAC • Population at risk • 600 million people in LAC • 194 million people living in rural areas • 5 billion domestic birds in LAC • Economy • Poultry production (around US$ 18,5 billion dollars). • Egg production (around US$ 5 billion dollars). • Imposition of barriers to commerce. • Food Safety • Poultry comprises 40% of the animal protein consumed in the Region. • Employment in poultry production chain • Environment (carcass disposal) • Tourism • The tourism sector in the Caribbean contributes to 31% for the Gross Domestic Product and employs 500,000 people.
Respuesta multisectorial • La pandemia de influenza requerirá de una respuesta multisectorial: • Movilización de muchas instituciones públicas y privadas • Existen mecanismos nacionales y locales de respuesta a emergencias y desastres. • El sector salud deberá liderar la respuesta a la pandemia de influenza. • Los países y hospitales con planes probados estarán en mejores condiciones para tomar decisiones y realizar acciones rápidamente.
Diseminación • Demorar el inicio de la pandemia es esencial para ganar tiempo para la institucionalización de los mecanismos de respuesta. • Una vez que se disemine el virus de la pandemia, afectará a todos los servicios públicos y privados.
Escenario al inicio de la pandemia • Ausencia y luego competencia por las primeras vacunas disponibles. • Los servicios de salud serán sobresaturados por el publico que busca atención médica. • Muchos hospitales necesitarán adaptar sus servicios incluyendo el flujo de pacientes, hospitalización, emergencia, cuidados intensivos, etc. • El gobierno tendrá que decidir si cierran o no los lugares de concentración de personas como escuelas, mercados, estadios, centros comerciales y otros lugares y edificaciones. • Desorden por miedo y enfermedades en las fuerzas de seguridad, escuelas, sector económico, personal de salud, etc. • Escasez o falta de antivirales. Pueden crearse conflictos por su distribución.
Mecanismos de respuesta nacional • Implementación del plan de contingencia • Activar el Comité y Centro de Operaciones de Emergencia. • Movilizar la capacidad multisectorial para el alistamiento rápido e inicio de la respuesta. • Movilizar equipos de respuesta a la emergencia. • Movilización de recursos financierospara la respuesta a la pandemia. • Implementar procedimientos y mecanismos logísticos.
Otras acciones • Comunicación de Riesgo • Ampliación de la capacidad de los servicios de salud. • Distribución y prescripción de antivirales. • Vacunación de poblaciones de alto riesgo. • Intervenciones no farmacéuticas: • Cuarentena y mecanismos de distanciamiento. • Restricciones de viaje y comercio. • Recomendaciones para transporte internacional
Conclusiones • Las personas que realmente tomarán las decisiones es probable que no participen en en los seminarios, simulaciones, planificación, etc. • Las autoridades de otros sectores serán esenciales al principio, durante y después de la pandemia. • Ninguna emergencia o desastre se produce de acuerdo a lo planificado. • El envío de recursos humanos y logísticos necesitará de una movilización bien planificada. • Cada semana de demora y contención son importantísimas para reducir el impacto económico y social. • Los nuevos problemas requieren nuevos recursos