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Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud. Auto percepción de la Salud (APS) en las personas adultas mayores Módulo IV. Salud y Envejecimiento (Laura Rodríguez Wong) Santiago de Chile, Setiembre, 2003. APS: Aspectos a desarrollar (I). 1.
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Organización Panamericana de la SaludOrganización Mundial de la Salud
Auto percepción de la Salud (APS) en las personas adultas mayores Módulo IV. Salud y Envejecimiento (Laura Rodríguez Wong) Santiago de Chile, Setiembre, 2003
APS: Aspectos a desarrollar (I) 1. Importancia de su estudio 2. La percepción de la salud Definiciones y operacionalización de la APS La validación de las respuestas sobre APS 3. Diferenciales y determinantes de la APS
APS: Aspectos a desarrollar (II) 4. Utilidad del conocimiento sobre los niveles de la APS: su valor de predicción para la - Mortalidad - Morbilidad
APS: Aspectos a desarrollar (III) 5. APS y algunos aspectos específicos Salud : - Depresión - Enfermedades crónicas - Limitaciones en las actividades de la vida diaria - Salud oral
APS: Bibliografía - Básica - Complementar - Específica
APS: Importancia • Es un indicador simple de obtener. • Significa demanda de servicios de salud • Permite identificar dónde la demanda es mayor • Está asociada a la mortalidad. • Está asociada a otros múltiples indicadores de salud.
Evaluación de la salud:Algunos conceptos - El criterio médico (desvíos fisiológicos) - El criterio funcional (discapacidades) - El criterio subjetivo (APS)
APS: Cómo preguntar (1) Se hace la pregunta solamente al adulto mayor No se pregunta a terceros (proxies, cuidadores, etc.)
APS: Cómo preguntar (2) Usted diría que su salud , en general es: 1. Excelente (Excellent) 2. Muy buena (Very Good) 3. Buena (Good) 4. Regular (Fair) 5. Mala (Poor)
APS: Cómo preguntar (3) Como clasificaría su salud en este momento? : 1. Excelente (Excellent) 2. Muy buena (Very Good) 3. Buena (Good) 4. Regular (Fair) 5. Mala (Poor)
APS: Cómo preguntar (4) Quisiera saber qué piensa sobre su salud. Usted de siente: 1. Saludable (Healthy ) 2. Más bien saludable (Ratherhealthy ) 3. Moderadamente Saludable (Moderately healthy) 4. No saludable (Not healthy)
APS: Cómo preguntar (5) Comparada a otras personas de su edad, usted diría que su salud general es: 1. Excelente (Excellent) 2. Muy buena (Very Good) 3. Buena (Good) 4. Regular (Fair) 5. Mala (Poor)
APS: Cómo preguntar (6) Cómo es su salud comparada con la de otros de su edad? 1. Mejor 2. Igual 3. Peor
APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS 1. Considerando los dos aspectos, físico y mental, en general cómo clasificaría su salud hoy? 1. Buena 2. Muy buena 3. Moderada 4. Mala 5. Muy mala
APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS 2. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo para moverse: 1. Ninguna 2. Alguna 3. Moderada 4. Severa 5. Extrema (no lo puede hacer)
APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS 3. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo con su propio cuidado, es decir, para lavarse, o vestirse usted mismo: 1. Ninguna 2. Alguna 3. Moderada 4. Severa 5. Extrema (no lo puede hacer)
APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS 4. En general, en los últimos 30 días, qué tanto dolor o malestar corporal tuvo? 1. Ninguno 2. Alguno 3. Moderado 4. Severo 5. Extremo
APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS 5. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo para concentrarse o recordar las cosas : 1. Ninguna 2. Alguna 3. Moderada 4. Severa 5. Extrema (no lo puede hacer)
APS: Encuesta Mundial de Salud/OMS 6. En general, en los últimos 30 días, qué tanta dificultad tuvo en sus relaciones personales o su participación en la comunidad: 1. Ninguna 2. Alguna 3. Moderada 4. Severa 5. Extrema (no lo puede hacer)
APS: Cómo se preguntó en SABE (1) (C.1) Diría usted que su salud es: 1. Excelente 2. Muy buena 3. Buena 4. Regular 5. Mala
APS: Cómo se preguntó en SABE (2) (C.2) Comparando su salud con la de hace doce meses, diría usted que ahora está: 1. Mejor 2. Igual 3. Peor
APS: Cómo se preguntó en SABE (3) (C.3) En comparación con otras personas de su edad, diría usted que su salud está: 1. Mejor 2. Igual 3. Peor
APS: Validez de las preguntas • El origen de las discusiones: subjetividades y grados de información • Validaciones: el uso de viñetas
APS: Validez de las preguntas Concluyendo: • En general, se acepta que las respuestas sobre APS no son susceptibles a variaciones semánticas.
Diferenciales de APS • Por edad • Por sexo • Por nivel socio-económico.
Brasil, 1998: Proporción de personas que declara tener muy buena salud, por edad Fuente: Dachs, 2002
SABE, 2000: Población de 60 + (por sexo) Con buena/muy buena salud Fuente: SABE/2000 - OPS
EE UU, 1994/96: Adultos mayores – por género Con buena/muy buena salud: Blancos-no hispánicos Fuente: http://www.agingstats.gov/chartbook2000
EE UU, 1994/96: Adultos mayores – por género Con buena/muy buena salud: Hispánicos Fuente: http://www.agingstats.gov/chartbook2000
EE UU, 1994/96: Población de 65 + (por sexo) Con buena/muy buena salud: Negros-no hispánicos Fuente: http://www.agingstats.gov/chartbook2000
Brasil, 1998: APS según años de educación Fuente: Dachs, 2002
Brasil, 1998: Población con salud mala/muy mala según deciles de ingreso per capita, por edad (%) Fuente: Dachs, 2002